Parazitska bolezen jeter

Parazitska bolezen jeter - skupino heterogenih bolezni, ki jih povzročajo paraziti in helminiti. Najpogostejši jetra parasitosis :. Askariaza, ehinokokoza, amoebiasis, itd opistorhoz Pogosti simptomi so kaheksija, degenerativne spremembe kože in las, utrujenost, motnje spanja, Zadah iz ust. V diagnozi uporabo dvanajsterniku intubacijo študija na dvanajstniku vsebine, blata analizo jajčec helmintov, ultrazvok, CT, scintigrafija jeter. Zdravljenje je konzervativno, sestavljeno iz imenovanja antiparazitskega zdravila (specifičnega ali širokega spektra delovanja) ali operativne.

Parazitska bolezen jeter

Parazitske bolezni jeter so posledica protozooze in helminthic invazije. Svetovna zdravstvena organizacija meni, da je vsaj 25% svetovnega prebivalstva okuženo z enim ali drugim parazitom. Parazitoze in helminthiaze so na četrtem mestu med boleznimi, ki povzročajo največjo škodo za zdravje ljudi. V tem trenutku ni študij, ki bi odražale resnično pojavnost parazitskih bolezni in helminthiases v Rusiji. Po mnenju strokovnjakov s področja nalezljivih bolezni in gastroenterologije lahko parazitske napade odkrijejo v vsaj dvajsetih milijonih Rusov. Glede na dejstvo, da se paraziti in črevesne črvi ostanejo v telesu več let, bolezen pogosto vpliva na življenje: zavira rast in razvoj v otroštvu zmanjšuje mentalne sposobnosti dijaki, povzroča zmanjšano aktivnost uspešnosti in odrasle populacije.

Vzroki parazitske bolezni jeter

Vse parazitske bolezni jeter se pojavijo bodisi s protozojsko okužbo ali kot posledica helmintične invazije. Poraz jeter v tej situaciji je ena od manifestacij splošne okužbe. Med protozojskimi okužbami jetra pogosteje prizadene toksoplazmoza, amebiasis, leishmaniasis, malarija. Helminthiases so nematode, cestodias, trematode. Nematode povzročajo okrogli črvi (askaridoza, jajčnika, toksokroza, trihinoza); trematode - pljučne bolezni (fasciolitis, klonorhazija, opisthorhijaza); cestodoza - trakovi (alveokokoza, ehinokokoza).

Različne klinične manifestacije parazitske bolezni jeter ne le zaradi vrste parazita ali infestacije s helminti, ampak tudi njihovo življenjsko dobo, namesto uvedbe telesa, lokalizacija različnih življenjskih oblik, z reakcijo imunosti proti patogenom.

Fluke se običajno lokalizirajo v žolčnih kanalih, žolčniku. Naraščajoče pljučnice poškodujejo epitelije kanalov, v katerih nastajajo ciste, vnetna reakcija, holangitis in holestaza. S fascioliazo ličinke s pretokom krvi prodrejo v jetrno tkivo, nato se preselijo v žolčevod in postanejo spolno zreli parazit. Poznejši helminitti poškodujejo jetrno tkivo, ki tvorijo mikroskopske abscese v parenhimski in žolčni vodi. Podobna patogeneza bolezni je tudi ascariasis.

Z ehinokokozo in amebiozo v jetri se oblikujejo volumetrične formacije. Schistosomiasis vodi do fibroze jetrnega parenhima. Okužba z malarijskim plazmodijem, tripanozomi, šistosomi povzroči znatno povečanje velikosti jeter, vnetnega procesa, odpovedi jeter.

Glavno vlogo pri porazu jetrnih parenhimov igrajo patološke imunske reakcije. Paraziti in helminths izločajo antigene, ki povzročajo prekomerne imunske odzive, kar vodi do znatne škode za celice in mikrovoske jeter. Ličinki in odrasli črvi v jetrnem tkivu izločajo številne encime, ki poškodujejo hepatocite in spodbujajo sintezo fibrina. Kronična obstojnost zajedavcev prej ali slej vodi v jetrno fibrozo, kronično odpoved jeter. Spodaj so obravnavane glavne vrste parazitskih bolezni jeter, ki se pojavljajo v Rusiji.

Vrste parazitske bolezni jeter

Ehinokokoza jeter

Ehinokokoza je vodilno mesto med vsemi parazitskimi boleznimi jeter. V veliki večini primerov je prizadeta desna polovica jeter, pri skoraj polovici bolnikov pa je več cist. Pri ljudeh je lahko ehinokokoza jeter hidratidna (larvalna faza, cistična oblika, človek je vmesni gostitelj) in alveokokus. Glavni gostitelji so canids, organ, ki Echinococcus dozori, in njegov končni odseki z veliko količino jajčec v okolje, ki povzročajo infekcije človeškega odpade-oralno ali ob stiku. Ko pride v želodec, se jajčna lupina raztopi in helminiti prodrejo skozi steno želodca ali črevesa v kri. Pri krvnem toku se patogeni migrirajo v jetra, nato pa v druge organe, ki tvorijo ciste v njih (na začetku - premer približno 1 mm). Echinokokna cista jeter ima dve membrani, notranja pa proizvaja tekočo komponento ciste, tvori hčerinske pretisne omote. Zunanja lupina se lahko kalcija, njegova vsebina je lahko napihnjena. Ciste velikanske velikosti stisnejo parenhimijo jeter in krvnih žil, žolčnega trakta.

Hidatidna ehinokokoza. V prvih letih po okužbi ehinokokoza ni mogoča. Prvi klinični znaki se običajno pojavijo pri doseganju večje ciste - bolečine v svoji desni strani, slabost in bruhanje, utrujenost, izčrpanost, kronična driska, alergijski kožni izpuščaj, krhki las. Dimenzije jeter se povečajo, s površinsko razporeditvijo ciste pa je mogoče celo palpirati. Žolčevina se razvije le, kadar se cista jetrnega kanala stisne. Možen preboj cističnega vzgoje v trebušni votlini ali prsni votlini, skupaj s hudo bolečino, anafilaktičnim šokom (reakcija na absorpcijo vsebine ciste). Pridobivanje vsebine ciste spremlja boleča jetra, zvišana telesna temperatura, poslabšanje splošnega stanja.

Diagnoza ehinokokoze vključuje zbiranje anamneze (stik s psom), palpacijo jeter in odkrivanje ehinokokalne ciste. Posebna diagnostična metoda je reakcija Casoni (pozitiven v 85% primerov), lateks aglutinacija (90%). Ultrazvok lahko pomaga vizualizirati parazit jetra in žolčnik, s celiakijo prtljažnik angiografijo, MRI jeter in žolčevodov, statično scintigrafijo jeter, diagnostična laparoskopija.

Zdravljenje je samo hitro. Izvlečemo ehinokokne ciste jeter, formalin se injicira v cisto in vsebina se izsuši. Vdolbina ciste je tesno šivana. V naslednjih lahko tvorijo neparazitne ciste, absces. Z majhno velikostjo in mejnim položajem ciste je lahko jetra ponovno resektirano skupaj s cistjo.

Alveolarna ehinokokoza. To je bolj redka oblika parazitske bolezni jeter, ki jo povzroča ehinokok. Vzročni dejavnik alveokokoze se v larvalni stopnji razlikuje. Okužba se pojavi pri predelavi kože glavnega gostitelja (lise, itd.), Uporabe kontaminiranih izdelkov. Značilnost alveokokoze je tvorjenje številnih majhnih cist, ki se infiltrirajo v jetrni parenhim, ki se tesno spoštujejo in tvori tumor podobno vozlišče v jetrnem tkivu. Vezik parazita lahko kalijo v parenhimu jeter, posod, žolčnih kanalov, sosednjih organov. Nekroza se tvori v središču alveokokoznega ostrenja, pozneje pa se lahko izloča alveokokni poudarek. Razlikovati bolezen z jetrnim rakom, jetrno cirozo.

Klinična slika alveokokoze je podobna hidatidni obliki bolezni, vendar ima večjo pogostost mehanske zlatenice. Zdravljenje jetrne alveokokoze ima določene značilnosti. Operacijo ovirajo infiltracijska rast parazitov, kalitev krvnih žil, žolčevod, okrogel ligament jeter. Ponavadi je operacija imenovana z znatnim poškodbami jeter, nadpustvovanjem in prebojom cist. Najpogosteje se opravi delna resekcija jeter, preostale ciste se zdravijo s kemoterapijo ali formalinom, se podvrže kriodestrukturiranju.

Askaridoza jeter in žolčevodov

Do sedaj je ascariaza jeter redka. Oseba postane okužena z jedjo hrane, kontaminirane z jajci askaris. V črevesju, patogeni skozi črevesno steno prodrejo v krvni obtok, s pretokom krvi v jetra. V jetrih se zaradi vztrajnosti parazitov, nekroze, mikroobveznic oblikujejo. V prihodnosti lahko patogeni migrirajo skozi telo, vstopajo v druge organe in sisteme ter v črevesju preidejo v spolno zrele oblike.

Glavne manifestacije ascariaze so holangitis, holestaza, jetrni abscesi. Posebni simptomi asakovidoze ne obstajajo. Diagnoza ascariaze jeter se ugotavlja na podlagi detekcije askaridov in njihovih jajčec v bruhajočih se masah, iztrebkih; Prav tako je mogoče vizualizirati helminte v ultrazvoku, CT v jetrih.

Zdravljenje askaridoze žolčnih kanalov je samo kirurško. Uporaba protislikaskularnih sredstev pri blokadi žolčnega trakta je kontraindicirana, saj vodi k kratkotrajnemu aktiviranju parazitov in njihovem nadaljnjem prodoru v žolčne kanale in parenhimijo jeter. Za določitev stopnje poškodb kanalov med delovanjem se izvede RCP. Da bi preprečili obstojnost ascariaze, nastanek konic, je zaželeno voditi holecistektomijo. V pooperativnem obdobju se anti-askaridozna zdravila injicirajo skozi odtoke, da se uničijo preostali helminti.

Opisthorchias jeter

Ta parazitska jetrna bolezen je redka, človeška okužba se pojavi prek surovih rib, okuženih rezervoarjev. Reprodukcija helmintha v žolčnem traktu vodi do njihovega širjenja. Tkivo jeter postane zelo gosto, povečani intrahepatični kanali so vidni skozi kapsulo jeter. Obstojnost okužbe povzroči odebelitev stene žolčevodov, tvorba grobe brazgotine okoli njih, kar je podobno cirozo, pogosto privede do predrtja žolčevoda in peritonitis. Blokiranje žolčnih poti spodbuja stagnacije in vnetne spremembe v njih. Bolniki z opisthorhijazo pogosto razvijejo rak jeter v prihodnosti.

Opisthorhijaza, tako kot druge parazitske bolezni jeter, nima posebne klinike. Pogoste manifestacije so povečanje in zbijanje jeter, bolečina v desnem hipohondriju, tekoča blato. V primeru okužbe bolnik skrbi za vročino, mrzlico, lepljiv znoj.

Diagnoza temelji na identifikaciji posameznikov in jajc helminthov v iztrebkih in dvanajstnem soku, pridobljenem s sondiranjem. Zdravljenje opisthorhijeze jeter je kirurško, je sestavljeno iz drenažnih kanalov, uvajanje antiparazitskih zdravil v odtoke.

Amebiasis jeter

Bolezen pogosto najdemo v tropskih državah. Zanj je značilna primarna lezija v debelem črevesju, razširjanje patogena na parenhimske organe. Ciste amebev vstopajo v človeško telo z onesnaženo vodo, sadjem in zelenjavo, zelenjavo.

Amoebi povzročajo nastajanje razjed v črevesju, skozi katere patogeni vstopijo v krvni obtok, nato pa v jetra, kar vodi v nastanek jetrnih abscesov v približno 10% primerov. Posebnost amoebičnih abscesov je, da nimajo kapsule, vsebujejo staljena tkiva, gobec kave. Stanje bolnikov je ponavadi zelo hudo, jetra povečane in boleče. Koža je icterično siva, suha.

Pri diagnozi jetrnega abscesa se uporablja ultrazvok hepatobiliarnega sistema, scintigrafija jeter, CT, biopsija jeterja (za identifikacijo amoeb). Zdravljenje amebiaze je običajno zapleteno: preparati proti amoebični, antibakterijski in detoksikacijski. Kirurško zdravljenje se izvaja z neučinkovitostjo konzervativnih ukrepov, pojavom zapletov.

Prognoza in preprečevanje parazitskih bolezni jeter

Napoved parazitskih bolezni jeter je odvisna od številnih dejavnikov: trajanja parazitske invazije, prostranosti jeter, prisotnosti zapletov. Pri dolgotrajnem pojavu parazitske okvare jeter s tvorbo fibroze je razvoj odpovedi jeter neugoden.

Preprečevanje parazitskih bolezni jeter, je v skladu s pravili osebno higieno (umivanje rok po stiku z živalmi, samo piti vrele vode, temeljito operite sadje in zelenjavo pred jedjo, da izvede toplotno obdelavo mesa in rib), nadzor stanja vodnih teles, iz katerih vnos pitne vode.

Paraziti v človeški jetri

Najpogosteje jetra človeka prizadene lamblia, fluke in ehinokok. Pogosto najdemo parazite v človeški jetri, kar je posledica intenzivnega metabolizma, ki se pojavi v njenih tkivih. Bolezen povzroči zmanjšanje delovne sposobnosti osebe, splošno poslabšanje zdravja, upočasnitev razvoja v otroštvu. Zato je nujno treba izgnati zajedavce, ki živijo v jetrih, da bi ohranili zdravje ljudi.

Kateri paraziti vplivajo na jetra?

Glistov v jetrih je danes problem v parazitologiji in gastroenterologiji. Odkrivanje te bolezni ni odvisno od kraja prebivališča osebe, njegove socialne ravni ali starostnih značilnosti. Patologija ponavadi ima kronično naravo in veliko verjetnost resnih zapletov. Helmini, najdeni v jetrih, so lahko ločena bolezen ali kombinirani z drugimi helmintskimi vdori v črevesju, krvi in ​​limfatičnem sistemu.

Torej, katere bolezni lahko govorijo o parazitih v jetrih:

  • giardiaza;
  • askaridoza;
  • ehinokokoza;
  • jakostidna kislina;
  • opisthorhijaza;
  • amebiasis;
  • schistosomiasis;
  • balantidija.

Ni skrivnost, da je jetra vitalni organ osebe, v kateri so intenzivni metabolni procesi, povezani z neprekinjenim vnosom kisika in hranilnih snovi, krvi, proti kateri postane zelo zanimivo za parazitske organizme. Parazitizacija v tkivih, prašičih in črvih ne more povzročiti smrti, vendar zaradi svoje lastne življenjske dejavnosti stalno sprošča toksične in strupene snovi, kar povzroča nepopravljivo škodo za zdravje.

Simptomi poškodbe jeter

Gliste, ki naselijo človeško jetra, povzročajo naslednje simptome bolezni:

  • ikerični odtenek sluznice in kože, izrazito srbenje kože, ki ga je mogoče zamenjati z alergijo;
  • dispepsične motnje: slabost, bruhanje, prebavne motnje;
  • obolevnost in patološko povečanje velikosti jeter - hepatomegalija;
  • splošna šibkost, občutek šibkosti, poslabšanje delovne sposobnosti, motnje spanja, slabo razpoloženje, zmanjšana učna sposobnost;
  • boleče občutke v regiji desnega hipohondrija, praviloma neumnega periodičnega značaja.

Zelo pogosto se pojavi izpuščaj. V vseh primerih ni diagnosticiran, vendar je njegov videz posledica alergijskega mehanizma razvoja helminthnih invazij, ki ob procesu kronizacije povzroči preobčutljivostni proces svojim strupam in toksinom v telesu.

Praviloma je povečanje temperature v tem primeru dolge narave glede na vrsto podfabrikovnega stanja, to pomeni, da se temperatura lahko poveča na 37-37,5 ° C

To so bili pogosti znaki parazitov v jetrih, kako vplivajo na telo v skupni vrednosti, ki jih bomo upoštevali v tabeli.

Morda najbolj boleča oblika bolezni med vsemi ostalimi.

Če ustrezno zdravljenje ni na voljo, se bolezen dovolj hitro spremeni v kronični proces. V tem primeru pride do motenj centralnega živčnega sistema, oseba se začne pritoževati zaradi povečanih glavobolov, omotičnosti, večje razdražljivosti.

V zapostavljenem primeru se lahko pojavi povečano potenje, tresenje vek, rok in jezik. V takem stanju vsi zdravniki sumijo, da je bolnik helmintične invazije kot glavni vzrok bolezni in izvajajo zdravljenje nevroze, vegetativno-žilne distonije in drugih bolezni.

Kako se pojavi okužba?

Reševati v telesu osebe - otroka ali odraslega in v prihodnosti, da bi zadela jetra, lahko črvi na naslednje načine:

  • v stiku s tlemi, saj lahko ogorčice jajca, jetra krompir, askaride in glist živijo v tleh, tako da jih lahko brez težav vstopijo v telo skupaj s slabo oprane zelenjave in sadja, prek bosih nog in umazanimi rokami;
  • kadar neposredno komunicirajo z okuženo osebo, na primer, pinwormi zlahka prenašajo v skupini preko gospodinjskih predmetov, na primer posteljnine ali umazanih rok;
  • od domačih živali - preko sline, volne, stika z blatom pr;
  • z uporabo očitno nepoškodovane okužene vode, tako da se lahko prenese jetrno slepoto, ogorčico in druge helminte;
  • če so pravilno predelani hrani, kot je zloraba postopka priprave rib, kuhano hamburgerji ali kebab, kakor tudi priljubljen v zadnjem času zvitki in suši - v tem primeru, kot so jetra fluke parazit, jeter fluke, črv in trakulje enostavno, da se usede v telesu okužene osebe;
  • po ugrizu žuželk.

Ni skrivnost, da so otroci najpogostejši nosilci helmintskih invazij. Za razlago tega ni težko: imuniteta v otroštvu ni dovolj oblikovana, telo še naprej raste in se razvija ter zahteva veliko število sil in energije. Posledica tega je, da oslabljen imunski sistem, pa tudi starostno, šibko kislost želodčnega soka v primerjavi z odraslimi, naredi telo bolj dovzetno za različne vrste helminthnih invazij.

Poleg tega je od zgodnjega otroštva otrok pohiteti, da aktivno raziskujejo svet okoli nas, in ga poskuša narediti, ne samo na dotik roke, ampak tudi skozi usta, z okusom vse - doma in na ulici. Tudi kljub celoviti skrbi, ki obkroža večino otrok, starši ne morejo poučevati otroka predšolske starosti o osnovnih pravilih higiene. Zato od okužbe z družinskimi črvi, kjer so majhni otroci, nihče ni zavarovan.

Diagnostika

V sodobnih laboratorijskih pogojih ni težko določiti prisotnosti jeter in drugih vrst črvov. Glavna stvar je, da se opravi popoln diagnostični pregled.

Naslednji laboratorijski testi bodo pripomogli k odkrivanju poškodb jeter s paraziti:

  • splošni test krvi;
  • analiza vsebine blata in duodenala;
  • analiza protiteles proti parazitom.

V krvi osebe, ki trpi zaradi helminthioze jeter in žolčnika, se bo pojavila povečana vsebnost eozinofilov in protiteles, kar kaže na to, da se telo poskuša samostojno boriti proti nepovabljenim gostom. V fekalnih masah se lahko odkrijejo delci parazitov ali njihova jajca.

Dodatne diagnostične metode so ultrazvočni pregled, računalniška tomografija trebušne votline, endoskopski pregled žolčnika in njegovih kanalov ter črevesja. Te instrumentalne diagnostične metode lahko potrdijo prisotnost bolezni.

Zdravljenje

Ni panike, če je resnično potrjeno, da paraziti živijo v jetri določene osebe. Bolezen se uspešno zdravi tako pri odraslih kot pri otrocih in ni tako težko obravnavati, kot se lahko na začetku zdi. Jetra je organ, ki je zmožen okrevanja in za to potrebuje precej časa. Trenutno obstaja veliko metod konzervativnih in netradicionalnih metod, ki omogočajo reševanje problema parazitov v jetrih. Večina jih je precej učinkovita, vendar pa je zaželeno, da imenovanje zdravljenja opravi zdravnik.

Osnove zdravljenja črvov v jetrih so prikazane v naslednji tabeli. Vsebuje tri stopnje.

  • Skladnost z dieto, ki preprečuje rast in razmnoževanje zajedavcev.
  • Namen antialergičnih in holeretskih pripravkov.
  • Sprejem sorbentov in encimov.
  • Imenovanje anthelmintičnih zdravil, njihova možna kombinacija s tradicionalno medicino.
  • Skladnost z dieto.
  • Sprejem multivitaminskih kompleksov in imunomodulatorjev.
  • Skladnost z osebno higieno.

Vsaka odkrita vrsta odkritih helminthnih infestacij, ki so povzročila poškodbe telesa, zahteva ustrezno predpisano terapijo, ki temelji na čiščenju jeter iz parazitov. V ta namen zdravnik izbere potrebna zdravila, ki pogosto kombinirajo sestanek s recepti za ljudsko zdravljenje.

  • POSEBNA DIET. Vnaprej, pred čiščenjem jeter zdravnik predpisuje dietno terapijo. Temelji na popolni izključitvi ali minimizaciji živil ogljikovih hidratov, živil, bogatih z glutenom, maščobnimi in začinjenimi živili. Priporočljivo je vključiti žita, ki temeljijo na rižih, koruzi in ajdovi, mesu z najmanjšo vsebnostjo maščob, kislim mlekom in zamrznjeni zelenjavi.
  • Sprejem notranjih sredstev. Čiščenje jeter iz parazitov ne more storiti brez zdravil s sorbing lastnosti, na primer, Smecta, Enterodesis in drugi. Sorbenti se iz telesa evakuirajo iz strupenih in strupenih snovi in ​​jih čiščijo od nepotrebnega strupenega balasta.
  • PROTI ALERGIJSKI PRIPRAVKI. Da bi zmanjšali povečano preobčutljivost telesa, potrebujete antihistaminike, kot so Suprastin, Tavegil in drugi.
  • ANTIHELMINT THERAPY. Antiparazitske droge je treba izbrati glede na posamezno shemo za vsakega bolnika, odvisno od njegove starosti, splošnega zdravja in stadija helminthiosis. V ta namen se lahko predpisujejo naslednja zdravila: Pirantel, Ornidazol, Nitradazol in drugi.
  • POPRAVEK IMUNSKEGA SISTEMA. Omejeno na imenovanje multivitaminov in imunomodulatorjev.
  • PRIPRAVE NORMALIZIRANI DIVLJENJE (to je, s hepatoprotektivnimi in holeretskimi učinki). Za čiščenje jeter in naknadno regeneracijo poškodovanih celic in tkiv mora biti zdravnik predpisati zdravila, kot so hepatosol, heptor, Achillan in drugi.

Folk zdravljenje

Da bi hitro odstranili telo parazitov doma, normalizirali delo prebavnega trakta, je možno dopolniti konzervativno zdravljenje z ljudskimi pravili.

UPORABA TELESA. Da bi odpravili znake zastrupitve, zaradi česar v jetrih, se bo bolje očistiti, je potrebno h. Žličko izvlečka repinca korenin, ki jih je treba razredčiti v čistem kozarcu vode in pijače v enem požirku. Ponovite 3-krat na dan. Zdravljenje traja 7 dni.

FIRMWARE. Ekstrakt jelke ima protivnetno, protimikrobno, lezinfiruyuschim in hepatoprotektivno delovanje. Kako očistiti jetra parazitov z ekstraktom jelke? V roku enega meseca dnevno vzemite 50 ml zdravila 3-krat dnevno, predhodno razredčite s čisto vodo.

RECIPE IZ PIZZHY. Učinkovito čiščenje jeter doma s pomočjo folk zdravil lahko storite s tansy. Edinstvena sestava Tansy lahko ne le izhod paraziti iz jeter, ampak tudi za obvladovanje simptomov holecistitis in vnetnih sprememb, ki nastanejo v telesu kot posledica parazitske infestacije s helminti in protozoj aktivnost. Tansy je treba pripraviti pri izračunu žlice suhih surovin za 200 ml vode, jejte trikrat na dan. Poleg tega, pred spanjem, lahko žvečite zdrobljene cvetove rastline in jih pijete s kozarcem vode. Zjutraj je treba zdravljenje dopolnjevati z odvajalnimi sredstvi, da bi pospešili odstranjevanje zajedavcev in izdelkov njihove vitalne aktivnosti.

Kaj naj storim, če nič ne pomaga?

Na žalost včasih čiščenje jeter iz helminthov, ki se parazitizirajo v tkivih, ni vedno uspešno. V tem primeru naloga odstranjevanja parazitov iz jeter postane težek proces, ki zahteva veliko potrpljenja. Zajemal bo ne samo določeno tableto parazitov ali ljudskih zdravil, temveč tudi prehrano in posebne postopke čiščenja.

Da bi se znebili parazitov iz človeške jeter, so številne tehnike razvile številne strokovnjake tako v uradni kot netradicionalni medicini. Razmislite o dokazani metodi čiščenja telesa, Gennady Malakhov, Anatoly Malovičko in drugi strokovnjaki.

Postopke čiščenja parazitskih organizmov v jetrih je zaželeno, da se začnejo pred začetkom polne lune, od 10 do 13 dni luninega cikla. V petih dneh je potrebno izvesti vodne termalne postopke, ki imajo učinek sproščanja: lahko je običajen vroči tuš, kopel, savna ali kopel. Glavni pogoj za njihovo ravnanje - po končanem postopku, sperite telo s hladno vodo.

Med čiščenjem je pomembno, da se držite vegetarijanske prehrane. Priporočljivo je bogato pijačo z vključitvijo jabolčnega in pekinskega soka, ki se lahko pije posamezno ali mešano. Enkrat na dan morate storiti čistilni klistir, po možnosti zjutraj. Ta potek zdravljenja je treba opazovati vsaj 2 tedna, lahko ga kombiniramo z vsemi vrstami zdravil ali ljudsko terapijo.

Preprečevanje

Da bi preprečili okužbo telesa, zlasti jeter s paraziti, je treba upoštevati preventivna priporočila.

Najprej se to nanaša na lastnike domačih živali. It mačke in psi so pogosto nosilci okužbe, tako da ne bi bilo samo preveri prisotnost parazitov, nujno potreben sistematičen deworming, saj je žival lahko ujeti kjerkoli, kadarkoli. Tudi če se hišni ljubljenček ne dvigne na ulico, bo dovolj, da bo v stiku s čevlji na ulici.

Priporočljivo je tudi za preprečevanje bolezni, vključenih v prehrani bučnih semen in squash, laneno olje, česen in čebulo - in hlapnih snovi, ki jih vsebuje v svoji sestavi, imajo izrazit parazit učinek.

Po stiku z jajci in ličinke črvov v notranjosti, na primer, z neumitimi jabolko ali preko umazanih rok, hlapne preprosto ne bo paraziti možnost za preživetje, jih uničili na primarni ravni.

Poleg tega je treba upoštevati naslednja pravila:

  • temeljito sperite vse zelenjavo in zelenjavo, ki so rasle v tleh, po pranju teh proizvodov priporočamo, da dodatno opečete z vrelo vodo;
  • Da bi preprečili nastanek različnih žuželk, kot so muhe, na živilih, vstopijo v parazitski cikel okužbe s helminti;
  • Pred vsakim obrokom si roke umijte z milom in vodo;
  • vedno zavrite vodo, ne glede na to, kateri vir je bil odvzet (razen filtrirane vode s kakovostno napravo in ustekleničeno vodo znanih proizvajalcev;
  • Med kopanjem v odprtih vodah ne morete dovoliti, da bi voda vstopila v ustno votlino, nazofarinks ali oči;
  • Prepovedano je jesti dvomljivo kuhanega živila - neokrnjene ali nepredelane ribe ali mesa povzročajo helminthiases (jetrno gripo, askaridi itd.).

Na podlagi tega članka postane jasno, kateri paraziti živijo v jetrih, kakšna je njihova nevarnost in kako jih zdraviti. Da bi se znebili parazitov s sredstvi ljudi, ni ravno prava odločitev. Iskanje pravega zdravila ni težko, vendar zdravila, ki se uporabljajo za odstranjevanje parazitskih organizmov iz jetrnih tkiv, so precej strupena, zato jih mora predpisati samo zdravnik.

Organizem se odstrani paraziti, precej hitro stabilizira svoj imunski sistem telesa, kar ima za posledico postopno okreva jeter so znaki alergijske bolezni, izgine v zgornjem bolečine kvadrant in zlatenico.

ČLEN JE V RUBRIKU - paraziti, drugi.

Parazitska bolezen jeter: simptomi, seveda, zdravljenje

Ehinokokoza je ena najbolj razširjenih zoonoz po vsem svetu. WHO je postavila nalogo razviti strategijo, ki bo nadzorovala bolezen. Najpogostejši v Srednji in Južni Ameriki, Severni Afriki, azijskih in mediteranskih regijah med prebivalstvom, ki se ukvarjajo z živino, zlasti tam, kjer je življenje hišnih ljubljenčkov in ljudi tesno povezano. Alveokokoza se zgodi samo na severni polobli, kontigent, ki je najbolj v stiku z divjimi živalmi (npr. Predelava kože), ogroža naravne žarnice. Za Rusko federacijo regije, ki neuspešne za helminthiasis, so predvsem regije Siberije in Daljnega vzhoda. Incidenca opisthorhijaze je neenakomerna: 2/3 svetovnega območja je na ozemlju Ruske federacije. Najbolj obsežen in intenziven poudarek opisthorhosis je regija Ob-Irtysh, ki vključuje 15 regij in regij v Rusiji in Kazahstanu. Največja distribucija opisthorhijaze je v avtonomnem okrožju Khanty-Mansiysk (85-95% prebivalcev), naslednji največji je izbruh Dniproškega bazena in njegovih pritokov. Zaradi migracije prebivalstva v zadnjem času se pogosto pojavljajo tipične naravne žariščne bolezni zunaj epidemičnih žarišč.

V praksi ruskih kirurgov so najpomembnejši ehinokokoza in opisthorhijaza.

Ehinokokoza

Obstajajo 4 vzročna dejavnika ehinokokoze:

Echinococcus granulosus - cistična ehinokokoza (hidatididna ali enokomarna);

echinococcus multilocularis - alveokokoza, alveolarna ehinokokoza;

e. oligartri so redke variante.

Ehinokokoza je kronično puščala parazitska bolezen ljudi in živali, ki se je razvila kot posledica penetracije v telo in njegovega razvoja v larvalni (larvalni) fazi E. granulosus trave.

Etologija

Mature E. granulosus parazitski črvi v črevesju mesojede rodu Canidae (končno gostiteljice) - šakali, volkovi, lisice, vendar je večina epidemiološki pomen ima stik z okuženimi ljudmi domačih psov. Črv dolžine 2-7 mm je sestavljena iz glave (skolex) s štirimi sesalci in kavlji ter 3-4 segmenti (proglottidi). Slednji vsebuje maternico s parazitskimi jajci. Jajca echinococci ob gosto chitinous tulec sprosti v okolje, so jedli prašiči, ovce, krave, kamele (vmesni gostitelj), kjer ličinke oder parazit (lavrotsista) - cistična. Nato končni gostitelj poje poškodovane organe vmesnega gostitelja. Oseba se po naključju okuži, ko jeste jajca parazita in je biološki slepi konec parazita. Pod vplivom želodčnega soka raztopi hitin lupine jajca, ličinke vgrajeni v steni želodca ali črevesja, tako vstopi v krvni obtok in nato v kapilare v jetrih, kjer se 80% zamudo in začne razvijati. Prva oblikovana vezikularni ličinke - cisto, kot zorenje v razvoju cista lupine zalego kapsule scolexes in acephalocyst. Ehinokokoza najpogosteje opazili v jetrih (70-80%), pljučih (20%), redkeje v možganih, vranico, ledvice, kosti in občasno v drugih organov.

Glavne značilnosti patologije

Mehurček ehinokoksa je napolnjen s prozorno tekočino s scolexami različnih stopenj zrelosti in ima troslojno steno. Notranja stena materinega mehurja (zarodka, embrionalna membrana) ima rastno plast, nato pa je prekrita s hitozno membrano (bela barva). Zunaj je mehurček prekrit s fibrozno kapsulo, ki je rezultat prizadevanja mojstra, da se razlikuje od ehinokokusa. Rast parazitske ciste se pojavi z apozicijo - potiskanjem tkiva narazen. V notranjosti mehurja, popkov in skolexes se izklopi (glava parazita). 1 liter tekočine mehurčka vsebuje do 2-3 cm 3 ehinokoknega "peska", ki vsebuje do milijon skolexov. Acefalociste so sterilni mehurji ehinokoksa brez plemenskih kapsul in skolexov. V prizadetem organu lahko razvije eno cisto - samotno lezijo ali več - večkratno ehinokokozo.

Razvrstitev

V svetu je primerjati rezultate in standardizirati metode zdravljenja, najpogosteje uporabljene razvrstitve ehinokokoze, ki temeljijo na ultrazvočni sliki, ki upošteva aktivnost procesa. To je odobrila delovna skupina SZO Echinococcosis (Svetovna zdravstvena organizacija - neformalna delovna skupina Echinococcosis) leta 2001.

Klinični simptomi

Ker se je razvoj hidatidoza cist počasi več kot ducat let na začetni velikosti nekaj milimetrov do ciste, ki vsebuje več litrov tekočine, izoliranih zgodnjih (asimptomatski) in težkih ali oviran nezapletenih korakih.

Na zgodnji stopnji cista praviloma ne izvaja znatnega pritiska na okoliške organe in se med profilaktičnim ultrazvokom najpogosteje odkrije.

V nezapleteni stopnji jetrne ehinokokoze, zaradi naraščanja zaradi rastoče ciste, občutek težnosti na desni strani se pojavi bolečina v tej coni in epigastriju. Ko prednostna lokalizacija v pravo delnico - bolečina podobna holecistitis, v primeru lokalizacije v levem režnju so bolj pogoste pritožbe slabost in teže v epigastrium. Z velikim velikostjo ciste in lokalizacijo v anteriornih in površinskih predelih jeter se lahko palpirajo razširjene jeterne ali kroglaste oblike z gladko površino. Trajanje v drugem obdobju je lahko več let, in napredovanje bolezni je povezana z rastjo parazita, ki vodi do pojava hepatosplenomegalija, zlatenica, ascites.

Dnevna depresijo ali blokirane v stopnji vnaprej določeno kot transformacije ciste in spremembe prizadetega organa. Zaradi stiskanja žolčnih vodov, žolčem, hipertenzija razvija in stiskanje v veni porte lahko povzroči znake portalne hipertenzije. Najbolj hudi zapleti povezani z hidatidoza ciste, iz suppuration (aseptične nekroze ali okužbo) cist reža (spontano ali travmatska) odvajanje cist v žolčevoda lumnu na. Klinična slika preloma ciste je odvisna od imunske reakcije telesa in lahko segajo od panjev do anafilaktičnega šoka, poleg tega pa je zlom iz ciste v prosti trebušni votlini obstaja nevarnost širjenja trakulje.

Diagnostika

Epidemiološka anamneza - v endemičnih žariščih je treba vse jetrne ciste obravnavati predvsem kot ehinokokne. Serološka diagnoza temelji na odkrivanju protiteles proti parazitu v krvi bolnikov. Izvaja se s pomočjo posredne hemaglutinacije in imunskega testa encimov. Serološke študije se ne uporabljajo samo za primarno diagnozo ehinokokoze, ampak tudi za vrednotenje rezultatov zdravljenja. Priporočljivo je, da opravite raziskave po 3, 6 in 12 mesecih. po operaciji in nato enkrat letno za 5 let. Zvišanje titra v štirikratnem času lahko kaže na ponovitev bolezni. Instrumentalne metode - zelo informativna metoda za diagnozo jetrne ehinokokoze je ultrazvok, kar omogoča ugotavljanje lokalizacijskih, količinskih in kvalitativnih lastnosti cist. CT in MRI so natančnejše narave, omogočajo oceno poškodbe drugih organov (pljuč, možganov itd.). Če se sumi, da ciste prehaja skozi žolčne kanale, se uporablja ERCPH.

Načela zdravljenja

Terapija z zdravili

Za terapijo z zdravili ehinokokoze se uporabljajo pripravki benzimidazola (albendazol ali mebendazol). Zaradi nižje toksičnosti daje prednost albendazol, ki se daje v odmerku 10-15 mg / kg, 2-krat na dan, 7 dni pred kirurškim posegom in nato več za en mesec tečaje, ločimo s 14-dnevnih intervalih. Običajno porabite od treh do šestih tečajev.

Indikacije za zdravljenje z zdravilom:

predoperativno terapijo in terapijo proti ponovnemu zdravljenju po kakršni koli kirurški posegi;

spontano ali travmatično rupture ciste. Zdravljenje je predpisano čim prej od zloma;

več cist v enem ali več organih, ki niso večji od 3,5 cm;

v primerih nezmožnosti ali kontraindikacij na kirurško zdravljenje.

Če pride do poškodb srca ali možganov, se kemoterapija izvaja le po odstranitvi cist, ne glede na njihovo velikost.

Neželeni učinki kemoterapije z benzimidazoli:

hepatotoksičnost (prehodno povečanje aminotransferaz);

PAIR metoda (punkcija, aspiracija, vbrizgavanje, ponovna aspiracija - punkcija, aspiracija, injekcija, resuspension).

Indikacije za PAIR:

anehogena lezija s premerom, večjim ali enakim 5 cm (CE1);

cista s hčerinskimi cistami (CE2) in / ali z zaznavajočo membrano (CE3);

multicameralna cista, na voljo za punkcijo;

Dodatni znaki: nosečnica; otroci, starejši od treh let; bolniki, ki ne kažejo odziva na kemoterapijo, kot tudi tistih, ki so kontraindicirani pri kirurškem zdravljenju ali ki so zavrnili kirurško zdravljenje; ponovitev po kirurškem zdravljenju.

Kontraindikacije za PAIR:

ni varne poti za prebadanje ali tvegano lokalizacijo;

ciste, ki so lokalizirane v hrbtenjači, možganih, srcu;

Neaktivna faza in kalcificirana cista;

cista, povezana z žolčnimi kanali;

ciste, ki je izbruhnila v trebušno votlino, bronhije ali sečnice.

manj tveganj v primerjavi s kirurškim posegom;

odstranitev velikega števila skolexov med aspiracijo tekočih cist;

povečuje učinkovitost terapije z zdravili, predpisano pred ali po prebijanju (verjetno zaradi večje prepustnosti anthelmintičnih zdravil);

zmanjšanje trajanja hospitalizacije;

stroški punkcije in kemoterapije so običajno manjši od stroškov kirurškega zdravljenja ali kemoterapije.

Zapleti toplega papiga:

zaplete, povezane s kakršno koli punkcijo (krvavitev, mehanična poškodba tkiv, okužba);

anafilaktični šok ali druge alergijske reakcije;

tveganje kontaminacije zaradi zaužitja vsebine ciste v prosti trebušni votlini;

kemični (sklerozirajoči) holangitis, če je cista povezana z žolčnimi kanali;

hitro dekompresijo ciste, lahko privede do nastanka cistobiliarnih fistul;

preživetje hčerinskih cist;

sistemska toksična reakcija vbrizganih germicidov (še posebej pri velikih količinah).

Kirurško zdravljenje

Načela kirurškega zdravljenja vključujejo izkoreninjenje parazita, preprečevanje kontaminacije okoliških tkiv, zaprtje preostale votline. Kot germicid za zdravljenje cistične votline se priporoča 80-100% raztopina glicerola ali 30% raztopina natrijevega klorida. Ne glede na dostop (odprto ali laparoskopsko) je treba upoštevati načela. Količina kirurškega zdravljenja določa velikost, količino, lokalizacijo cist in delovanje procesa. Vrste kirurškega zdravljenja.

perikistektomija - odstranitev zajedavca skupaj s fibrozno membrano;

cistektomija, ehinokoccektomija - odstranitev elementov ehinokokne ciste brez fibrozne membrane;

Alveokokoza

Posebnost epidemiološkega alveococcosis (Echinococcusmultilocularis) od hidatidoza ehinokokoz (Echinococcus granulosus) v obtoku je naravna žarišča med divje zveri (končno gostitelja) in glodalcev (vmesni gostitelj).

Glavne značilnosti patologije

Humani Infekcija se pojavi ob stiku s zveri ali zdravljenje kože. Huda tečaj in slaba prognoza alveococcosis na pozno diagnozo normo infiltracijsko rasti "tumorje parazitski", sestavljen iz številnih majhnih mehurčkov, obdanih z vlaknasto kapsulo. V večini primerov je tarčni organ jetra za alveococcus človeka, in poraz druge organe (pljuča, možgani, ledvica, vranica, mišice, peritonej, mezenterije) se izvajajo infiltracijski rast (parazit javnost hialuronidaza razpusti okolno tkivo) ali metastaz. vozlišča tvorjene v žarišči jetrne produktivno nekrotične vnetje belkasto premer od 0,5 do 30 cm in več, z invazijo površine jeter in sosednjih organov.

Za specifične zaplete so holangitis, abscesi jeter, suppuration dezintegracije vozlov, pa tudi ciroza jeter. Z kalitvijo žolčnih kanalov se razvije mehanska zlatenica. Pri nekroziji parazitnega vozla v osrednjih delih nastajajo votline z ichorično ali gnojno vsebino.

Klinični simptomi

Posebnost alveococcosis - dolge asimptomatsko obdobje bolezni (predkliničnih fazi), kar je posledica počasne rasti značilnosti zajedavčeve in odpornost avtohtonega prebivalstva v endemičnih področjih. Pri razvoju bolezni je zgodnja nezapletena stopnja, stopnja zapletov in zaključna faza izolirana. Na zgodnji stopnji bolezni je splošno stanje zadovoljivo, ohranja se delovna zmogljivost, vendar so opažene občasne bolne bolečine v jetrih, pa tudi občutki težnosti v desnem hipohondriju in v epigastrični regiji. Jekla se razteza 2-3 cm izven roba desnega rebra, palpacijo se lahko določi na območjih s kamnito gostoto (Lyubimovov simptom).

V fazi razvoja zapletov so opazili mehansko zlatenico in gnojni holangitis z abscesom, in ko so stisnjeni vratovi jeter, se pojavijo znaki PG. Potem so znaki funkcijskih motenj jeter. Najbolj živahno klinična slika z razbitjem in zlom razpada vsebine opazili v trebušno votlino ali plevralni votlini z razvojem pojavov peritonitis ali empiem. Najtežji zapleti alveokokoze so povezani z metastazami povzročitelja v možganih in pljučih. V končni fazi bolezni se razvijejo nepovratne presnovne motnje in kaheksija.

Diagnoza temelji na epidemioloških podatkih, seroloških ugotovitvah, ultrazvokih in CT skeniranju trebušne votline.

Zdravljenje

Glavna metoda zdravljenja alveokokoze je kirurška. Možnosti za kirurško zdravljenje so v glavnem odvisne od stopnje vključenosti jetrnega tkiva v patološki proces. Vse kirurške posege lahko razdelimo na 4 skupine:

radikalne kirurške posege, pri katerih se resekcije jeter izvajajo z odstranjevanjem parazitskih vozlov;

pogojno radikalen - pri odstranjevanju večine prizadetega jetrnega tkiva, preostala majhna prizadeta območja pa se zdravijo s kemičnimi sredstvi proti parazitom;

paliativne resekcije s krioterapijo prizadetega reza

simptomatske posege za odpravo zapletov (zlatenica, peritonitis).

Pri kompleksnem zdravljenju neoperabilnih bolnikov se uporablja kemoterapija.

Bolniki z alveokokozo bi morali biti na vseživljenjskem zdravniškem pregledu in v primeru ponovitve - hospitalizirani v bolnišnici.

Opisthorhijaza

Opisthorchiasis - sistemska bolezen, ki so sredstva tremat oda: Opisthorchis felineus in Opisthorchis viverrini, paraziti v žolčevodov in trebušne slinavke.

V Rusiji je registriran opisthorchis felineus (mačka). Je ravna črva lentikularne oblike, dolžine 3-13 mm in širine 1-3,5 mm, hermafrodita.

Glavne značilnosti patologije

V seriji mačji fluke zahteva sodelovanje vseh treh lastnikov - dve vmesni (iz lupinarjev in rib) in končnih (ljudi, mačke, psi, itd). Topično ličink v prizadeti rib (metacercariae) spadajo v želodec, kjer pod vplivom želodčnega soka in žolča se sprosti iz veznega membran tkiva in se gibljejo vzdolž gastrointestinalnega trakta in žolčnika sistema (zaradi žolčnih pozitivnega kemotaksi) po 3-5 urah doseže holne mehur, jetra in trebušna slinavka. Pogoji za obstoj metakerkarij v trebušni slinavki so manj ugodni. Opisthorchis v jetrih najdemo v 100% primerov invazivnega v žolčniku - 60% na trebušni slinavki - 36%.

Razvrstitev

Faze (faze) opisthorhijaze:

akutne - subklinične ali manifestne oblike bolezni;

kronična - subklinična ali manifestna oblika cistične transformacije žolčnega kanala;

faza izida (nepopravljive spremembe).

Patogeneza in patomorfologija opisthorhijeze

Glavni patogenetski dejavniki so: mehanski, alergični, nevrogeni in sekundarni. Opisthorchis poškoduje stene žolčnih in trebušnih kanalov s sesalci in trni. Oblikujemo veliko erozij, ki stimulirajo regenerativno-hiperplastično reakcijo epitelija. Poleg tega je preobremenjenost žolčnih in trebušne slinavke kanale paraziti, njihova jajca, sluz, epitela ustvarja oviro za odtok izločanje žolča, ki vodi k razvoju biliarne hipertenzije. Mehansko draženje interoceptors biliarne in trebušne vodi povzroči nastanek bolezenskih živčnih impulzov, ki ima za posledico motnje v dvanajsternika in želodca, žolčnika diskinezija in disfunkcijo mišic zapiralk in Lyutkensa Oddi.

Pomembno vlogo v patogenezi opisthorchiasis in njenih zapletov je sekundarna infekcija, prodirajo v jetrih preko žolčevodov in hematogenim. Ko se pridružijo okužbi pri bolnikih, se pojavijo zapleti, kot so gnojni holangitis, holangiični abscesi, žolčni peritonitis. Vendar pa je treba pomemben dejavnik priznati alergijsko spremembo organizma, ki se pojavi kot posledica preobčutljivosti svojih izdelkov in izmenjavo opisthorchis gniloba autoserotherapy potomcev svojih lastnih tkiv.

Klinični simptomi

Opisthorhijaza se pojavi enako pogosto pri moških in ženskah, pogosteje v starosti od 20 do 40 let. Inkubacijsko obdobje je običajno 1-6 tednov. Sledi akutne faze, ki je označen s splošno šibkost, glavobol, vročina napačne vrste, z mrzlico, prekomerno potenje, bolečine v mišicah in sklepih, v jetrih, označen s tem, dispepsija, je razvidno kašelj, težko dihanje, bolečine v prsih. Konvencionalno se razlikujejo štiri klinične različice akutne faze opisthorhijaze:

Najpogosteje najdemo hepatatoholangsko varianto. Obstajajo značilne lastnosti akutnega opisthorčijaze holecistoholangitisa. Prvič, toksični učinki izdelkov ključnega delovanja parazitov, preobčutljivosti, razvoj alergij, mehansko draženje interoceptors obolenja prebavil črvi, napadi žolčevodov diskinezija vzrok funkcionalne motnje centralnega živčnega sistema. Bolniki postanejo razdražljivi, zlahka razdražljivi, razvijejo glavobole, izgubljajo spomine, znojenje, tresenje prstov. Drugič, v velikem številu pacientov (80%) je bilo povečanje jeter in žolčnika. Žolčnik lahko vsebuje do 0,7-1,0 ml spremenjenega žolča. Tretjič, v ozadju žolčne hipertenzije pogosto nastane propotant ali perforiran žolčni peritonitis. žolčne propotevanie ne nastane le z istonchonnuyu in raztegnjene steno žolčnika, temveč tudi skozi stene številnih subkapsularne holangioektazov, perforacije slednje tudi pogoste.

Po prenosu akutni fazi bolezni postane kronična proces, pri čemer se obdobji poslabšanja čemur sledi obdobje tišine. Klinična slika kronične faze je polimorfna. več sindromi je mogoče ugotoviti, da se pojavijo samostojno ali v kombinaciji: sindrom gastroduodenalna dispepsija, angioholetsistita, pankreatitis, ciroza, in so lahko brez simptomov. Najpogostejši sindrom, ki kaže na poraz žolčnika in žolčnega trakta. Pogoste pritožbe bolnikov so bolečina v desnem hipohondriju. Pridružite dispepsija, glavobol, omotica, nespečnost, razdražljivost, nizko stopnjo zvišana telesna temperatura. Pri 62% bolnikov opaziti povečanje jetrih, 46% - subikterichnost kožo, 0,5% - zlatenica. Obolenja ovire helminti proizvodi njihove presnove in jajca, toksični in alergijski opisthorchis učinkom na žolčnih sistema, dodajanje sekundarne infekcije, jet periholangioskleroz povzroči žolčem hipertenzijo (intrahepatska holestaza).

Osnova vseh kirurških zapletov je opisthorchiasis biliarne hipertenzije, ki služi kot izhodiščna točka v holangioektazy nastanek, gnojni holangitisom, holecistitis, abscesov holangiogennyh jetra subkapsularno perforacija žolčevoda in žolča peritonitis. Po raziskovalcev, 50% bolnikov opredeljenih obstruktivna holecistitis, 40% - striktura scar distalni choledochus in papilarni, 10% - sklerozirajoči holangitis. O pomenu opisthorchosis v nastajanju žolčnih kamnov ni soglasja. Večina raziskovalci menijo, da opisthorchiasis je eden od bistvenih dejavnikov primarnega raka na jetrih.

Diagnostika

Diagnoza opisthorhijeze temelji na klinični sliki, v kateri ni mogoče pogosto identificirati specifičnih simptomov. Vredne indikacije za prisotnost invistacije opistorhijaze lahko dobimo s krvnim testom, ki razkriva eozinofilijo. Zmanjšuje pigmentne funkcije beljakovin v jetrih, aktivnost serumskih encimov. Najbolj izrazito odstopanje odkriti v fazi opisthorchiasis zgodnje in v povezavi s kliničnimi simptomi in patoloških sprememb v jetrih, so zložene v holangiogepatita sindroma. V kronični fazi opisthorhijaze se pri 3/4 bolnikih odkrije krvavitev delovanja jeter. Izraženi so v dysproteinemia, hypergammaglobulinemia znižana sublimat Titer krvi, zniževanje holesterola v krvi in ​​serumskega železa. Vendar pa se zanesljiva diagnoza ugotovi šele, ko se jajčeca opisthorchia najdeta v dvanajstniku ali v blatu, kar postane možno samo v tretjem in četrtem tednu bolezni. Obstaja imunska diagnoza opisthorhijaze: kožni in alergični testi, določitev serumskih protiteles, imunski test.

Ray in endoskopskih tehnik je pomembna za diagnozo bolezni in njenih zapletov pri določanju strategije zdravljenja: endoskopije, ERPHG, ultrazvok, CT, MRI. Lastnosti ultrazvok slika opisthorchiasis: povečanje jeter, žolčnika, zgoščevanje in povečanje ehogenost intrahepatska vod in v portalni veni, odseki lokalno dilating lumen intrahepatičnih žolčnih vodov (holangioektazy) večkratnik, mala, tankostenski, nepravilnih jetrnih cist.

Zdravljenje

Spremljanje učinkovitosti deworming se izvaja na 1, 3 in 6 mesecev po zdravljenju: študija, izvedena gelmintoovoskopicheskie fekalije vsaj 3-krat v vsakem od obdobij in proučevanje dvanajstniku vsebine. Parazitološke zdravilo ni vedno spremlja kliničnem okrevanju: osebe, ki trpijo opisthorchiasis več kot 5 let, se shranijo pritožb in objektivne spremembe, ki so se pojavile v kronični fazi bolezni, ki je posledica globokih morfoloških sprememb v organih. Vprašanje taktike zdravljenja preostalih oblik opisthorhijaze ostaja nerešeno.

Kirurško zdravljenje in značilnosti kirurške taktike

Operativno zdravljenje bolnikov z opisthorhijazo je odvisno samo od zapletov. Struktura najpogostejših kirurških zapletov opisthorhijaze:

v 70% primerov - striktura cističnega kanala;

Podobni Članki O Parazitov

Kaj so kožni paraziti pri ljudeh?
Ali bučna semena pomagajo črvi?
Črvi (helminths) v pljučih pri ljudeh - simptomi in zdravljenje