Preprečevanje dizenterije - zdravljenje in simptomi bolezni pri otrocih in odraslih

Zdravljenje te bolezni je bolj pogosto poleti - v vročini se pojavi takoj, nekaj dni pa se preide v ostro obliko. Potrebno je uporabljati kontaminirane izdelke, vodo ali stik s pacientom, saj se razvije črevesna bakterijska okužba. Preprečevanje dysentery vključuje različne ukrepe: ugotovite, kako se zaščitite pred boleznijo.

Kaj povzroča dysentery?

Vir okužbe s črevesno bakterijsko okužbo je lahko pacient ali asimptomatski nosilec, kontaminirana voda, kontaminirani izdelki. Disenterija povzroča škodljive bakterije rodu Shigella. Kot povzročitelj bolezni se shigella hitro pomnoži v hranilnem mediju, vendar takoj umre pri visoki temperaturi. Traja 10 minut. pri temperaturi nad 60 stopinj, tako da bakterije umrejo. Druga vrsta črevesnih okužb je amoebična dysenterija, ki jo povzroča enocelični parazit - histološka ameba.

Kako se prenaša dysentery?

Okužba z dysenterijem se pojavi ne samo pri osebnem stiku. Glavni vir bolezni je bolnik sam ali nosilec bolezni. Vendar pa se dysentery prenaša z redno hrano, vodo, če jo pripravi okužena oseba. Posebno pomembni so preventivni ukrepi v sistemu javne prehrane. Glavni mehanizem prenosa dysentery je fekalno-oralno (hrana ali voda) in kontaktno gospodinjstvo. Diagnoza se opravi z izoliranjem patogena iz blata ali pacientove krvi.

Težava pri prepoznavanju vira okužbe je, da njen nosilec ne more niti uganiti, da je bolan. Blaga oblika skoraj neprepoznavno mine, simptomi so majhni in spominjajo na normalno gripo. Bakterije-povzročitelji bolezni se sproščajo po okužbi s telesom po 10 dneh in celo po predelavi se lahko prenašajo patogene. Dolgotrajno obdobje bakterijskega širjenja s strani nosilca pojasnjuje pojav velikih epidemij v državah z velikim kopičenjem prebivalstva in neupoštevanjem sanitarnih in higienskih norm.

Zdravljenje dysentery

Pomembno je, da je zdravljenje dysentery zapleteno zaradi dejstva, da je inkubacijsko obdobje 3-4 dni in lahko traja do 7 dni. Bakterije skozi prebavni sistem vstopijo v črevo, kar povzroča vnetje. Kršitev naravne črevesne flore povzroča napenjanje, hudo drisko (do 10-krat na dan). Opažen je boleči abdominalni sindrom, ki pridobi krči, prihaja do visoke vročine. Razlikovati akutno obliko bolezni (značilno kolicno in atipicno gastroenterico), kronicno dysenterijo in bakterijsko izlocanje.

Videz v blatu iz krvi, sluzi, gripe dokazuje nastanek erozij, razjed in krvavitev na črevesni sluznici. V tem primeru morate nemudoma iti v bolnišnico, da obiščete zdravnika za diagnozo in pomoč. Nadaljnji potek bolezni je lahko zapleten zaradi hudih zastrupitev, kršitve celovitosti črevesne stene in videza peritonitisa. V hudih primerih je mogoče razviti kužno-toksični šok s smrtnim izidom. Zastaranje je hudo z resnimi posledicami.

Pri amebični dysenteriji bolniku predpišejo intenzivne antiprotozoalne zdravil (metronidazol, kiniofon, tinidazol, delagil), so indikacije potrebne tudi za antidiarrale. V bakterijski dysentery se uporabljajo antibiotiki. Antibiotska terapija vključuje sprejem bakteriofagov. Pomembno je slediti strogi prehrani: nežna (pretežno tekoča) hrana, na primer lahka dietetna juha in obilna pijača. Uporablja se odmerjanje izotopskih raztopin soli intravensko.

Ukrepi za preprečevanje dysentery

Opazovanje osnovnih ukrepov za preprečevanje dysentery, lahko preprečite okužbo. Otroci so še posebej občutljivi na okužbe: otroku je težje nadzorovati, tako da ne vzame umazanih predmetov. Kaj je potrebno:

  1. Skladnost s pravili osebne higiene. Redno umijte roke pred jedjo in po odhodu v stranišče hodite.
  2. Ne kupujte izdelkov na spontanih trgih, s poškodovano embalažo in potekom roka uporabnosti.
  3. Izperite jagode, sadje, zelenjavo, ne samo pod tekočo vodo, temveč tudi sperite s kuhano vodo.
  4. Ne pijejte vode z dvomljivo kakovostjo in ne plavajte v naključnih vodnih telesih.

Protip epidemični ukrepi za dysenterijo

Ko se bolezen širi, proti epidemičnim ukrepom v dysentery predpostavljata naslednja dejanja:

  1. Študije o vodi, proizvodih, ki prebivalstvu zagotavljajo varno, kakovostno pitno vodo.
  2. Higiensko izobraževanje prebivalstva: kako se zaščititi, otroci pred okužbo.
  3. Prijava vseh bolnikov, nosilcev okužb in tistih, ki so se jim obrnili. Izpust bolnikov iz bolnišnice se opravi šele po njihovem kliničnem okrevanju in negativnih rezultatih pregleda.
  4. Izvedba dezinfekcije pri izbruhu.

Specifična profilaksa dysentery

Za oblikovanje protiteles proti povzročitelju bolezni se izvaja specifično preprečevanje dysenterije. Trenutno je cepljenje učinkovit ukrep za preprečevanje bakterijske dysentery. Posebej priporočljivo je, da cepite tiste, ki načrtujejo potovanje v državo z vročo podnebje, nizko sanitarno in higiensko raven. Treba je cepiti ljudi, ki delajo v sektorju javne prehrane, zdravstveni delavci.

Cepivo za preprečevanje dysentery

Za intramuskularno uporabo se uporablja liposaharidna raztopina, ki je cepivo za preprečevanje dysentery. V dveh do treh tednih po cepljenju se nastajajo protitelesa, zaradi katerih prisotnost telesa postane imunska na bolezen. Rezultat traja dve leti. Kontraindikacije za cepljenje so:

  • individualna občutljivost za sestavine cepiva;
  • stanje nosečnosti pri ženskah;
  • Starost dojenčkov (do 3 leta);
  • obdobje poslabšanja bolezni, bolezensko stanje;

Preprečevanje dizenterije pri otrocih

Črevesne okužbe pogosto diagnosticirajo pri otrocih z največ dvema do sedmimi leti. Preprečevanje dysenterije pri otrocih si zasluži veliko pozornosti. Začnite z osebno higieno, da zagotovite čistost vode, kakovost hrane. Dokončati razvoj pravilnih navad otroka v vsakdanjem življenju. Vsako prekinitev prebavnega sistema je treba spremljati. Če pride do razdražljivega želodca, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom. Če se simptomi povečajo, je treba otroka spremljati v bolnišnici, dokler stanje ne izboljša.

Prognoza dysentery

S pravilnim zdravljenjem je napoved dysenterije ugodna, če se zdravljenje začne pravočasno. Akutne oblike redko gredo v kronično obliko. Včasih se po okužbi pojavijo funkcijske motnje funkcije debelega črevesa - postdisenterični kolitis. Samo-zdravljenje ne more samo poslabšati poteka bolezni, temveč se lahko začne kronična dizenterija, kar je veliko težje za zdravljenje.

Video: Preventivni ukrepi za dysenterijo

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Dysentery: simptomi in zdravljenje, preprečevanje, cepljenje in diagnosticiranje

Disenterija je akutna infekcija črevesja, ki se prenaša s fekalno oralno potjo. Za to bolezen so značilni simptomi splošne zastrupitve in driske. Razlog za to bolezen je bakterija Shigella (Shigella) povsod. Okužba se pojavi, ko bakterije iz črevesja okužene osebe vstopijo v področje gastrointestinalnega trakta do zdravega. To se zgodi skozi žuželke, vodo ali umazane roke. Dizenterija se porazdeli na ozemlju držav v razvoju, kjer je prisotna preobilna populacija in pogoji nesanitarnih razmer.

Shigella so nevarni mikroorganizmi, ki ob infiltraciji telesa vplivajo na sluznico debelega črevesa, ki spremlja simptome, kot je na primer ohlapna blata z dodatkom sluzi in krvi. V tem primeru je pogosto značilna bolečina v obdobju defekacije. V nekaterih primerih se lahko zgodi le blago drisko, v kateri ima črevesna vsebina neprijeten vonj in penasto konsistenco.

Faze dizenterije

Obstaja več stopenj dizenterije, katere opredelitev je potrebna, da se lahko predpisuje učinkovito zdravljenje:

  1. Akutna dysenterija - simptomi se pojavijo 1-2 dni po okužbi. V bistvu je prizadet samo debelo črevo, v nekaterih primerih pa se pojavijo poškodbe debelega črevesa in želodca. Akutno obliko bolezni spremljajo simptomi, kot so driska, zvišana telesna temperatura in bolečine v krči v trebuhu. Ne izkljucujte videza bolečine, ki jo je treba nagubati, da bi se v njej oklevala in nežnost. Ko prizadete želodčno območje, se pojavi bruhanje in slabost, in prisoten je vodni, obilno blato.
  2. Kronična dizenterija - diagnoza je narejena le, če simptomi nalezljive bolezni trajajo več kot 3 mesece. Potek bolezni je v tem primeru lahko drugačen: neprekinjen ali recidiven. Obolevnost pri defekaciji in kri v blatu ni. Občasno lahko pride do tekočega blata in telesna temperatura se dvigne le nekaj stopinj.

Disenterija je lahko asimptomatska v telesu, vendar je oseba (nosilec) nosilec okužbe. Običajno se to zgodi, ko oseba trpi zaradi dysentery in patogene bakterije še naprej izločajo iz črevesja, medtem ko so simptomi bolezni popolnoma odsotni.

Disenterija je resna bolezen, ki lahko povzroči nastanek resnih zapletov, kot so na primer infekciozni toksični šok, peritonitis, okužbo-strupena poškodba CNS in pljučnica, s premajhnim zdravljenjem. Zato se po prvih simptomih dysentery takoj posvetujte z zdravnikom, da potrdite diagnozo. Predpisati zdravljenje za dysenterijo pri odraslih in otrocih mora biti zdravnik, saj lahko samozdravljenje s to okužbo povzroči resne zaplete.

Diagnoza dysentery

Ko pride do simptomov dysentery, je priporočljivo obiskati zdravnika. S kakršno koli obliko tekočega blata so pretežno predpisani testi za identifikacijo šigeloze. Diagnoza dysentery se izvaja z naslednjimi metodami:

  • Serološka diagnoza - odkrivanje protiteles v krvi do Shigella.
  • Bakteriološke študije so zanesljiva diagnostična tehnika, ki je sestavljena iz prehrane kulture za ugotavljanje patogenih bakterij.
  • PCR (polimerazna verižna reakcija) - omogoča identifikacijo genih shigele v fekalnih masah. Ta metoda diagnoze je draga in zato se zelo redko uporablja za prepoznavanje črevesnih okužb.

Zdravljenje dysentery

Po diagnostiki dysentery in izvedbi stopnje bolezni, specialist predpisuje zdravljenje. Vse tekoče dejavnosti je treba izračunati v skladu s posameznimi značilnostmi vsake osebe. V hudih primerih je pacientu predpisan posteljni počitek. Bolniki, ki imajo zmerne oblike okužbe, lahko zapustijo oddelek, da se udeležijo postopkov in toaletnih ur. Z blagimi oblikami bolezni je dovoljena terapevtska vadba, pacientu pa se dodeli režim zdravljenja.

Pomen prehrane pri zdravljenju

Dieta pri zdravljenju dysentery zavzema zelo pomembno mesto. Med akutnim obdobjem bolezni je priporočljiva tabela št. 4. Po izboljšanju splošnega stanja in pojavi apetitne tabele št. 2. Po tem se po nekaj dneh pacient praviloma izprazni iz bolnišnice in prenese na splošno mizo.

Zdravljenje drog za dysenterijo

Zdravljenje za dysentery vključuje imenovanje antibakterijskih zdravil. Pred predpisovanjem zdravil zdravnik nujno določa odpornost shigele na ta ali tisti antibiotik. Za to se izvaja posebna diagnoza, ki traja nekaj časa. Pri imenovanju kombinacije antibakterijskih zdravil potrebujemo bolnike z izredno težkimi oblikami bolezni.

Kako dolgo bo zdravljenje za dysenterij trajalo, je odvisno od bolnikovega stanja. S povprečno obliko bolezni traja 3-4 dni, da odstranimo patogene bakterije iz telesa. Hude oblike bolezni zahtevajo daljše zdravljenje, vsaj 4-5 dni. V obdobju zgodnjega oplemenitenja je možno vzdrževati kašasto blato in prisotnost zmernih pojavi napenjanja.

Režim zdravljenja

Zdravljenje dysenterije je treba izvajati pod strogim nadzorom okužbe. Le zdravnik lahko izbere odmerek zdravil ob upoštevanju stopnje bolezni in splošnega stanja pacienta.

Na splošno so predpisani naslednji režimi zdravljenja:

  1. Blaga oblika - imenuje nitrofurani (furadonin, furazolidon) hidroksikinolin (Interiks, Nitroxoline) ali ersefurily (nifuroxazide).
  2. Srednjo težko obliko predpisujejo Interix in Ofloxacin.
  3. Huda oblika - predpisuje kombinacijo aminoglikozidov in fluorokinolonov. Po potrebi poteka postopek zdravljenja z Ofloxacinom in aminoglikozidi.

Hudo okužbo se izloči tudi s kapljično infuzijo zdravila Albumin (10% raztopina) in s hemodezijo ali drugimi kristalidnimi raztopinami. Za splošno vzdrževanje bolnikovega telesa se priporoča kapljica z glukozo in insulinom 1000-1500 ml. Toksine iz črevesja odstranimo s pomočjo enterosorbentov in encimskih pripravkov.

V akutnem poteku bolezni lahko krče v črevesnem traktu odstranijo s Papaverinom ali Drotaverinom. Znaten sindrom bolečine se ustavi z raztopino No-shpa ali Platifillina, ki se dajejo intramuskularno.

Za zdravljenje biocenoze črevesja po dysentery priporočamo s pomočjo biosporina, baktisubila ali baktisporina, ki je priporočljivo, da traja najmanj 7 dni. Kronične oblike dizenterja je priporočljivo zdraviti v infekcijski bolnišnici s fluorokinolom in imunoterapijo. Obravnavanje protozoalnih in helmintskih invazij ter drugih sočasnih bolezni je obvezno. Sprejmejo se nadaljnji ukrepi za odpravo črevesne biocenoze. Napoved za kakršnokoli obliko dysentery je ugodna za pravočasno zdravljenje z zdravnikom.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje širjenja okužbe je potrebno preprečiti. Da bi to naredili, se izvajajo raziskave za prepoznavanje bolezni, in ko je odkrito, so bolniki izolirani. Hospitalizacija je praviloma potrebna za ljudi s kronično in akutno stopnjo bolezni. Z zmernimi oblikami dysentery je dovoljeno zdravljenje doma, z ustrezno nego pacientov in proti epidemiološkim ukrepom. Zdravljenje na domu ni dovoljeno za ljudi, ki imajo otroke, ki živijo v svojih družinah, obiskujejo šolske in vrtce ter osebe, ki delajo v živilskih podjetjih. Bolniki, ki živijo v hostlu, so tudi brezplačno hospitalizirani.

Za preventivne namene se odvajanje iz bolnišnice izvede šele po tem, ko se po koncu antibakterijske terapije po treh negativnih rezultatih kulture blata sproži. Osebe, ki so bile kronične oblike bolezni, je treba opazovati v oddelkih za nalezljive bolezni skozi celo leto in po akutni dysentery - 3-6 mesecev. Osebe, ki delajo v živilskih podjetjih, je treba poslati SES za preverjanje nadzora po izpustu in nato dovoliti delo. Če je kronična oblika dysentery za delo s hrano, ljudje niso dovoljeni. Specifična profilaksa za danes ni izvedena.

Cepljenje proti dysentery

Cepljenje iz dysentery je pomembno merilo za preprečevanje nalezljive bolezni. Pomaga pri oblikovanju posebne imunitete za dysentery. Cepivo je raztopina liposaharida, ki se injicira intramuskularno.

Cepljenje iz dysentery stimulira nastanek protiteles, ki po dveh ali treh tednih spodbuja razvoj imunosti na to okužbo. Učinek se ohranja skozi celo leto. Cepljenje se lahko izvaja istočasno z drugimi preventivnimi cepljenji.

Cepljenje proti dysentery je kontraindicirano v naslednjih primerih:

  • preobčutljivost;
  • nosečnost;
  • akutno obdobje nalezljivih in neinfekcijskih bolezni;
  • starost do 3 let;
  • poslabšanje kroničnih bolezni.

Na splošno bodi zdrav in če se slabo počutite, ne bodite leni, da bi se svetoval za nasvet.

DIZENTERIA

Grižo - gastrointestinalna infekcija z kalčkov, Shigella rodu, pri katerem pretežno prizadenejo sluznico debelega črevesa povzročil, kolitis sindrom kaže.

1. Dizenterija in kronična dizenterija.

2. Različica kolitisa (ponavljajoča se, neprekinjena).

3. Gastroenterokolitični subklinični tečaj.

Patogeni - Shigella dysenteria, S. flexneri, S. sonnei, S. boydi.

Vir okužba - bolni ali bakterijski nosilec.

Mehanizem prenosa patogena je fekalno-oralno; načini - hrana, voda, kontakt-gospodinjstvo.

Inkubacijsko obdobje od 1 do 7 dni. Začetek je akuten.

Sindrom zastrupitve. Povišana temperatura na 38 - 39 ° C, šibkost, glavobol, navzea, bruhanje, znižan krvni tlak; sindrom zastrupitve je bolj izrazit v primeru kolitisnih oblik dysentery.

Gastrointestinalni sindrom. Stol je pogost (od 5 do 20-krat na dan), s težkim tokom - "brez računa". Akutna kolitis varianta griže označen s skromen blato s sluzjo in krvjo progami, včasih vrsta "rektalno pljuvanje" - sluz progasta stol brez krvi, in prisotnost obilno enteritis; patološke nečistoče v blatu: sluz in krvne žile (s kataralno proktozigmoidno kri v blatu tam). Bolečine v trebuhu so lokalizirane po toku debelega črevesja, vendar pogosteje v spazmodičnem sigmoidnem debelem črevesu so spastične. Disenterični kolitis je značilen za prisotnost lažnih želja za defekacijo, tenesmus (boleče kontrakcije anusa po deformaciji).

Sindrom dehidracije razvija se z gastroenterokolitskimi in gastroenteričnimi možnostmi. Manifestacije - glejte poglavje "Salmonella". Izražena dehidracija se ne pojavi.

V blagi obliki je temperatura subfebrilna, intoksikacija je blago, simptomi kolitisa so zmerni, stolček do 5-8-krat na dan, ni nobenih primesi krvi.

Z zmerno obliko hipertermije so izraženi simptomi splošne zastrupitve in sindrom kolitisa, stol in do 10-12 krat na dan.

V hudi obliki se izrazita nevrotoksikoza, hipertermija, sindrom kolitisa, blatom v obliki "rektalnega pljuvanja" več kot 12-15-krat na dan.

Zapleti se pojavljajo predvsem v hudem toku Shigellosis Flexner 2a v obliki infekciozno-toksičnega šoka, krvavitve v črevesju, obstrukcije črevesja. Absolutna večina bolnikov razvije kršitve mikrobne ekologije črevesja (disbakterioza).

Laboratorijska diagnostika

1. Bakteriološka metoda. Ker je v prvih dneh bolezni izvedena trikrat (prva - pred zdravljenje vzročno) raziskave za ločevanje izločkov in identifikacijo patogenov. Medij za primarno seme je medij Ploskireva. Za raziskavo so izbrane dele z dodatkom sluzi takoj po naravnem odstranjevanju. Če na mestu vnosa snovi ni mogoče sejati, se postavi v konzervirne cevi (mešanica glicerola) in se shranjuje največ 12 ur pri temperaturi 2-6 ° C.

2. Serološka metoda. Od konca prvega tedna v pasivni reakciji na hemaglutinacijo (RPHA) so bili proučeni serum za ugotavljanje AT in njihov titer.

3. Ko-citološki pregled se izvaja od prvih dni bolezni. Odkrivanje v razmaz blata sluzi, nevtrofilnih levkocitov, rdečih krvnih celic, črevesnih epitelijskih celic omogoča soditi intenzivnost vnetnega procesa in njene lokalizacije.

4. V poznih obdobjih bolezni z diagnostičnim namenom lahko uporabimo sigmoidoskopijo.

Etiotropni: furazolidon - 0,1 do 4-krat na dan 5 dni (lahko uporabite erčefuril, intetriks). Pri hudem toku zdravljenja s Shigeyalez Flexner 2a-fluorokinolonom 0,5 do 2-krat na dan 3-4 dni. Z izrazitimi destruktivnimi spremembami sluznice in submukosnega kolona - sulfasalazina, salazopiridazina.

Patogenetska terapija - terapija za detoksikacijo.

Simptomatsko zdravljenje: spazmolitikov (papaverin, ne-SPA), encimski pripravki (mezim, Festalum), astringents (Imodium, bizmut prah) mikroklizmy esence kamilice, hrasta lubje, krhlika olja in šipkov, pripravki, probiotikov (bifidumbakgerin, laktobakgerin in itd.) po študijah blata na flori.

Dejavnosti za bolnike in kontaktne osebe

Hospitalizacija. Glede na klinične in epidemiološke indikacije.

Izolacija stika. Ni končano. V 7 dneh se ugotovi medicinsko opazovanje za odkrivanje ponavljajočih se bolezni pri izbruhu. Poleg tega so zaposleni v živilskih podjetij in oseb enačiti z njimi, otroke in osebje vrtca (kadar je vsaka ponovitev bolezni), ki ga predšolske otroke organizira od stanovanjskih do posameznih žarišč opravijo bakissledovaniyu fekalije v prvih 3 dneh opazovanja. Nosilci bakterij so hospitalizirani, da bi razjasnili diagnozo.

Ob sočasnem pojavu bolezni v več skupinah predšolskih ustanov so vsi kontaktni otroci, timsko osebje, delavci v hrani in vsi ostali spremljevalci bakteriološko pregledani. Pogostnost ankete določi epidemiolog.

Pogoji za razrešnico. Ne prej kot 3 dni po kliničnem okrevanju, normalizaciji blata in temperature; negativen rezultat enkratne kontrole izločanja iztrebkov iz blata, opravljenega ne prej kot 2 dni po koncu etiotropne terapije.

Delavci prehrambenih podjetij in osebe, ki so z njimi izenačene, ki so doživele bakteriološko potrjeno dysenterijo, in predšolski otroci se izpuščajo po dezenturi po enkratni preiskavi.

S pozitivnim rezultatom preiskave v bolnišnici pred odhodom se zdravljenje nadaljuje. Pozitiven rezultat preiskave po večkratnem poteku etiotropne terapije določa potrebo po vzpostavitvi dispanzerja za take osebe.

Dostop do ekipe. Izvaja se brez dodatnega pregleda. Otrokom iz sirotišnic in internatov ni dovoljeno delati na enoti za hrano in v menzi za en mesec (po poslabšanju kronične dizenterije - 6 mesecev). Predšolski otroci, ki so doživeli poslabšanje kronične dizenterije, so v skupino sprejeti po 5 dneh zdravniškega nadzora z dobrim splošnim stanjem, običajnim blatom in temperaturo ter negativnim rezultatom enkratne preiskave.

Z nadaljevano bakterijsko izolacijo organizirani predšolski otroci niso dovoljeni v skupini. Zaposleni v živilskih podjetjih in enakovrednih osebah z bakterijskim izločanjem več kot 3 mesece štejejo za bolnike s kronično obliko dysentery in prenesejo na delo, ki ni povezano z živili.

Klinični pregled: Organizirane predšolske otroke opazujemo za en mesec z eno samo baskissledovaniyu blato na koncu obdobja bolezni. V treh mesecih z mesečno bakisledovaniyu in pregledi zdravnika, so:

- osebe s kronično dysenterijo, potrjene s sproščanjem patogena;

- bakteriokarriers, dolgoročni exciter;

- Osebe z dolgotrajno nestabilno blato;

- delavcev živilskih podjetij in enakovrednih oseb.

Delavci prehrambenih podjetij in osebe, ki so z njimi izenačene, trpi zaradi kronične dizenterije, opazujemo 6 mesecev z mesečnim študijem bacilov. Ob izteku tega obdobja se lahko v primeru popolnega kliničnega izterjave te osebe dovoli, da delajo v posebnosti

Posebno preprečevanje

Polivalentna specifična bakteriofaga s kislinsko odpornim premazom uporabiti v obdobju sezonskega porasta obolevnosti s preventivnim ciljem v nepopolnem za incidenco predšolskih ustanov.

Nespecifično preprečevanje

Sanitarni nadzor oskrbe z vodo, kanalizacije, zbiranja in nevtralizacije kanalizacije; sanitarni nadzor v podjetjih prehrambene industrije in javne prehrane, zdravstvene vzgoje.

Disenterija

Disenterija je akutna infekcija črevesja, ki jo povzročajo bakterije rodu Shigella, za katero je značilna prevladujoča lokalizacija patološkega procesa v sluznici debelega črevesa. Dizenterija se prenaša s fekalno-ustno potjo (hrana ali voda). Klinično je, da ima bolnik dysentery, drisko, bolečine v trebuhu, tenesmus, sindrom zastrupitve (šibkost, šibkost, slabost). Diagnoza dysentery se ugotavlja z izolacijo patogena iz pacientovega iztrebka, z grigorijevim dizenterijem - iz krvi. Zdravljenje je pretežno ambulantno in je sestavljeno iz rehidracije, antibakterijske in detoksikacijske terapije.

Disenterija

Disenterija je akutna infekcija črevesja, ki jo povzročajo bakterije rodu Shigella, za katero je značilna prevladujoča lokalizacija patološkega procesa v sluznici debelega črevesa.

Značilnosti patogena

V povzročitelji griže - Shigella, štiri vrste (S. dysenteriae, S.flexneri, S. boydii, S. sonnei), katere (razen Shigella sonnei) vsak po vrsti, ki je razdeljen na serovarji, ki ima sedaj trenutno zastopanih več kot petdeset. Populacija S. sonnei homogene antigenski sestavek, ki pa se razlikujejo v svoji sposobnosti za proizvodnjo različnih encimov. Shigella - nepremična Gramu, ne tvorijo spore, množijo tudi na hranil medijev v okolju, običajno so nestabilne.

Optimalna temperatura okolja za Shigella - 37 ° C, palice sonnei sposoben reproduciranja pri temperaturi 10-15 ° C, lahko tvorijo kolonije mleka in mlečnih izdelkov, lahko neprekinjeno preživi v vodi (in Shigella flexneri), so odporni na protibakterijska zdravila. Shigella hitro umre pri segrevanju: dobro - pri vrenju, po 10 minutah - pri temperaturi nad 60 stopinj.

Rezervoar in vir dysentery je oseba - bolan ali asimptomatski nosilec. Največji epidemiološke pomena so tiste, ki imajo blago ali izbrisanega obliki driske, predvsem v zvezi s prehrambeno industrijo in gostinskih obratih. Shigella razlikovati od okuženih človeškega telesa, od prvih dni kliničnih simptomov, kužnost traja 7-10 dni, sledi obdobje okrevanja, ki pa prav tako ni možna izbira bakterij (in včasih lahko traja več tednov ali mesecev).

Dysentery Flexner je najbolj nagnjen k prehodu v kronično obliko, pri okužbi, ki jo povzročajo bakterije Sonne, je opaziti najmanjšo težnjo k kroničnosti. Dizenterija se s pomočjo fekal-oralnega mehanizma prenaša predvsem s hrano (dysentery Sonne) ali vodnim (dysentery Flexner). Pri prenosu dizenterije Grigoriev-Shigija se doseže kontaktna gospodinjska prenosna pot.

Ljudje imajo visoko naravno občutljivost za okužbo, po prenosu dysentery, nastane nestabilna specifična imunost. Tisti, ki so imeli težave z dezentrijo flexnerja, lahko ohranijo postinfekcijsko imunost, ki že več let ščiti pred ponovljeno boleznijo.

Patogeneza dysentery

Shigella vnesti s hrano ali vodo v prebavnem sistemu (delno umirajočega pod vplivom kislih vsebine želodca in črevesja normalne biocenoze) in doseže debelo črevo, delno vdelana v sluznico in povzroča vnetne reakcije. Začudeno Shigella sluznica nagnjeni k erozijskih območij, razjede, krvavitve. Strupi, ki jih bakterije v nasprotju prebavo in prisotnost Shigella biobalance uničuje naravne črevesne flore.

Klasifikacija dysentery

Trenutno se uporablja klinična klasifikacija dysentery. Porazdeli svojo akutno obliko (pri različnih prevladujočih simptomov pri tipičnih in atipičnih gatroenteriticheskuyu kolitis), kronično griže (periodičnih in neprekinjeno) in izločanja bakterij (ozdravljenih ali subklinično).

Simptomi dysentery

Inkubacijsko obdobje akutne dizenterije lahko traja od enega do enega tedna, najpogosteje 2-3 dni. Kolitis različica dysenterije običajno začne akutno, telesna temperatura se dvigne na vročinske vrednosti, se pojavijo simptomi zastrupitve. Apetit je izrazito zmanjšan, je lahko popolnoma odsoten. Včasih je slabost, bruhanje. Bolniki se pritožujejo nad intenzivno rezalno bolečino v trebuhu, sprva se razlijejo, kasneje se koncentrirajo v desno ilealno regijo in v spodnjem delu trebuha. Bolečina spremlja pogosto (do 10-krat na dan), driska ohlapne blata odpade doslednost hitro postanejo redki, so označeni patoloških nečistoče - kri, sluz, gnoj včasih ( "danke pljuvanje"). Želje za odstranitev so boleče boleče (tenesmus), včasih napačne. Skupna dnevna gibanja črevesja običajno niso velika.

Pri pregledu je jezik suh, prekrit z oblogo, tahikardijo, včasih arterijsko hipotenzijo. Akutni klinični simptomi se običajno začne popuščati in na koncu umre do konca prvega tedna, na začetku drugega, ampak cerativne poškodbe sluznice popolnoma zaceli praviloma v roku enega meseca. Resnost poteka varianta kolitisa določi intenzivnost sindroma intoksikacije in bolečine ter trajanje akutnega obdobja. V huda označeno povzročila resne zastrupitve zavesti motnje, blato frekvenco (na primer »rektalno ražnja" ali "meso slops") doseže desetkrat na dan, bolečine v trebuhu boleč obstajajo znatne hemodinamične motnje.

Akutna griže v gastroenteriticheskom izvedbi je označen s kratkim inkubacijski dobi (6-8 ur) in prednostno enteričnimi znakov o ozadju obscheintoksikatsionnogo sindrom: slabost, bruhanje ponovi. Seveda je podoben salmonelozi ali toksičnim okužbam. Bolečina v tej obliki griže je lokaliziran v nadželodčnem regiji in okoli popka, se krči v naravi, in bogat tekočega blata, patološke nečistoče odsotna, začeli se intenzivno izgubo tekočine lahko opazili sindrom dehidracijo. Simptomatologija gastroenterične oblike je turbulentna, vendar kratkotrajna.

Sprva gastroenterokoliticheskaya grižo je prav tako spominja svojega toka se prenašajo s hrano bolezni v prihodnosti se začne, da se pridružijo kolitisa simptome: krvave sluzi in proge v blatu. Resnost gastroenterokolitisa je odvisna od resnosti dehidracije.

Dezenterija erodiranega toka se danes pogosto dogaja. Neudobje, blago nežnost v trebuhu, kašasto blato 1-2 krat dnevno, večinoma brez nečistoč, hipertermije in zastrupitve, so odsotni (ali zelo neznatni). Disenterija, ki traja več kot tri mesece, se šteje za kronično. Trenutno so primeri kronične dizenterije v razvitih državah žerjava redki. Ponavljajoča se varianta je periodična epizoda klinične slike akutne dizentrije, ki se spreminja z obdobjem remisije, ko se bolniki počutijo relativno dobro.

Nenehna kronična dizenterija vodi k razvoju težkih prebavnih motenj, organskih sprememb v sluznici črevesne stene. Simptomi intoksikacije z neprekinjeno kronično disenzijo so navadno odsotni, obstaja stalna dnevna driska, porozni iztrebki, lahko imajo zelenkasto nianso. Kronične absorpcijske motnje privedejo do hujšanja, hipovitaminoze, razvoja sindroma malabsorpcije. Rekonvalescentno sproščanje bakterij se ponavadi opazi po prenosu akutne okužbe, subklinične - se zgodi, če se dysentery prenese v izbrisani obliki.

Zaplete dysentery

Zapleti s sedanjo raven zdravstvene oskrbe so izredno redki, predvsem v primeru resne dysentery Grigoriev-Shigi. To obliko okužbe je lahko zapleteno z infekciozno-toksičnim šokom, črevesno perforacijo, peritonitisom. Poleg tega je verjeten razvoj črevesne pareze.

Disentričnost z močno podaljšano drisko je lahko zapletena s hemoroidi, analno razpoklino, prolapsom rektuma. V mnogih primerih dizenterija spodbuja razvoj disbakterioze.

Diagnoza dysentery

Bakteriološka diagnoza je najbolj specifična. Izločanje patogena se običajno proizvaja iz blata in v primeru grigoriev-šigijine dysentery - iz krvi. Ker se rast titra specifičnih protiteles pojavi precej počasi, imajo serološke diagnostične metode (RNGA) retrospektivni pomen. Bolj in bolj v praksi laboratorijsko diagnostiko je prepoznavanje antigenov griže Shigella v blatu (običajno izdelujejo z uporabo RSA, Ria, ELISA in IHA protitelesa z diagnostičnega orodja), kompliment fiksacijo in agregatgemaglyutinatsii.

Kot skupni diagnostični ukrepi se uporabljajo različne laboratorijske metode za določanje stopnje resnosti in razširjenosti procesa, odkrivanje presnovnih motenj. Izvesti analizo iztrebkov za dysbiosis in coprogram. Endoskopski pregled (sigmoidoskopija) lahko v dvomljivih primerih pogosto daje potrebne informacije za diferencialno diagnozo. Za isti namen lahko bolniki z dysenterijem, odvisno od njegove klinične oblike, potrebujejo nasvet od gastroenterologa ali proktologa.

Zdravljenje dysentery

Blage oblike dysentery se zdravijo ambulantno, bolnišnično zdravljenje je indicirano za osebe s hudo okužbo, zapletene oblike. Prav tako so bolniki hospitalizirani zaradi epidemioloških razlogov, v starosti, s sočasnimi kroničnimi boleznimi in otroki prvega leta življenja. Bolnikom je dodeljen posteljni počitek z zvišano telesno temperaturo in zastrupitvijo, prehrana (v akutnem obdobju - dieta številka 4, ko se driska ustavi - tabela številka 13).

Vzročna zdravljenje akutne griže je imenovati 5-7 dni z antibiotiki (fluorokinolonskih antibiotikov, tetraciklini, ampicilin, kotrimoksazola, cefalosporini). Antibiotiki so predpisani za hude in zmerno hude oblike. Glede na sposobnost protimikrobnih poslabša dysbiosis, eubiotics uporablja v kompleksnem teku 3-4 tednov.

Po potrebi se zdravljenje z detoksikacijo (odvisno od resnosti zdravil za razstrupljanje predpisuje peroralno ali parenteralno). Popravek absorpcijskih motenj se izvaja s pomočjo encimskih pripravkov (pankreatin, lipaza, amilaza, proteaza). Po indikacijah so predpisani imunomodulatorji, antispazmodiki, astringenti, enterosorbenti.

Da bi pospešili regenerativne procese in izboljšanje stanja sluznice v obdobju okrevanja priporočljivo microclysters z infuzijo evkaliptusa in kamilice, šipkov in Rakitovec olje, Vinylinum. Kronično obliko dysentery se zdravi enako kot akutna, vendar je antibiotično zdravljenje običajno manj učinkovito. Priporoča se imenovanje terapevtskih klistir, fizioterapevtsko zdravljenje, bakterijska sredstva za obnovo običajne mikroflore črevesa.

Prognoza in profilaksa dysentery

Napoved je pretežno ugodna, s pravočasnim celovitim zdravljenjem akutnih oblik dysenterije je čas procesa zelo redek. V nekaterih primerih se lahko po prenosu okužbe še naprej pojavijo motnje preostalih funkcij funkcije debelega črevesa (postdisenterični kolitis).

Splošni ukrepi za preprečevanje driske pomeni skladnost s sanitarnimi standardi v domu, v proizvodnji živil in gostinstvo, spremljanje vodnih virov, kanalizacija odpadkov (zlasti razkuževanje naprav za čiščenje odpadnih voda).

bolniki grižo izpuščeni iz bolnišnice, ne prej kot v treh dneh po klinične ozdravitve z negativnim samim bakteriološki test (ograja material za bakteriološko preiskavo se opravi ne prej kot 2 dni po zdravljenju). Delavci prehrambene industrije in druge izenačene osebe so podvrženi razrešnici po dvostranskem negativnem rezultatu bakteriološke analize.

Simptomi dysentery in preventivni ukrepi

Disenterija Je nalezljiva bolezen, ki se pojavi s simptomi akutne zastrupitve telesa, kot tudi sindrom poškodbe želodca in črevesja, predvsem distalnega dela debelega črevesa.

Osnovne informacije o povzročitelju dysentery

Vzročni povzročitelj bolezni je bakterija družine Shigella. Po svoji sposobnosti razmnoževanja in življenja v običajnem hranilnem mediju. Kot posledica procesa razpada mikrobnih celic se endotoksin sprošča v človeško telo, kar povzroči nastanek klinične slike zastrupitve. Ko vrelo, bakterije takoj umrejo, s temperaturnim režimom nad 60 stopinj - 10 minut.

Nalezljiva bolezen se razprostira od bolne osebe, ki ima hudo simptomatologijo ali asimptomatsko pot. Najbolj nevarne nosilci Shigella bakterij štejejo bolnikov, ki ima blag grižo ali izbrisani v času, še posebej, če so prizadeti ljudje, ki delajo v živilski industriji, pa tudi v kavarnah, šole, zavodi za varstvo otrok, in mnogih drugih institucij.

Oseba z dysenterijo predstavlja grožnjo zdravim članom družbe od nastopa simptomatskih simptomov in v naslednjih desetih dneh.

Poleg tega se začne razvoj bolezni začeti postopno začeti, a tudi v tem času lahko bolnik postane nosilec bakterije Shigella. In pogosto v enem do dveh mesecih so bakterije izolirane od osebe, ki je doživela bolezen.

Zaradi nekaterih dejavnikov akutni razvoj bolezen prevzame kronično obliko. V drugih primerih, ko so enkrat imeli nalezljivo bolezen, se v človeškem telesu pojavijo tipski specifični imunski odzivi, ki se v naslednjih nekaj letih lahko odzovejo na ponavljajoče okužbe z bakterijami.

Kako okužba pride v človeško telo?

Obstaja več načinov za pridobitev shigele v telo zdrave osebe:

  • fekalno-oralno (po odhodu v stranišče, če niso upoštevana pravila osebne higiene, ko jeste onesnažena hrana in voda);
  • kontaktno gospodinjstvo (s predmeti splošne rabe).

Ko bakterijski agent vstopi v telo, se začne postopek, ki je sestavljen iz več stopenj okužbe:

  • Na začetku je povzročitelj dysentery prodrl v prebavni sistem;
  • po vstopu v želodec, okužba preide v oddelek za debelo črevo;
  • vnetni proces bakterije povzroča v debelem črevesu, prodira skozi sluznico.

V nekaterih primerih, s prekomerno agresivnim vedenjem okužbe, stene črevesja začnejo trpeti zaradi pojava erozij, ki posledično povzročajo razjede in krvavitve. Strupene snovi, ki jih povzročajo patogeni v telesu, povzročajo splošno motenje normalnega delovanja prebavnega sistema.

Simptomatske manifestacije dysentery

Od časa okužbe do začetka prvih simptomov traja od nekaj ur do sedem dni, vse je odvisno od tega, kako je bakterijski agent prodrl v telo. Tako je inkubacijsko obdobje, ko se okužba okuži s hrano, trajati do dveh do treh ur, medtem ko se v primeru stika z gospodinjstvom klinična slika kaže po šestih do sedmih dneh.

Večina bolnikov ima akutni pojav bolezni, včasih stanje letargija ali močnejši glavobol. Stopnja razvoja dysentery se razlikuje od blagih do zelo hudih.

Z lokalizacijo vnetnih procesov v debelem črevesu opazimo naslednji razvoj bolezni: v trebušni regiji se pojavljajo bolečine, praktično sočasno, se začne driska. Najbolj izrazita simptomatologija pri bolnikih je opazovana dva dni po nastopu prvih pojavov bolezni. Kdaj lahka oblika Disenterija najbolj razvija znake lokalnih simptomov.

Srednji težki tok Nalezljiva bolezen se začne s povišanjem temperaturnih kazalnikov do visokih številk (38,5-39 stopinj) in spremlja občutek ohlapnosti. Ta pogoj prevlada v treh dneh. Šibkost telesa slabi, migrena, apetit izgine.

Driska se začne nekaj ur po pojavu simptomov in spremljajo neprijetni občutki v spodnjem delu trebuha, ropotanje, krči bolečine v spodnjem delu trebuha naravnega območja. Pogostnost blata na dan se lahko razlikuje od 10 do 15-krat.

Sprva se praznjenje pojavlja v obliki iztrebkov, zatem sluznice sluznice, krvnih elementov. Po določenem časovnem obdobju se blata zmanjša v volumnu, izgine blata, le kri, ki se prepleta z sluznico v obliki pljuske.

Obstajajo stalni napori za praznjenje brez samega stolpa. Bleda koža je opazna, na jeziku se pojavi debela prevleka z rjavo prstjo. V delu kardiovaskularnega sistema je prišlo do kršitve (močno zmanjšanje krvnega tlaka in povečanega srčnega utripa). Z palpacijo leve ilealne regije je mogoče občutiti krče in boleče občutke.

Obdobje splošne zastrupitve traja približno pet dni, po desetih dneh pa se stol normalizira. Vendar pa se lahko v nekaterih primerih poteka trajanje bolezni do enega meseca.

Diagnostične metode za ugotavljanje patogena

Če se pojavijo prvi znaki okužbe, morate nemudoma poiskati pomoč pri specialistu, ki bo predpisal potrebne diagnostične ukrepe za ugotavljanje patogena.

Obstaja več načinov za diagnosticiranje:

  • Serološka študija krvi: ugotavljanje prisotnosti protiteles v krvi za bakterije rodu Shigella;
  • Bakteriološka diagnostika: preiskuje fekalne mase za prisotnost patogena;
  • Verižna reakcija v polimerazi: razkriva genetsko prisotnost bakterijskega sredstva v blatu.

Zdravljenje dysentery

Pri bolnikih z blago boleznijo zdravljenje poteka doma. Bolnišnični bolniki s hudimi oblikami dysentery, starejšimi, ki imajo različne kronične bolezni, pa tudi za malčke do enega leta.

Pri visokih temperaturnih indeksih in zastrupitvi telo potrebuje strogo posteljo. Med akutnim potekom se prehranska tabela št. 4 po koncu diareje prenese na dieto št. 13.

Za odpravo povzročitelja dysentery uporabljamo zdravila z antibakterijskim delovanjem, ki se uporabljajo vsaj 7 dni. Ta zdravila vključujejo antibiotike, kot so cefalosporini, tetracikline, fluorokinoloni, ampicilini.

Na splošno je antibiotično zdravljenje predpisano bolnikom z zmerno resnostjo bolezni in hudimi oblikami. Skupaj z antibakterijskimi sredstvi se zdravili uporabljajo za preprečevanje disbakterioze, potek zdravljenja pa je do en mesec.

Glede na stanje pacienta in potek bolezni se uporablja detoksikacijsko zdravljenje. Način dajanja je izbran iz posameznih značilnosti organizma in bolnikovega stanja.

Poleg tega bo specialist za zdravljenje predpisal zdravljenje z uporabo encimskih zdravil, na primer, mezim, pankreatina, creona in drugih. Po potrebi je predpisana terapija z zdravili z imunostimulacijskim, antispazmodičnim delovanjem, enterosorbenti.

Med obnovitvenim obdobjem je priporočljivo izvajati terapevtske mikrocilce na osnovi zeliščnih dekokcij in oljnatega olja. To bo pripomoglo k pospeševanju procesa regeneracije črevesne sluznice.

Med so antibiotiki kronični bolezni na splošno ne prinaša pričakovanih rezultatov, ostali terapevtskih posegov ne razlikuje od zdravljenje akutnih oblikah: uporablja klistir s terapevtskim učinkom, fizioterapiji, sredstvo za vzdrževanje črevesno mikrofloro.

Glavni preventivni ukrepi za dysentery

Ukrepi za preprečevanje driske, so v celotnem sklopu ukrepov, katerih cilj je izboljšanje kakovosti življenjskih razmer v apartmajih in zasebnih domovih, upoštevanje higienskih norm za čiščenje območij, zagotavljanje visoko kakovostnih, dobro očistiti pod tekočo vodo, zagotavljanje populacijo ni kontaminirano hrano, kot tudi gospodarstvu med deli prebivalstva zagotavljanje informacij za izboljšanje sanitarne kulture državljanov.

Preprečevanje okužbe ima pomembno vlogo, zlasti v mestih zastajanja, kjer obstaja tveganje epidemije. Zato je pri preprečevanju zelo pomemben pravočasen dostop do strokovnjaka za pomoč pri določanju prave diagnoze in imenovanja pristojnega zdravljenja.

Veliko je odvisno od strogega nadzora kanalizacije in dekontaminacije kanalizacije. S strani sanitarno-epidemiološkega nadzora je treba opravljati redne preglede pri obratih za predelavo mleka, skladiščenju in rok uporabnosti živilskih proizvodov v različnih živilskih industrijah.

Med prebivalstvom je treba (šole, zavodi, razne vladne agencije) se izvaja predavanja o nevarnostih pitja ne vrele vode, ne mytyh izdelkov (zelenjava, sadje in jagode), kopanje v onesnaženih rekah in jezerih.

V prehrambeni industriji, v šolah in vrtcih je priporočljivo redno izvajati bakteriološke teste za rdečico iz rok delavcev, ki so v neposrednem stiku z izdelki.

Ljudje, ki so zaposleni v živilski industriji, morajo nujno opraviti bakteriološko diagnostiko. V primeru identifikacije povzročitelja dysenterije v telesu take osebe se pošlje zdravstveni ustanovi.

V prisotnosti bolnikov z dysenterijom se izvajajo sanitarno-epidemiološki ukrepi v različnih organizacijah, podjetjih in podjetjih, da bi se izognili izbruhu nalezljive bolezni. Pravočasno zdravljenje bo pomagalo zmanjšati število ljudi z bakterijskimi nosilci.

Preprečevanje šigeloze je tudi v opazovanju osebe, ki je prenašala bolezen, specialist, ki je okužen, da izključi prehod dysenterije v kronično obliko. Ljudje, ki imajo kronični tok dysentery in nosilci, morajo biti pod kliničnim nadzorom in vsake tri mesece predložiti teste za bakteriološke raziskave.

Pri opredelitvi grižo pri ljudeh, v čigar hiši so otroci v sobi je treba poskrbeti za razkuževanje in sorodniki seznanili s pravili skrbi za te bolnike in skladnost z izolacijsko način.

Pravila cepljenja proti šigelozi

Specifična profilaksa dysentery je izvedba cepljenja za oblikovanje protiteles proti povzročitelju dysenterije pri ljudeh. Cepiva so na voljo za intramuskularno uporabo v obliki raztopine liposaharid.

Po cepljenju traja približno dva do tri tedne, pri katerih se protitelesa lahko tvorijo in oseba postane neobčutljiva za to bolezen. Rezultati po dajanju cepiva trajajo 24 mesecev, sam postopek pa je združljiv z drugimi preventivnimi cepljenji.

Preprečevanje dysenterije skozi cepljenje ima nekatere kontraindikacije:

  • individualna občutljivost za sestavne dele cepiva;
  • pri ženskah med nosečnostjo;
  • v malih otrocih, mlajših od treh let;
  • v obdobju poslabšanja različnih kroničnih bolezni.

Pri opazovanju pravil profilaktike dysenterije se lahko izognemo okužbam in hudim potekom bolezni, ki ima negativne posledice za prebavni sistem in za celoten organizem. Najpomembnejše pri prvih simptomih bolezni je poiskati kvalificirano pomoč pri pregledu in diagnozi, sicer lahko samozdravljenje negativno vpliva na zdravje in poslabša situacijo.

Preprečevanje dizenterije

Nespecifična profilaksa dysentery:

Javno: pri preprečevanju dysenterije je odločilna vloga higiene in sanitarij ter javnih služb. Upoštevati je treba sanitarni režim v živilskih podjetjih in na trgih, v javnih gostinskih obratih, v trgovinah s hrano, v otroških ustanovah in v objektih za oskrbo z vodo. Glavna naloga je čiščenje ozemlja naseljenih območij in zaščita akumulacij pred onesnaženjem z odplakami, zlasti odpadnimi vodami iz zdravstvenih ustanov. Velik pomen pri preprečevanju šigeloze je zdravstvena vzgoja.

Osebno: pomembno vlogo igra spoštovanje pravil osebne higiene, s čimer se poveča nespecifična odpornost občutljivega organizma.

Specifična profilaksa dysentery:

Disentričnost cepiva proti šigeli Sonne lipopolisaharidna tekočina (Shigellvak, OOO "Gritvak") za preprečevanje dysentery Sonne pri odraslih in otrocih od 3 let. Z eno aplikacijo zagotavlja zaščito pred boleznijo za 1 leto. Cepljenje se opravi SC (globoko) ali IM enkrat v odmerku 0,5 ml. Revakcinacija se izvaja po istem odmerku po 1 letu.

Preventivno cepljenje se priporoča delavcem iz nalezljivih bolnišnic in bakterioloških laboratorijev; osebe, ki se ukvarjajo s storitvami javne prehrane (zlasti za delavce v podjetjih za predelavo mleka, mlečne farme) in javne dobrine; otroke, ki obiskujejo otroške ustanove in odhajajo v zdravstvene tabore; Osebe, ki odhajajo na regije z visoko incidenco disenterije Sonne; pred sezonskim povečanjem incidence te okužbe. Po epidemioloških dokazih se cepljenja izvajajo v primeru epidemije ali grožnje njenega pojava (naravne nesreče, večje nesreče na vodovodnem in kanalizacijskem omrežju).

Seznam glavne literature za študente:

1. Yushchuk ND, Vengerov Yu.Ya. Nalezljive bolezni: učbenik.- M.: "GEOTAR-Media", 2011.- 704 str.

2. Pokrovsky V.I. Nalezljive bolezni in epidemiologija: učbenik. za univerze / V.I. Pokrovsky, S.G. Pak, N.I. Briko, B.K. Danilkin. - Moskva: GEOTAR-MED, 2004. - 816 str.

3. Predavanja o nalezljivih boleznih: učbenik. za univerze / N.D. Yushchuk, Y.Ya. Wenger. - M., 1999.

Seznam dodatne literature za študente:

1. Akutne črevesne okužbe. Zbirka normativnih in metodičnih gradiv. - Moskva: GRANT, 1999. - 64 str.

2. Lobzin Yu.V. Izbrana vprašanja zdravljenja nalezljivih bolnikov: navodila za zdravnike / Yu.V. Lobzin. - Sankt Peterburg: Foliant, 2005. - 912 str.

3. Yushchuk N.D. Zdravljenje akutnih črevesnih okužb / N.D. Yushchuk, L.E. Brody. - Moskva: VUNMTS MH RF, 1998. - 212 str.

4. Pokrovsky V.I. Bakterijska dizenterija. Pokrovsky, N.D. YUSHCHUK. - Moskva: Medicina, 1994. - 253 str.

5. Shuvalova E.P. Klinika, diagnoza in terapija dizenterije / E.P. Shuvalova, T.V. Belyaeva, G.I. Osipova // Ruski gastroenterološki dnevnik, hepatologija, koloproktologija. - 1997. - T.7, №5. - S.60-66.

6. Bondarenko V.M. Sodobne ideje o molekularni biološki osnovi patogeneze shigeloze. Bondarenko, M.Z. Shakhmardanov // Journal. Mikrobiologija, epidemiologija in imunobiologija. - 1998. - №6. - P.88-92.

7. Gračeva NM Probiotični pripravki pri zdravljenju in profilaksi črevesne dysbiosis. Gračeva, V.M. Bondarenko // Zarazne bolezni. - 2004. - T. 2, št. 2. - P.48-52.

Metodični razvoj praktičnih vaj je bil obravnavan na seji predsednika od "__" ________ 2012 (protokol št.)

Vodja oddelka ___________________ L.I. Ratnikova

Podobni Članki O Parazitov

Ali lahko pride do napenjanja od črvov?
Sveče Klion D: priročnik, cena, pregledi in analogi
Vormil