Vzroki za okužbo z lamblijo, kaj povzroča giardiozo?

Strokovnjaki pravijo, da je do 30% populacije okuženih s protozoji, ki parazitirajo človeško crevo. Vzroki protozojskih bolezni ležijo v slabih sanitarnih pogojih, v obstoj nizke ravni osebne higiene. Najpogosteje človeštvo trpi zaradi lambije - pri človeku je samo ena vrsta giardije - L. Intestinalis - parazitizira. Ko se v tankem črevesu človeka nahaja velika kolonija protozojskih mikroorganizmov, nastane lambliza. Njegov tečaj se lahko razlikuje od subklinične oblike do hude stopnje. Od kod prihajajo mikroskopski paraziti, zakaj obstaja nevarnost okužbe, kaj je vir okužbe? Odgovori v tem članku.

Preden začnete navajati vzroke lamblije in povedati, od kod prihajajo, je treba opozoriti, da je glavni vir nevarnosti oseba in njegov življenjski slog. Glavni vzrok je zaužitje otrok povzročiteljev giardioze - najpreprostejšega mikroorganizma L. Intestinalis. Od kod prihaja? Obstajajo le tri poti prenosa okužbe:

  1. Fekalno-oralno.
  2. Voda.
  3. Kontakt-gospodinjstvo.

Glavni vzroki za Giardiasis

Prodor v Vzbujevalnik mehanizma LAMBLIOZA je očitno očitna, če je naložena na življenjskem ciklu Giardia. Umazane roke in živil, pitne nekuhane vodo in kopanje v umazanih vodah - neposredna pot vdora želodca cist parazitov. Želodčni sok ne uniči njihov gosto lupino, tako da lahko ciste lahko prodrejo globlje v dvanajsternik. Tam, pod vplivom prebavnih sokov, se ciste uničijo. Eden od cist dobili dve vegetativnih oblik, s pomočjo bičkov, so lahko nameščeni na zgornji plasti sluznice črevesa in začeli aktivno parazita, hranjenje prebavi chyme. Rastlinske oblike Giardia se lahko spuščajo v debelo črevo. Tam se preoblikujejo v ciste. Ti, skupaj z iztrebki, gredo ven v okolje in postanejo vzroki za nastanek protozojske okužbe.

Ciste lambije v mokrih iztrebkih živijo do treh tednov, v vodi pa lahko preživijo dva meseca. Ne bojijo se ultravijoličnih žarkov in klora, ampak umrejo pri zelo nizkih temperaturah (-15 stopinj) in pri vrenju. Zato je uporaba neokrnjene vode - glavni razlog za pojav Giardiasis. Zaužitje ene ciste je že izgovor za nemire. Toda okužba pri otrocih in pri odraslih se razvije, ko pride notranjost iz desetih cist ali več.

Pacient lahko s fecesom dodeli različno količino cist. Veliko je odvisno od intenzivnosti okužbe. Obstaja samo eno znano dejstvo: v poletno-jesenskem obdobju se število cist v sproščeni lambiji povečuje. Razlogi za ta pojav so, da oseba v tem obdobju porabi več grobe vlaknine. Kot čopič očisti telo in prispeva k odstranitvi več patogenih mikroorganizmov.

Kdo je v nevarnosti za okužbo z Giardia?

Otroci do leta z lamblizo praktično niso zboleli. Toda prag pogostosti otrok od enega leta do dveh, obisk drevesnic in vrtcev se povečuje na 35%. Pri dečkih in deklicah od treh do štirih let se ta številka poveča na 70%. Pri mladostnikih je giardiaza odkrita mnogo redkeje, le 9% jih je nosilec patogena. Odrasli tudi bolijo. Danes se bolezen šteje za najbolj kozmopolitsko okužbo, pogosto je tam, kjer je nizka raven osebne higiene. V razvitih državah je visoka, zato je okužba redka.

Vzrok okužbe je le oseba. Lamblias, ki parazitirajo v telesu sesalcev in ptic, niso patogeni za ljudi. Večina izbruhov je povezana z vodo. Vzrok za okužbo lahko postanejo prehrambeni izdelki, na katerih ciste živijo dva dni. Uzročnik Giardiasis se lahko prenaša od osebe do osebe. Kontaktna pot je glavni vzrok za okužbo majhnih otrok.

Obstajajo redki razlogi. Kje drugje se lahko pojavijo mikroskopski paraziti? Medicina pozna primere, ko se dojenček okuži med delovno silo. Še en reden razlog - analni seks.

Vzroki za akutne in kronične oblike Giardiasis

Prisotnost patogenih mikroorganizmov v otrokovem telesu in v telesu odrasle osebe se lahko kaže na različne načine. Najenostavnejši mikroorganizmi lahko povzročijo akutno obliko giardioze. Razvija se, ko je prizadeto veliko površino tankega črevesa. Vzročno sredstvo lahko povzroči hudo drisko, rahlo zvišanje temperature. Pacient se skoraj vedno pritožuje glede splošne šibkosti, hitro utrujenosti, motenj spanja, zmanjšane imunosti in pogostih glavobolov.

Simptomi akutne faze se lahko pomirijo brez zdravljenja, vendar nezadostna pozornost takšni okužbi pogosto povzroči nastanek kronične oblike bolezni.

V stanju zanemarjanja opisana bolezen povzroči zmanjšanje mišičnega tonusa, videz atopični dermatitis. Z palpacijo jeter se pojavi bolečina. Pri kroničnih stopnjah črevesne stiske, napenjanje in slabost postanejo stalni spremljevalci osebe. Vemo, kaj je vzrok za okužbe, ali kadar obstajajo Giardia kako patogen pride v človeško telo, ki je glavni vir nevarnosti, ki jih lahko poskusite, da se prepreči okužbo.

Vzdrževanje preprostih preventivnih ukrepov pomaga ohranjati zdravje:

  • Pomembno je, da si umijte roke vsakič, ko obiščete ulico in stranišče.
  • Pijte samo kuhano vodo.
  • Temeljito pred jedjo ponesite zelenjavo in sadje (po možnosti jih prelijte z vrelo vodo).

Vzroki za nastanek kronične oblike giardije - neupoštevanje prvih simptomov okužbe. Starši majhnih otrok, ki obiskujejo izobraževalne ustanove so dolžni enkrat letno za vožnjo otroka k zdravniku in se smer preventivne analize blata. Pomembno je razumeti, da lahko živali povzroči tudi (vir) okužbe, so prenašalci povzročiteljev različnih paraziti, zato mora žival biti dvakrat letno za vožnjo na obisk k veterinarju.

Seveda, LAMBLIOZA ni tako grozno kot Askariaza ali enterobiosis, vendar pa je lahko bistveno ogrozijo zdravje otrok in odraslih, to je razlog, zakaj je tako koristno vedeti, kje so Giardia, ki postane vzrok okužbe, iz katerih so zapleti.

Lambije pri odraslih - simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Giardiasis je pogosta nalezljiva bolezen človeškega telesa, ki jo povzroča črevesna enocelična parazitna lambija. Giardiasis se nahaja pri odraslih in otrocih po vsem svetu.

Lamblii so enocelični mikroskopski paraziti, ki se lahko razmnožujejo v tankem črevesu osebe. Kadar okužba s tem parazitom in prisotnost kliničnih simptomov bolezni zahteva ustrezno zdravljenje z Giardiasisom.

Bolezen ima svetlobo in težek tok. V nekaterih primerih nosilci lambije same ne razbolijo, lahko pa okužijo druge, saj njihovo telo služi kot varen vsebnik za patogene.

Vzroki za Giardiasis

Kaj je to? Lambij je enocelični parazit, ki pri ugodnih pogojih izkazuje veliko aktivnost. Vzročni dejavnik giardije lahko obstaja v dveh oblikah: trofozoidih in cicah. Trophozoids aktivno pomnožijo, kar povzroči nastanek negativnih simptomov. Ciste so zaobljene oblike, ki ščitijo neformirane trofozoide pred agresivnimi dejavniki.

Glavni način okužbe z lamblizo je fekalno-oralno. Ciste s fecesom človeka ali živali spadajo v zunanje okolje. V vodnih telesih so sposobni vzdrževati več mesecev. Vzročni dejavniki giardije lahko prenesejo zamrzovanje, dvig temperature na 50 ° C. Umirajo z vrenjem. Okužba z Giardiasisom je možna z uporabo vode iz pipe, pri pranju sadja in zelenjave z neokrnjeno vodo. Poleti lahko okužite z nakupom v ribniku, ki je okužen z cistami Giardia.

Zelo redko je razmisliti o načinih okužbe, ki so povezani z gospodinjstvom. Kljub temu pa je možno, če v vsakdanjem življenju niso upoštevana higienska pravila.

Razvrstitev

  1. Lamblennositelstvo (asimptomatska žardijada) - ni znakov bolezni, hkrati pa oseba dodeli lamblijo v okolje.
  2. Črevesna oblika - znaki okvarjene funkcije črevesja.
  3. Hepatobiliarna oblika - krvavitev jeter, žolčnega trakta.
  4. LAMBLIOZA kot povezanih bolezni pri osnovni kronična bolezen (atopični dermatitis (kožne alergije), celiakija (genetska bolezen, pri kateri je protein gluten povzroči poškodbe črevesne sluznice, motnje pri sesalni proces)), povzroči zmanjšanje imunosti, in pridruži različne okužbe, kot so LAMBLIOZA.

Simptomi Giardiasis

Pri odraslih se lahko simptomi lambije razlikujejo in so odvisni od različnih dejavnikov, kot so količina lambije v telesu, trajanje okužbe, starost pacienta. Na splošno so simptomi okužbe z giardiozo pri odraslih izraženi kot motnje v prebavnem traktu.

Trajanje inkubacijske dobe žirije je od 1 do 3 tedne. Tipični simptom giardioze pri odraslih je gastrointestinalni sindrom. Ker so paraziti lokalizirani v tankem črevesju, to vodi k motenju številnih funkcij prebavnega trakta.

Pri akutni obliki simptomatsko LAMBLIOZA bolečina prevladujejo v popku in / ali desnem zgornjem kvadrantu, simptomi obolenje z drisko -.. slabost, spahovanje, napenjanje, občutek polnosti, izguba apetita, itd Bolečina ni odvisna od zaužite hrane, so stalna bolečina v naravi, včasih so ostri. Tipična driska s pogostostjo gibov črevesja do 3-5 krat čez dan.

Vodni in peneče blato, opazovano na začetku bolezni, postane maščobno in polobrazno. Pogosto se driska zamenja z zaprtjem. Trajanje akutne faze ne traja več kot 7 dni, po katerem se pojavi okrevanje ali potek bolezni postane subakuten ali kroničen.

Torej, razmislimo o glavnih manifestacijah črevesne oblike giardioze:

  • dvoumne bolečine v desnem delu epigastrične regije;
  • bolečine v popkovem območju, ki niso povezane z obroki;
  • paroksizmična bolečina s slabostjo in bruhanjem;
  • občutek popolnega želodca, ki ga spremlja napenjanje;
  • poslabšanje apetita;
  • izbruh;
  • statorja - velika količina maščob v blatu (ponavadi s enteritisom);
  • zgaga;
  • težave s stolom: driska (včasih s penasto naravo) se lahko nadomesti z zaprtjem in obratno.

V odraslih bolnikih se pogosto pojavlja tudi oblika hepatobilijarja. Ponavadi ga izrazi holecistitis (vnetje žolčnika) in tudi diskinezija (krvavitev motorične funkcije) žolčnih kanalov. V teh primerih so glavni simptomi bolezni:

  • bolečina v desnem hipohondriju;
  • občutek grenkobe v ustih;
  • beljenje z grenkim okusom;
  • bolečine pri dotikanju trebuha v žolčniku;
  • Kardialne manifestacije Giardiasis so omejene na rahlo zlatenico in srbenje.

Zanj je značilna tudi s pogostimi simptomi: bledo kožo (tudi z normalno koncentracijo hemoglobina v krvi), utrujenost, razdražljivost, temne kolobarje pod očmi, "boste izbrali" okoli ust, alergijske reakcije.

Kronična lambliza

Začetno obliko giardiaze najdemo predvsem pri odraslih in otrocih šolske starosti. Zanj je značilna ponavljajoča se pot.

Razmislite o znaccih gardardisa v kroni obliki:

  • poslabšanje splošnega stanja človeškega telesa (zaostajanje pri fizičnem razvoju mlajše generacije);
  • disfunkcija gastrointestinalnega trakta (nestabilna in nepravilna blato, bolečine v trebuhu, slabost, pomanjkanje apetita itd.);
  • holecistitis in kolitis;
  • poslabšanje dobrega počutja v obliki glavobola, slabo počutje, boleča debelina, hipotrofija;
  • upad moči in podložen jezik;
  • neenakomerna barva kože (v primeru zaprtja);
  • alergijske reakcije (srbenje na koži, koprivnica itd.);
  • Bronhialna astma, artritis in mnoge druge stvari.

Zdravljenje žirije je zelo dolgo. Da bi uničili vse lamblije, katerih število pri odraslih lahko doseže več milijonov, je potrebno več tokov antiparazitskih zdravil. Prav tako je potrebno obnoviti črevesno mikrofloro, razstrupljati.

Analiza lamblaze

Giardia je težko diagnosticirati brez laboratorijske potrditve. Če sumite, da je lamblizoza usmerjena na:

  • krvni test (odkrita so protitelesa proti lambiji);
  • pregled blata (odkrivanje cist);
  • duodenalno sondiranje - v vsebini lumena dvanajsternika najde lambija.

Najbolj dostopna metoda laboratorijske diagnostike giardije je koprološki pregled. Vendar pa je treba opozoriti, da ciste lamblije v blatu ni mogoče zaznati. Poleg tega je zaželeno opraviti študijo dvanajstnih vsebin. Izvaja se tudi serološka diagnoza gardardije, kadar se v krvi odkrijejo specifična protitelesa 2-4 tedne po okužbi.

Lambliaza: fotografija

Kot izgleda lamblija, ponujamo podrobne fotografije za ogled.

Kako zdraviti žardarij

Pri odraslih zdravljenje giardije lahko opravi le zdravnik z specialistom za nalezljive bolezni ali gastroenterolog in nikakor neodvisno doma.

Shema zdravljenja žardavij se izvaja v treh fazah:

  1. Izboljšana aktivnost črevesja, odprava toksikoze, povečana imuniteta.
  2. Antiparazitsko zdravljenje z zdravili.
  3. Krepitev obrambnih sil, ustvarjanje pogojev, ki preprečujejo širjenje lambije.

Posebna prehrana je vključena v število obveznih ukrepov, zaradi česar je mogoče ustvariti določene pogoje, ki preprečujejo množenje lambije. V meniju takšnih bolnikov morajo biti kaša, suho sadje, rastlinsko olje in oprana zelenjava. Morate znatno zmanjšati uporabo ogljikovih hidratov.

Prva stopnja zdravljenja

Zdravljenje Giardia na prvi stopnji ne traja več kot dva tedna in vključuje dogodke, kot so:

  1. Dieta, ki pomaga ustaviti razvoj parazita lamblia. Hrana temelji na omejevanju rafiniranih ogljikovih hidratov, daje prednost celuloznim in pustim jedem.
  2. Odstranjevanje znakov toksičnosti z enterosorbenti (Enterosgel, Polyphepanum, Polysorb, aktivni ogljik).
  3. Sprejem encimskih pripravkov za izboljšanje prebave (Creon, Mezim-forte, Pancreatin).
  4. Sprejem holeretskih pripravkov in zelišč. Tako zdravljenje poteka za izboljšanje odtekanja žolča.
  5. Jemanje antialergičnih zdravil (Diazolin, Cetrin, Loratadin, Desloratadin).

Druga stopnja zdravljenja

To je glavna antiparazitska terapija. Pacientu je predpisan tečaj zdravil, katerega delovanje je usmerjeno v uničenje protozoa. V ta namen se uporabljajo derivati ​​Furazolidone, Metronidazol, Ornidazol, Tinidazol, Albendazol. Zdravnik bo individualno izbral potrebno zdravilo.

V tem primeru bo specialist upošteval morebitne kontraindikacije, bolnikov pogoj, določil trajanje jemanja in odmerjanje zdravila. Hkrati z zdravili iz parazitov na tej stopnji še naprej prejemajo enterosorbente in antihistaminike.

Tretja stopnja zdravljenja

Ta faza je namenjena utrjevanju doseženega rezultata in vključuje naslednje v 2-3 tednih:

  1. Antialioza dieta.
  2. Multivitamini, adaptogeni.
  3. Encimski pripravki.
  4. Probiotiki (Bifiform, Bifidumbacterin, Linex, itd.).

Dieta za žardarij

V boju z boleznijo iz prehrane takih živil, bi morale biti izključene: polnomastno mleko, testenine, izdelki iz moke, sladkarije, pekarno in delikatese. Od žitaric lahko jedo samo ajde, koruzo in riž.

Mleko je treba zamenjati s kislo mleko ali kefirjem. Za giardiozo je zelo koristno, da pije brusnice ali brusnice. Meso mora biti malo maščobo in kuhano, sadje in zelenjava pa je mogoče jedo v poljubni količini. Ne priporočamo uporabe majoneze kot oblačila, bolje je uporabiti rastlinsko olje.

Zelo pomembno je, da držite ločeno hrano in zagotovite, da telo prejme vse potrebne hranilne snovi in ​​elemente v sledovih.

Zdravljenje med nosečnostjo

Vsa zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje žirije, lahko negativno vplivajo na razvoj ploda. Zaradi tega zdravljenja za Giardia pri nosečnicah ali odloži na čas po porodu, ali vsaj tolerira v drugem trimesečju nosečnosti in se izvaja le pod zdravniškim nadzorom.

Macrometer za žardarij: pregledi

Macromror je kombinirano zdravilo, ki vsebuje pripravek serije nitrofurana (podobno kot isti furazolidon). Kot vsi nitrofurani je aktiven proti najpreprostejši, isti lambiji.

Vendar pripravki nitrofurana niso sredstvo za izbiro zdravljenja giardije, t. Njihova dejavnost proti njim želi najboljše. Macromror je dobro odobren za zdravljenje trihomonijaze, kot je za lamblizo, potem so pregledi o tem protislovni.

Preprečevanje želodčne sluznice

Preprečevanje invazije na lambije vključuje vrsto standardnih ukrepov, priporočenih za zaščito pred okužbami z mehanizmom za fekalno-oralno prenosljivost:

  • Ne pijte surovega (nečiščenega ali neobčutljivega) vode.
  • Med kopanjem v odprtih vodah ne pogoltnite vode in otrokom pojasnite, da tega ni mogoče storiti.
  • Previdno pranje vsega sadja in zelenjave na mizi, pa tudi roke pred jedjo.
  • Ne dovolite, da bi vaš hišni ljubljenček (mačke, psi) lizal obraz in roke ter zahteval enako ravnanje z živalmi od otrok.

Preprečevanje invazije je veliko lažje, kot pa za naknadno zdravljenje žarki.

Zaradi česar izhaja lambija: kakšni so vzroki

Po statističnih podatkih je 30% ljudi okuženih s helminti, ki parazitirajo svoje črevesje. Razvojni dejavniki protozojskih bolezni so neupoštevanje higienskih pravil in škodljivih sanitarnih pogojev.

V človeškem telesu lahko raste in multipli samo ena vrsta lambije: L. Intestinalis. So enocelična bitja, ki imajo mikroskopsko velikost.

Črvi sodijo v razred žarkov, ki parazitizirajo v dveh stopnjah razvoja:

  • Vegetativni (mobilni), kot zrel trofozoiti;
  • Immobile (cystic), v obliki spore (ciste).

Širina trofozoita je do 10 μm, dolžina pa do 21 μm. Reprodukcija se pojavi z delitvijo jedra. Torej, vsakih 10-12 ur se njihova kolonija podvoji.

Lambli se hranijo osmatièno, sesajo prebavni površini telesa in se premikajo skozi flagella.

Ko se črevesje preliva, se primitivni mikroorganizmi pojavi Giardiasis. Potek te bolezni se spreminja: od subkliničnih do hudih. Od kod prihaja lamblija in kaj je vir okužbe?

Vzroki za Giardiasis

Vodilni dejavnik tveganja za helminthiasis je oseba sam ali bolj njegov življenjski slog. Obstajajo takšni načini prenosa bolezni:

  1. voda;
  2. fekalno-oralno;
  3. kontaktno gospodinjstvo.

Mehanizem zaužitja v povzročitelju helminthiosis je povezan z življenjskim ciklom črvov. Neposreden način pridobivanja ciste črvov v želodcu se kopali v kontaminiranih rezervoarjih, umazanih živilih, rokah in uporabi surove vode.

Želodčni sok uničuje njihovo membrano, tako da ciste zlahka prodrejo v dvanajsternik, kjer so uničeni pod vplivom prebavnega soka. Iz ene ciste prihajajo 2 vegetativne oblike, ki so pritrjene na zgornjo sluznično plast črevesja, z uporabo flagella. Tam aktivno parazitizirajo in hranijo prebavljeno chyme.

Rastlinske vrste Giardia se lahko spustijo v debelo črevo, kjer postanejo ciste. Skupaj z iztrebki gredo v okolje, saj so dejavniki videza žarišč protozojske okužbe.

V vlažnih iztrebkih ciste lamblije živijo do 20 dni, lahko v vodnem okolju obstajajo do 90 dni in v urinu - do tri dni. V tem primeru klor, kloramin (5%) in neposredna sončna svetloba niso slaba za parazite. Vendar pa po 3 urah po porabi 30 ml kloramina umre 65% parazitov.

Paraziti kažejo občutljivost na razkužila. Torej, lahko umrejo čez pol ure po zdravljenju blata raztopin Naftalizola (5%). Pod vplivom ocetne kisline izginejo spore, ki umirajo po 10 minutah po uporabi. Toda preden ga je treba razredčiti z vodo v razmerju enega proti ena.

Lahko tudi umrejo zaradi učinkov nizkih (-15 in manj) in visokih (vrelnih) temperatur. Zato so glavni razlogi za uporabo zdravila Giardiasis uporaba surove vode.

Če je oseba pogoltnila vsaj eno cisto, lahko celo to povzroči helminthiasis. Ampak, praviloma se invazija pojavi, ko telo dobi 10 cist.

Okuženi osebi skupaj z blatom dodeli drugačno količino cist. Vendar pa to določa intenzivnost okužbe. Torej, poleti in jeseni se poveča količina ciste.

Razlogi za ta pojav so, da v takem času v prehrani okužene osebe obstaja veliko izdelkov, ki vsebujejo grobe vlaknine. Znano je, da očisti telo, kar povzroča slabe mikroorganizme, ki iz nje izhajajo.

Prenos helminthov s hrano se zgodi mnogo manj pogosto kot voda. Torej, v mlečnih izdelkih lahko preživeli mikroorganizmi do 112 dni. Na sadje, kruh, kuhano in surovo zelenjavo, invazivne ciste živijo le nekaj ur.

Tudi okužba se lahko pojavi z delitvijo gospodinjskih predmetov z okuženo in zdravo osebo. Ta način prenosa helminthov najdemo najpogosteje v otroških skupinah.

Poleg tega lahko dobite helminths med stikom z zemljo, ko je kontaminiran z blatom bolnih živali. Še en dodaten razlog je uporaba iztrebkov ali gnoja za gnojenje vrta

Zato so dodatni razlogi za pojav Giardiasis naslednji:

  • distrofija;
  • starost do 10 let;
  • kirurško zdravljenje bolezni prebavil;
  • stalna navzočnost otroka med skupino drugih otrok;
  • stanja imunske pomanjkljivosti;
  • nenormalni razvoj prebavnih organov;
  • anoreksija;
  • nizka kislost želodčnega soka;
  • pomanjkanje encima.

Omeniti velja, da je giardioza sezonska bolezen, ki se najbolj pojavi poleti.

Lambliza

Lambliza - protozojska invazija, ki jo povzroča črevesni lambij in nadaljuje znake funkcionalne prebavne motnje. Glavno zdravljenje v žiriji je gastrointestinalni sindrom (navzea, bolečine v trebuhu, nestabilna blata, napenjanje); lahko tudi razvijejo zastrupitve, alergijske, astensko-nevrotične, hepatolialne sindrome. Za laboratorijsko potrditev mikroskopskega pregleda lamblaze pri iztrebkih in dvanajstniku, ELISA, PCR, opravimo analizo biopsijskega materiala. Za specifično zdravljenje z lamblizo se predpisujejo antiprotozoidi (metronidazol, tinidazol, ornidazol itd.); poleg tega - holeretični pripravki, encimi, enterotoksini.

Lambliza

Giardiasis je črevesna okužba, ki jo povzročajo patogeni protozoji - lambija, ki živijo v luminu tankega črevesja. Vzročni povzročitelj okužbe je najprej opisal ruski zdravnik DF. Ljambl leta 1859, katerega ime je bilo ime in sam parazit, in bolezen, ki jo je povzročila - giardioza. Vendar pa je v zahodnih državah, se domneva, da primarnost odkritje okužbe patogen praživali pripada francoski A.Zhiardu raziskovalce, zakaj mednarodna nozokomialne razvrstitev, sprejetih drugo ime za bolezen - LAMBLIOZA ali giardiaz (LAMBLIOZA). Giardiasis je vsesplošen: lambije odraslih v razvitih državah napadajo 3-5%, države v razvoju - 10-15%; otroci v organiziranih kolektivih - 30-40%. Giardiasis pri otrocih in odraslih se preučuje v pediatriji, gastroenterologiji, parazitologiji.

Vzroki za Giardiasis

Z vidika morfologije, Giardia (lamblia intestinalis, Giardia intestinalis, ali Giardia intestinalis) so mikroskopski enocelični paraziti, praživali spadajo v vrsto, razred flagellated. V črevesju, lahko Giardia parazitirajo v vegetativnih (v obliki trofozoitov) in spore (v obliki ciste) obliki. Trofozoitov ima obliko hruške, dolžino 18-21 mikronov in širino 5-15 mikronov, lupine in prisasyvatelny diska. Moč lamblia ga osmoznim zaradi prebavnih izdelkov sesalni stene izvajajo po vsej površini telesa. Zaradi obstoječih štirih parov migetalke trofozoitov sposobni narediti krožno ali nihajoče gibanje. Lamblija se pomnoži z delitvijo; vsakih 10-12 ur se lahko paraziti podvojijo. Habitat vegetativnih oblik lambije je zgornji del tankega črevesa. Ciste lambije so nepremične; imajo ovalno obliko, dvojno vezno kapsulo; dolžina 8-14 mikronov, širina - 5-8 mikronov. V obliki Giardia cist obstajajo v debelem črevesu in zunaj telesa, v okolju, kjer se lahko ohrani svojo dolgoročno sposobnost preživetja.

Vir širjenja patogenih LAMBLIOZA je okužena oseba, ki sprošča zrelih lamblia ciste v blatu v okolje. Ni izključeno, epidemiološke vlogo živali, ki so nosilci Giardia (psi, mačke, morski prašički, zajci, itd). Mehanični vektorji patogenov so lahko muhe, ščurki in druge žuželke. Okužba z giardiozo se pojavi na fekalno-oralni mehanizem; voda, hrana, stik in gospodinjstvo. Glavni dejavniki prenosa so nekuhane voda, hrana, roke, predmeti splošne rabe, je zemlja, onesnažena s Giardia cist. Invazirovannosti LAMBLIOZA prebivalstva prispeva k fekalne onesnaženosti, slabe oskrbe z vodo, stiske ljudi, slabe sanitarne in higienske prakse prebivalstva. Pri tem so pomembni trenutki so starost 10 let, in podhranjenost distrofija, prirojene anomalije žolčevodov, gastrointestinalnih bolezni pri znižanem kisline in encimske aktivnosti z resekciji želodca, beljakovin stradanje in drugi utrpela. Brizganja LAMBLIOZA bolezni zabeležena v pomladanski in poletni sezoni.

Patogeneza in klasifikacija Giardiasis

Pri vstopu v prebavni trakt ciste lamblije dosežejo dvanajstniku, kjer se preoblikujejo v vegetativne oblike. Tu in v proksimalnem jejunumu Giardia vezan na villus epitelno enterocitih povzročajo mehanske poškodbe, draženje živčnih končičih malih črevesno steno, malabsorpcijski procesov. Posledica teh procesov je razvoj gastrointestinalnega vnetja (duodenitis, enteritis), sindroma malabsorpcijski, sekundarni fermentopathy, dysbacteriosis, kronične sindroma endogeni zastrupitve. LAMBLIOZA lahko spodbujajo kronično helmintiaze in drugih črevesnih infekcij (Salmonella griže, jersinioze). Izkazalo, da je Giardia toksin med življenjsko izoliramo ima afiniteto do živčnega tkiva, kar pojasnjuje inhibitorni učinek na živčni sistem. Kot rezultat antigenov preobčutljivost protozojskih z LAMBLIOZA lahko razvijejo različne alergijske reakcije, zlasti značilno otrok z hipoplastična limfatiko-nagnjenostjo.

Giardiasis se lahko pojavi v obliki asimptomatske žardije (25%), subklinične (50%) in manifestne oblike (25%). Odvisno od vodilnih kliničnih pojavov manifestne lamblaze se razlikujejo:

  • črevesna oblika, vključno s funkcionalno črevesno motnjo, duodenitisom, dvanajstnim želodčnim refluksom, gastroenteritisom, enteritisom;
  • biliarno-trebušna oblika, ki izhajajo iz pojava diskinezije žolčnih kanalov, holangitisa, holecistitisa, reaktivnega pankreatitisa;
  • preobčutljivostna oblika, skupaj s asteno-nevrotičnim sindromom, nevrocirkulacijsko distonijo, toksično-alergijskimi manifestacijami;
  • mešano ozadje.

Klinično izražena žardavija lahko ima akutni in kronični potek.

Simptomi Giardiasis

Simptomatologija manifestne oblike giardiaze je gastrointestinalna, intoksikacija, alergijsko-dermatološki, astenično-nevrotični, hepatolenialni sindromi. V tipičnih primerih je inkubacijsko obdobje 1-3 tedne. Glavne klinične manifestacije Giardiasis so povezane z okvarjenim delovanjem prebavnega trakta, saj mesto parazitizma lamblije služi črevesju. V akutni fazi prevladujejo pritožb blage bolečine v popka in desnem zgornjem kvadrantu, slabost, riganje, slabega apetita, občutek teže v želodcu, napenjanje. Stol postane pogost 3-5 krat na dan, tekoči, penasti, vodni in kasneje maščobni; pogosto driska, ki ji sledi zaprtje. Akutna faza giardije je 5-7 dni; potem lahko pride do spontanega zdravljenja ali prehoda infekcije v subakutni kronični tok. Pri kronični LAMBLIOZA označena hujšanje, astenija, prehodna poslabšanja črevesnih manifestacij gastroduodenitis, eyunita, diskinezija 12 duodenalni ulkus.

sindrom zastrupitve LAMBLIOZA odvisen ogromen napad, trajanja in resnosti bolezni. To lahko kaže periferno limfadenitis, razširjene nosnih polipov, nizko zvišano telesno temperaturo. Znaki CNS depresije razdražljivosti služijo LAMBLIOZA, utrujenost, zmanjšano delovanje, čustveno labilnost, bruksizem. Otroci lahko povzroči tiki, hiperkinezij, hipotonična krize in sinkope. Dermatoallergicheskie manifestacije so suha in luščenje kože, pilarna keratoza, urtikarijo s srbenjem, atopijski dermatitis, itd Bolniki z LAMBLIOZA pogosto trpijo vztrajno trenutno blefaritis in konjunktivitis, heilitis..; astmatični bronhitis in bronhialna astma.

Diagnoza Giardiasis

Klinično prepoznavanje lamblaze je zaradi široke raznolikosti in nespecifične simptomatike težko. Klinične manifestacije giardije so pogosto razložene z drugimi vzroki, bolnike pa zdravijo gastroenterologi, nevrologi, alergiki, pulmologi, dermatologi za posamezne sindrome.

Objektiven pregled bolnikov z LAMBLIOZA zaznali bledica, obložen jezik, napenjanje, povečanje jeter in občutljivost na mesogaster. Uporaba ultrazvoka holetsistografii sistem jeter, žolčnika in žolčem diskinezijo odkriti z znaki holestazo. Spremembe hemograma predstavljajo eozinofilija, monocitoza. V biokemične analize dalo krvnega hipogamaglobulinemijo, hypoalbuminemia, povečana alkalne fosfataze. Fekalno dysbacteriosis zazna spremembo črevesne mikroflore: zmanjšanje števila bifidobakterij in laktobacilov, pojava patogenov (Staphylococcus in Streptococcus, Candida glive, itd).

Diagnozo Giardiasis je nujno treba potrditi s podatki o parazitoloških preiskavah, in sicer z odkrivanjem ciste lamblije v iztrebkih ali vegetativnih oblikah v dvanajstni vsebini. V ta namen je mikroskopska študija sveže izoliranih iztrebkov in madežev (domače in obarvane), duodenalnega zvonjenja, ki ji sledi študija pridobljene skrivnosti. Glede na ciklično naravo razporeditve trofozoitov in cist v gibanju črevesja je priporočljivo ponoviti študije blata (3-5 krat na mesec). Za potrditev identifikacije LAMBLIOZA se uporabljajo tudi Giardia antigena v blatu (PCR) ali specifičnih protiteles v serumu (ELISA), študija biopsijo materiala, dobljenega z endoskopijo.

Zdravljenje Giardiasis

Terapija z LAMBLIOZA se izvaja postopno in sestoji iz pripravljalnim obdobjem (odprava holestaza, endotoksemije, mehansko odstranjevanje lamblia), dejansko antiparazitik zdravljenje (odstranitev lamblia trofozoitov in ciste) in obdobja izkoristek (okrevanje črevesne mikroflore, ki krepi imunski sistem in tako naprej.).

Pripravljalna faza vključuje racionalno dieto, namenjeno ustvarjanju neugodnih pogojev za razmnoževanje lambije v telesu. Ta prehrana vključuje uporabo žit, otrobi, zelenjave in sadja, rastlinskega olja; omejevanje ogljikovih hidratov, predvsem sladkorjev. Koristno je izvajati dneve raztovarjanja; tjubazhey z mineralno vodo, ksilitol, sorbitol; jemanja holagogov in antihistaminikov.

korak Zdravljenje se izvaja s posebnimi LAMBLIOZA protozojem drog (metronidazola, tinidazola, ornidazole, nimorazole, albendazola, furazolidon et al.) in v splošnem sestoji iz 2 predmetov. V finalu so v fazi okrevanja, dodeljena multivitaminskih pripravkov, kelatorje, bakterijskih in encimske pripravke, zeliščna adaptogene, imunski stimulansi, zeliščne medicine.

Prognoza in preprečevanje Giardiasis

Učinkovitost terapije z giardiozo je 92-95%, vendar se lahko v prihodnosti pojavi ponovitev parazitske okužbe ali ponovne okužbe. Za popolno sproščanje parazitov je pogosto potrebno vztrajno ponavljajoče zdravljenje. Klinično spremljanje bolnikov poteka 3-6 mesecev s 2-3-kratnim parazitološkim pregledom. Da bi preprečili giardiozo, je treba zaščititi vodne rezervoarje in tla zaradi kontaminacije s parazitom, nadzorovati kakovost pitne vode ter sanitarno in higiensko izobraževanje prebivalstva. Za prekinitev prenosne verige gardarde je pravočasno odkrivanje asimptomatskih nosilcev in bolnih oseb pomembno, ker se izvajajo kopoloski pregledi otrok in osebja otroških ustanov.

Giardiasis tega, kar se zgodi

Giardiasis je protozojska invazija, za katero je značilna lezija tankega črevesa, ki vodi do funkcionalnih prebavnih motenj, alergijskih ali nevroloških manifestacij.

Giardiasis je razširjena enterična okužba. Po statističnih podatkih je v državah v razvoju okužba z lamblijo odkrita pri 10-15% odraslih, 3-5% v razvitih državah. Invazivnost otrok je veliko pogostejša in se giblje med 30 in 40%, tveganje se poveča, ko so otroci v vrtcih ali šolah.

Vzroki za Giardiasis

Vzroki za okužbo so patogeni protozoji - lambija (Lamblia intestinalis). To so enocelični paraziti mikroskopskih dimenzij razreda flageluma, ki se parazitizirajo v dveh stopnjah razvoja:

  1. vegetativno ali mobilno, v obliki zrelih trofozoitov;
  2. cistične ali nepremične, v obliki cist, drugače imenovane spore.

Širina trofozoita je od 5 do 10 μm, dolžina ne presega 21 μm. Vsak parazit ima sesalni disk in 4 pare flagella. Navzoči trofozoiti v glavnem v tankem črevesju, do katerega stene pripnejo disk. Zunaj telesa niso sposobni preživeti. Pomnožijo se z deljenjem jedra: vsakih 10 ali 12 ur se kolonija protozojcev podvoji. Krmijo se na osmotskih sredstvih: lahko sesajo izdelke parietalne razgradnje s površino telesa. Flagellum pomaga narediti različne premike.

V obliki spore obstajajo v debelem črevesu in zunaj telesa. Ciste v okolju ohranjajo svojo sposobnost preživetja za dolgo časa: od 1 do 24 dni, odvisno od temperature okolja, so popolnoma ohranjeni v vlažnih iztrebkih, ko jih ubijejo, umrejo; do 3 mesece živi v čisti vodi; približno 3 dni - v urinu. Občutljiva na razkužila, na primer, po 30 minutah umre od obdelave iztrebkov s 5% raztopino naftalola. Ocetna kislina je bolj uničujoča za spore, ki umrejo v 5 do 10 minutah po izpostavitvi raztopini užitnega kisa, razredčenega z vodo, 1: 1. S takim časom umrejo pri temperaturi 70 ° C in pri vrenju (100 ° C) - takoj. Odporen na šibko koncentracijo klora - nikakor ne reagira na 5% raztopine kloramina, čeprav približno tri leta po približno 65% lambije umre od 30 ml / l.

Včasih v tekočih iztrebkih lahko odkrijete pred-ciste - parazite v vmesni fazi razvoja.

Kako se giardioza prenaša?

Prevozniki parazitov in vira okužbe je oseba okužena Giardia, in nekatere živali, ki pogosto obrnejo ljudje - morski prašički, mačke, zajce, krave, psi, prašiči in druge sesalce. Z iztrebki izločajo veliko število zrelih cist tega parazita, ki se začnejo približno 9-22 dni po okužbi. Poleg tega je pri ljudeh, ta proces se zgodi v valovih, s časovnim intervalom med obdobji razelektritev, je gibalo med 1 in 17 dni. V povprečju so fekalije dodeljenih 1,8 milijona vitalne ciste na 1 g blata, lahko ta številka dosegla 23 milijonov 1 c. Nosilci patogenov - ščurki, muhe, komarji, druge žuželke.

Mehanizem okužbe s to enterno okužbo je fekalno-oralna, z več načini prodiranja spor v človeško telo.

  • Vodna pot velja za najpogostejšega. Okužba se lahko pojavi z uporabo vode iz naravnih odprtih vodnih teles, naključnega zaužitja pri kopanju v reki, bazenu ali jezeru, pitje pitne vode brez dodatnega čiščenja ali toplotne obdelave - vrenja.
  • Hranilna pot je na drugem mestu. Ciste so dobro ohranjene v mleku, mlečnih izdelkih, kjer mirno preživijo 100-112 dni. Že več ur lahko preživimo na kruhu, sadju, surovi in ​​kuhani zelenjavi. Medij z visoko vlažnostjo je ugoden za invazivne spore.
  • Način stika in gospodinjstva. Okužba se pojavi pri skupni uporabi bolne in zdrave osebe z nekaj predmeti ali predmeti za gospodinjstvo - jedi, igrače, brisačo, eno kopalnico. Vir kontaminacije na podeželskih območjih je lahko tla, ki se gnojijo z gnojem ali neokuženim iztrebkom in / ali onesnaženi z iztrebki bolnih živali ali ljudi.
  • starost do 10 let;
  • velika množica v ekipi ali veliko število vrtcev;
  • poslabšanje prebave zaradi zmanjšane želodčne kisline;
  • encimska insuficienca prebavnega trakta;
  • anomalije pri razvoju prebavnega trakta, zlasti žolčnih poti;
  • distrofija;
  • imunske pomanjkljivosti;
  • hipotrofija;
  • anoreksija;
  • resekcijo želodca ali druge kirurške posege na želodcu in črevesju.

V toplem obdobju - spomladansko-poletno obdobje se pojavlja povečanje pojavnosti žirije.

Mehanizem razvoja Giardiasis

Doseganje 12-dvanajsternik in proksimalno tanko črevo, zrelim ciste pretvorijo v vegetativnih osebke, ki so pritrjeni na epitelijskega lint z prisasyvatelnyh poganja zadnji del še vedno brezplačna. Postopek pridružitve sluznico skupaj z draženja živčnih končičih uničenje glikokaliks, mehanskimi poškodbami enterocitih blokiral površine resic sesanja, kronična motnja transportnih procesov prebavo in absorpcijo hranil - malabsorpcijsko.

Rezultat množenja in življenjskega lamblia so vnetne lezije črevesa (enteritis, duodenitis, kolitis), neuravnoteženosti mikroflora (disbioze), sekundarna sindrom fermentopathy endogeno zastrupitev. Z preobčutljivosti povzroča stalno sesanje v krvi, izdelani po parazit smrti metabolnih produktov in snovi. Glede na LAMBLIOZA pogosto povzroči alergijsko reakcijo, so še posebej dovzetni otroci z nagnjenostjo.

Označene morfološke spremembe v obliki aktivacije metoticheskogo deljenjem epitelne celice, stromalni edem njene sluznice lezije črevesne kripta in t. D. Po 2 ali več mesecev po začetku okužbe s področja pritrdilnega lamblia opazili edem, vnetje različno intenzivnostjo, atrofični, degenerativne in / ali motnje motorja. Zavoj meja se nizajo različnimi utori v obliki črke C, ki ostane v prosto sesanju vsakega posameznika. V Submukozno plasti in sluznice strome je pokazala, obilno proizvodne infiltracijo, kjer je odkrita velikega števila eozinofilcev, plazma celic, gistoitsitov. Pri 1 cm 2 lahko črevesni epitel prenese več kot milijon odraslih oseb.

Prehod na kronično kronično obliko in pojav neenakomerne žardavije spodbujajo sočasne nalezljive bolezni, na primer tifusna mrzlica ali virusni hepatitis. Po okrevanju se oblikujejo nestabilne in sproščene imunosti.

Klasifikacija Giardiasis

Potek bolezni je lahko:

  • subklinični (50% celotnega števila invazivnih);
  • asimptomatska lambliza (diagnosticirana pri 25% okuženih);
  • manifest (25-43%).

Oblike očitne giardijeze glede na prevladujočo simptomatologijo:

  • intestinalni oblika, ki jo prebavne motnje, bolezni različnih delih prebavnega trakta kaže - gastroduodenitis, gastroenteritis, duodenitis, enteritis in drugih vnetij;
  • biliarna-pankreasa oblika z klinične manifestacije žolčne mirovanja in vnetnih lezij v organih - holecistitis, pankreatitis reaktivni, holangitis, biliarna diskinezije;
  • zunanja preobčutljivost povzroči toksično-alergične simptome, nevrokirulatorno distonijo ali astenični sindrom;
  • Mešana oblika se kaže z različnimi značilnostmi, značilnimi za zgoraj navedene oblike.

Simptomi Giardiasis

Simptomatska okužba je raznolika. Bolezen glede na obliko lahko kaže več sindromov: gastrointestinalne, astenična-nevrotični, alergije, dermatoloških, zastrupitev ali gepatolienalny.

Trajanje inkubacije (latentno) obdobje traja od 7 do 21 dni. Tipična manifestacija giardioze je gastrointestinalni sindrom. Ker so paraziti lokalizirani v tankem črevesju, to vodi k motenju številnih funkcij prebavnega trakta. Pri akutni obliki simptomatsko LAMBLIOZA bolečina prevladujejo v popku in / ali desnem zgornjem kvadrantu, simptomi obolenje z drisko -.. slabost, spahovanje, napenjanje, občutek polnosti, izguba apetita, itd Bolečina ni odvisna od zaužite hrane, so stalna bolečina v naravi, včasih so ostri. Tipična driska s pogostostjo gibov črevesja do 3-5 krat čez dan. Vodni in peneče blato, opazovano na začetku bolezni, postane maščobno in polobrazno. Pogosto se driska zamenja z zaprtjem.

Trajanje akutne faze ne traja več kot 7 dni, po katerem se pojavi okrevanje ali potek bolezni postane subakuten ali kroničen. S kronično žardanijo so simptomi bolj sploščeni, obdobja remisije se nadomestijo s kratkotrajnimi recidivi. Pacient za določen čas postane nevarni za druge, ker preneha izločati parazite z blatom. Dolgotrajen potek črevesne okužbe vodi do astenije, izgube telesne mase, poslabšanja gastroduodenitisa, enteritisa, diskinezije dvanajsternika.

Biliarno-pankreasa oblika je označena z motnjami biliarno-pankreasa sistema z znaki holestaze hiper- in hipotonija na sfinktra žolčnika, vnetje žolčevodov in mehurja. Pacient je zaskrbljen zaradi grenkobe v ustih, še posebej zjutraj, grenkobe grenke, bolečine na desni strani pod rebri. Z palpacijo je žolčnik bolan. V 50% primerov so opazne reaktivne spremembe trebušne slinavke.

Resnost sindroma zastrupitve je odvisna od velike distribucije in količine lambije, pa tudi resnosti poteka bolezni. Opažamo periferni limfadenitis, subfebrilno temperaturo, vnetje adenoidov. Zatiranje živčnega sistema izraža razdražljivost, šibkost, čustvena labilnost. Otroci imajo lahko omedlevico, hipotenzijo, bruksizem, hiperkinezijo.

Alergijske in dermatološki manifestacije s hudo srbenje, suha in luskasta koža, eritem, makulopapulozni izpuščaj, koprivnica, izraženi, pilarna keratoza. Proti je ozadje okužbe pogosto diagnosticirana alergijski konjunktivitis, rinitis, atopijski dermatitis, heilitis, astmo, blefaritis ali drugo patologijo.

Pritisk živčnega sistema v kroničnem poteku okužbe se izraža v slabosti, hudi šibkosti, hitro utrujenost proti večeru, jok, razdražljivost, glavoboli. Otroci imajo včasih srčno bolečino in omotico. Glede na Giardiasis lahko razvijejo nevrozo brez specifičnih kliničnih značilnosti.

V znatnem delu okuženega je bolezen asimptomatska (prevoz) ali znaki okužbe z zdravilom Giardia odkriti samo z instrumentalno diagnozo (subklinična oblika).

Diagnoza Giardiasis

Diagnoza in zdravljenje Giardiasis se ukvarjajo z nalezljivimi boleznimi. Priznavanje te invazije protozoja je težavno zaradi raznolikosti kliničnih manifestacij in njihove nepecifičnosti. Diagnoza zahteva obvezno laboratorijsko potrditev.

Potrebne diagnostične metode za domnevno lamblizo:

  • Protozoologična študija blata. Pri mikroskopu pod mikroskopom najdemo naravne madeže ali obarvane z Lugolom iz sveže izoliranih iztrebkov, trofozoite in cambje lamblije. Za zanesljivost je potrebno več analiz, izvedenih od 2 do 7 krat z intervalom med 1 in 2 dnevi.
  • Duodenalni zvok z mikroskopsko analizo vsebine. Prav tako potrjuje prisotnost duodenalnega soka lambija.
  • PCR-diagnostika iztrebkov z namenom odkrivanja antigenov patogena v študijskem biomaterialu.
  • Imunoenzimska analiza krvi - Laboratorijska izolacija serumskih protiteles IgM razreda do lambije.
  • Imunodifuzija - nov bolj specifičen v primerjavi z ELISA metodo imunske diagnoze, ki temelji na študiji reakcije padavin in omogoča ugotavljanje protiteles proti patogenu.
  • Imunoenzimska analiza ELISA. Uporablja se pri diagnozi Giardiasis in drugih okužb.
  • Imunoelektroforeza - kombinirana metoda, ki združuje imunoprecipitacijo in elektroforezo. Raziščemo antigensko sestavo biomateriala.
  • Morfološka študija biopsije, jemljejo med endoskopijo.

Dodatna diagnoza, ki se uporablja za različne sindrome, za odkrivanje patologije:

  • Biokemijska in splošna analiza krvi.
  • Koprogram.
  • Iztok za dysbiosis.
  • Ultrazvok notranjih organov.

Zdravljenje Giardiasis

Pred začetkom zdravljenja se morate prepričati o pravilnosti ugotovljene diagnoze, sicer bo neučinkovita. Zdravljenje giardije je postopno. Takoj imenovanje protizajedalsko zdravil je neprimerna, ker bi to lahko privedlo do poslabšanja zaradi zapletov strupene in / ali poslabšanje simptomov.

Prva pripravljalna faza je odstranitev endotoksikoze, stagnacija žolča, korekcija imunskega stanja, poslabšanje pogojev za razmnoževanje lambije. Trajanje tega obdobja je odvisno od resnosti simptomov in v povprečju traja od 1 do 2 tedna. Pomembno je, da se držite racionalne prehrane, ki omejuje uporabo beljakovin in ogljikovih hidratov. Prehrana je sestavljena iz žit, različnih vrst sadja, zelenjave, otrobi, rastlinskega olja. Omejite porabo sladkorja, kruha in druge peke, mesa. Koristni dnevi raztovarjanja, med katerimi je dyubazh izdelan iz ksilitola ali mineralne vode za žolčne kanale in čiščenje žolčnih kanalov. V celotnem obdobju bolnik jemlje enterosorbente, holagog, antihistaminike, encime.

Druga stopnja - vzročne antiparazitik terapija je sestavljena iz prejemanja eno od protozojem agentov - nimorazole, metronidazol furazolidola, albendazola, tinidazola ali drugega zdravila iz skupine nitroimidazola derivatov. Pogosteje so potrebni 2 tečaji. Enterosorbents in cholagogue se še naprej jemljejo med zdravljenjem proti amliazi.

V tretji fazi okrevanja se normalno ravnovesje črevesne mikroflore obnovi, imuniteta se prilagaja in okrepi. Dodelite imunostimulante, rastlinske adaptogene, vitamine, zdravila za zdravljenje dysbiosis. V tej fazi lahko uporabite fitoterapijo: infuzije tansy, ovsene juhe itd.

Zdravljenje je učinkovito pri 93-95%, pogosto za popolno uničenje parazitov, potrebni so ponavljajoči se programi zdravljenja, ne more biti ponovitve ali ponovne okužbe.

Giardiasis pri odraslih

Kaj je giardioza?

Giardiasis je invazivna bolezen, ki jo povzročajo protozojski paraziti in je značilna za poraz tanko črevo. Glavne manifestacije Giardiasis so alergijske in patološke nevrološke reakcije.

Vzročni dejavnik giardije je najpreprostejši žarek mikroorganizem - lambija (Giardia). Sodobna znanost pozna približno 40 vrst lambije, vendar le Lamblia interstinalis parazitizira človeško črevo.

Ta protozojski mikroorganizem obstaja v obliki ciste in v obliki vegetacije. Rastlinska lambija je hruškasta, nekoliko podobna človeškemu obrazu z napetim nasmehom. Dolžina lambije ne doseže več kot 24 mikronov in širine 12 mikronov, zato so vidne le pod mikroskopom.

Na ventralni strani parazita je sesalni disk, ki se uporablja za pritrditev na vile, ki tvorijo črevo človeka. Lambije se hranijo na celotni površini telesa in sesajo snovi, ki jih potrebujejo za življenje.

V obliki vegetacije Giardia so zelo aktivni. Pri tem jim pomagajo flagella, njihov parazit ima 4 pare. Zunaj človeškega telesa vegetativne oblike niso sposobne podaljšanega obstoja in umiranja v nekaj urah.

Po tem, ko paraziti prodrejo v črevo človeka, začnejo lamblije deliti in tvorijo novo rastlinje in ciste. Ciste gredo skupaj s telesnimi piščanci. Za razliko od vegetacije, ciste imajo dobro odpornost v okolju. Ohranijo svojo sposobnost preživetja brez človeškega telesa 18 dni ali več v vodi in z zadostno vlažnostjo živijo približno 4 dni. Ciste se ne odzivajo na zdravljenje s klorom, vendar ne prenašajo suše. Brez zadostne vlage ciste umrejo v nekaj urah.

Ljamblii vodijo samostojno življenje, ki popolnoma zadovoljuje potrebe na račun organizma lastnika. Giardiasis je povsod. Večina nosilcev te protozojske okužbe živi v Latinski Ameriki, Afriki in Srednji Aziji. Antonia van Leeuwenhoek je leta 1684 prvič odkrila povzročitelja bolezni v človeških iztrebkih, znanstvenik D. F. Lambl pa je leta 1859 podrobno opisal parazit. Njegovo ime je bilo ime mikroorganizma.

Živali skupaj z ljudmi so dovzetne za Giardiasis. Ta parazitska invazija se nahaja pri kuncih, psih, mačkah, glodalcih, govedu in drugih sesalcih. Oseba se najpogosteje okuži iz druge osebe, ki izloča ciste lamblije v zunanje okolje, vendar pa ni izključena možnost okužbe z živalmi.

Že po 9-22 dnevih po primarni invaziji oseba postane nevarna za druge, saj pri iztrebkih začne izločati ciste parazitov, pripravljene za okužbo v zunanje okolje. Samo v 1 g blata lahko vsebuje 23 milijonov ciste parazitov, vendar je povprečno število cist na 1 g blata je 1,8 milijona. To se zgodi okužbe v prebavnem traktu človeka se lahko začne od 1 do 10 cist. V takih razmerah bo tveganje invazije nihalo v 10-30%.

Statistika Giardiasis

Vsako leto v Rusiji je registriranih več kot 140 tisoč primerov Giardiasis. Število odraslih iz te številke je približno 30%. Bolezen je najprej nevaren, ker ima asimptomatski potek, klinični znaki, ki se pojavijo pri odraslih, niso specifični. Pogosto lyambliza prikriva pod masko diskinezije žilnega trakta, pri kroničnem enteritisu in drugih patologijah prebavnega trakta.

Mehanizem prenosa parazitske okužbe je fekalno-oralno. Načini prenosa - skozi roke, skozi vodo, skozi hrano, parazitizirane s ciste. Nekatere žuželke, zlasti muhe, lahko nosijo ciste Giardia.

Razširjenost Giardiasis je razložena z visoko kontaminacijo s ciste parazitov večine predmetov zunanjega okolja:

Za 1 kubični meter vode v odprtih rezervoarjih je od 4 do 30 cist.

Za 1 liter odpadne vode, ki ni bila očiščena, se pojavijo do 1091 cist.

Za 1 liter obdelane odplake, ki se odvaja v odprtih rezervoarjih, je od 10 do 35 cist.

Za 1 kg zemlje v DOW, ki se nahajajo v nekolahanih naseljih, je do 112 cist (11-22% vseh preučenih tleh).

V bili odkriti 6% cist pri izpiranju s kljuke v vrtcih, 3% pri otrocih izpiranjem z rokami, 2% v lončkih izpiranjem z otroki in 0,2% v izpiranjem z igrače.

Ciste ohranjajo svojo sposobnost preživetja v vodi od 15 do 70 dni, v blatu živijo od 2 ur na dan. Če ciste vstopajo v odprto vodo, potem lahko pri temperaturi od 2 do 22 stopinj živijo približno 3 mesece. V morju ciste ohranjajo sposobnost okužbe 47 dni.

Vendar pa ciste niso odporne na segrevanje in ko se kuhajo, takoj umrejo. Kar zadeva hrano, lahko ciste parazita ostanejo sposobne preživeti 6 ur pri plodovih, v mlečnih izdelkih pa lahko živijo do 12 dni in včasih do 112 dni.

V različnih državah po vsem svetu so prišli do izbruha giardioze zaradi pitja nezdravljene vode, ki v vodovarstvih ni bila ustrezno obdelana. Na primer, podoben položaj so opazili v Ameriki, v Egiptu, na Švedskem.

V večini DOU so otroci okuženi s umazanimi rokami. Vir širjenja lambijeze so drugi otroci, pa tudi osebje.

Ni nujno, da se možnost okužbe s paraziti prek hrane odpravi. Ciste lahko dobite na pripravljenih živilih iz rok tistih ljudi, ki so bili v stiku z njimi. Pri okužbi z slabo obdelanim sadjem, zelenjavo, zelenjavo itd.

Vzroki okužbe z Giardiasisom

Vzroki za okužbo z Giardiasisom so invazija črevesnega parazita, imenovanega Lamblia intestinalis.

Lambije se razmnožujejo v črevesju človeka, v tistih mestih, kjer so najbolj nakopičene. Način razmnoževanja - neprekinjeno parjenje rastlinskih posameznikov. Hitrost tega procesa je zelo visoka in v povprečju traja 20 minut, zato je črevesje dovolj hitro poseljeno s paraziti.

Aktivnost lambija in hitrost njihovega razmnoževanja sta neposredno odvisna od stanja človeškega prebavnega sistema. Ostro zmanjšanje števila posameznikov med postom in pri prehranjevanju zadostnega števila beljakovin. Ko ugljikohidratna hrana vstopi v telo, nasprotno, v črevesnem luminu ni dovolj žil, kar spodbuja rast in množenje parazitov.

Bolj aktivni so procesi parietalne digestije v črevesju, hitreje začnejo deliti lamblijo, kar pojasnjuje visoko razširjenost okužb pri otrocih v primerjavi z odraslo populacijo. Ugodni pogoji za obstoj parazita v črevesju so zmanjšana kislost želodčnega soka.

Vir okužbe je vedno bolna oseba. In on sam je lahko nosilec Giardia, in ne bo nobenih simptomov bolezni. Nalezljiva oseba postane približno 8-12 dni po invaziji. Inkubacijsko obdobje je v nekaterih primerih lahko krajše, še posebej z ogromno okužbo z lamblijo.

Ciste se izločajo v zunanje okolje na valovit način. Pause med tem procesom je lahko od 1 do 17 dni. Če je bila oseba okužena samo enkrat in se poznejša ponovna okužba ne pojavi, bo okužena 6 mesecev.

Z vidika maksimalne nalezljivosti je najbolj nevaren pacient, katerega simptomi giardije so se umirili. V tem obdobju se peristalizacija črevesa normalizira in nastajajo ugodni pogoji za množenje parazitov.

En gram iztrebkov lahko vsebuje približno 1,8 milijona cist, ki so sposobni invazije. In za okužbo se zgodi, da je dovolj, da pogoltne samo 10 cist.

Mehanizem prenosa lambije je fekalno-oralni. Načini širjenja okužbe: hrana, kontaktno gospodinjstvo in voda.

Najpogosteje zaradi množičnih izbruhov okužbe pride do širjenja giardijeze plovnih poti. Med obiskom bazena ni izključena okužba, medtem ko plavate v odprtih vodah. Giardiasis se lahko prenaša z jedjo živil, ki so kontaminirana s cezami parazita. Obstajajo primeri okužbe med spolnim stikom med moškimi homoseksualci.

Tveganje prenosa giardije je visoko pod naslednjimi pogoji:

Neupoštevanje osebne higiene. Najprej se to nanaša na neustrezno in neučinkovito pranje rok po obisku javnih mest, stranišča in pred jedjo.

Slabo predelavo hrane, ki jo jedo surovo.

Pitje neokrnjene vode, zlasti iz odprtih naravnih virov. Giardia je lahko prisotna v kateri koli vodi, tudi v izvirski vodi.

Slabi sanitarni pogoji bivanja, prisotnost žuželk v hiši. Posebna nevarnost v zvezi s tem so muhe in ščurke, ki so trosilci okužbe.

Možna okužba z žargonijo pri okuženih živalih: psi, morski prašički, mačke itd.

Večja verjetnost, da bodo okuženi odrasli v naslednjih poklicih:

Zaposleni v izobraževalnih ustanovah (vrtci, šole).

Zdravstveni delavci (laboratorijski sodelavci).

Faktorji tveganja za nastanek giardioze pri odraslih:

Veliko količino ogljikovih hidratov v prehrani.

Neustrezni vnos beljakovin in izdelkov z rastlinskimi vlakninami (zelenjava, sadje, žita).

Zmanjšana kislost želodca.

Slabo imunsko odpornost.

Dolgotrajno zdravljenje z antibakterijskimi zdravili, kar vodi v prekomerno bakterijsko rast v črevesju. Takšno okolje je ugodno za obstoj lambije.

V Ruski federaciji je bolezen najpogosteje zabeležena spomladi (aprila in maja), pa tudi poleti. Najmanjši primeri žardavij so opaženi v novembru in oktobru.

V preteklih letih je bilo tveganje za žardavijo močno podcenjeno. Sodobni znanstveniki ne dvomijo, da paraziti predstavljajo grožnjo za zdravje ljudi. Zato je treba lambije v odraslih diagnosticirati in zdraviti pravočasno.

Vhodna vrata za parazite so zgornji deli tankega črevesa. Tam, zrele ciste izgubijo svojo zaščitno lupino in postanejo vegetativni posamezniki. Ena cista daje 2 trofozita. S pomočjo flagella se gibljejo skozi črevesno sluznico in se znajdejo udobno za obstoj.

Po priključitvi na vlakna v črevesju se vegetativne oblike začnejo ločevati. Kolonizacija organa se zgodi zelo hitro. Samo en kvadratni centimeter črevesja lahko vsebuje do 1 ml posameznikov. Najvišje število lamblijev pade na zgornji del tanko črevo. Tam je, da imajo paraziti optimalne pogoje za dostop do prostorov med vili, iz katerih absorbirajo ogljikove hidrate, maščobe, beljakovine, mineralne soli in druga hranila. V kasnejših obdobjih se lambli spustijo v srednji in končni del tankega črevesja.

Te vegetativne oblike Giardia, ki se ne vežejo na vile, se spustijo v debelo črevo, kjer postanejo ciste. Po tem ciste absorbirajo flagella in so prekrite z zaščitno membrano. Ta postopek se čim bolj zmanjša pod normalnim peristalizmom črevesja. Če je pospešeno, kar je opaziti pri driski, vegetativne oblike lambije nimajo dovolj časa, da bi oblikovale popolne ciste in se z nezadostno zaščito odpravijo v zunanje okolje. Kot je bilo rečeno, takšne vegetacije zelo hitro umirajo zunaj človeškega telesa.

Že dolgo je bilo gotovost, da se Giardia lahko parazitizira v žolčnem traktu. Vendar pa je dokazano, da je žolč v visokih koncentracijah za te parazite usodno. V nekaj sekundah izgubijo vitalnost.

Dejavniki, ki prispevajo k množičnim izbruhom giardioze med prebivalstvom, so:

Fekalno onesnaževanje okolja;

Visoka gostota prebivalstva;

Nizka raven sanitarnih in higienskih sposobnosti prebivalstva;

Nezadostno ali neustrezno čiščenje pitne vode, preden vstopi v oskrbo z vodo.

Seveda se tveganje okužbe odraslega poveča, če eden ali več otrok, mlajših od 10 let, živi v domu.

Ali so lambije prenesene?

Ali so lambli od osebe do osebe? Lambli se prenašajo od osebe do osebe.

Ali se lambija prenaša s poljubom, slino? Prenos lambije po poljubu je teoretično možen, pod pogojem, da se v slini človeka med poljubom pojavijo ciste parazitov.

Ali lambije prehajajo z mačk na ljudi? Prenos lambije od mačk na ljudi je možen.

Ali je mogoče videti lamblijo v iztrebkih? Nemogoče je videti lamblija v iztrebkih neodvisno, saj so njihove dimenzije zelo majhne. Zato lahko parazite v iztrebkih vidimo le pod mikroskopom.

Simptomi Giardiasis

Simptomi Giardiasis so pogosto odsotni v celoti. Asimptomatski potek bolezni je opaziti pri 65% bolnikov. Če je klinična slika jasna, je najpogosteje povezana z ogromno invazijo ali s kršenjem človeškega imunskega sistema ali z uživanjem določenih sevov okužbe z visoko virulenco. Na primer, pri ljudeh z virusom HIV je bolezen veliko hujša kot pri zdravih bolnikih. Periodi remisije se zamenjujejo s pogostimi obdobji poslabšanja.

Najbolj popolna razvrstitev velja za naslednjo klasifikacijo Giardiasis:

Asimptomatski prevoz Giardiasis

Izraženi simptomi giardije. Simptomi bolezni vključujejo:

Vpliv črevesa z enteritisom, enterokolitisom, duodenitisom in diskinezijo dvanajsternika (črevesna oblika bolezni).

Hepatobilijarna oblika, pri kateri pride do simptomov holecistitisa in diskinezije žolčnega trakta.

Giardiasis je sočasna bolezen.

Na podlagi preučevanja simptomov giardije pri ljudeh različnih starostnih skupin je Zalipayeva TL opredelila naslednje glavne sindrome bolezni:

Dispeptični sindrom, ki je vodilni in prisoten v klinični sliki, je 81,5% vseh bolnikov.

Sindrom bolečine, ki je povezan s 76,9% vseh okuženih.

Astensko-nevrotični sindrom z večjo utrujenostjo, razdražljivostjo in glavoboli. Podobni simptomi so opazili pri 64,8% bolnikov.

Alergijske dermatološke reakcije telesa. Najpogosteje imajo bolniki atopijski dermatitis. Ta sindrom se pojavi v 15,7% primerov.

Ugotovljeno je bilo, da so takšni sindromi lahko prisotni v kateri koli od navedenih kliničnih oblik giardije. Kar se tiče laboratorijskih podatkov, pri giardiozi pri 31,5% bolnikov je število eozinofil povečalo za 5-7%.

Simptomi giardioze v akutni fazi

Za akutno fazo žarnice so značilni naslednji simptomi:

Slabost, pomanjkanje apetita, pogosto bruhanje.

Napihnjenost, napenjanje, bruhanje v črevesju, obilno ločevanje plinov.

Izguba telesne mase.

V desnem hipokondriju in v coni perepump se pojavijo bolečine. V tem primeru vsak bolnik opazi bolečine v popkovnem območju, približno 15% ljudi pa kaže na bolečino v desnem zgornjem kvadrantu. Boleče senzacije so zelo pogosto povezane z jedjo, zato niso povezane z žardarijom.

V ustih se pojavi grenak ali kisel okus.

Možen razvoj diareje. Hkrati se stol postane pogost, lahko se zgodi 3-5 krat na dan. Če je na začetku akutnega obdobja značilnost blata tekoča in vodna, potem postane debela in postane maščoba.

Obstaja hitro utrujenost in nepojasnjena slabost.

Obstajajo kožni izpuščaji.

Avitaminoza. Njegovi simptomi so zmanjšani na povečano krhkost nohtov, izguba las, luščenje kože itd.

Akutno obdobje traja pet dni, včasih pa lahko traja en teden. Če ima oseba imunsko pomanjkljivost, je akutno obdobje lamblaze običajno daljše in vsi navedeni simptomi se manifestirajo v celoti.

Včasih v akutni fazi obstajajo simptomi diskinezije žolčnega trakta. Če otroci z giardiozo zvišajo telesno temperaturo in povečajo simptome zastrupitve, potem za odrasle bolnike ta klinična slika ni tipična.

Teden dni kasneje lambliziza prehaja sama ali prehaja v kronično obliko.

Simptomi Giardiasis v kronični fazi

Simptomi, ki kažejo na kronično obliko giardioze pri odraslih:

Motnje prebavnega sistema. Pacientov stol postane nestabilen, pogostemu zaprtju sledi ista pogosta driska. Appetite še vedno zmanjšuje, občasno skrbi otekline in tresenje v črevesju.

Splošno zdravstveno stanje osebe trpi. Pogosto skrbi za glavobol, prekomerno zaspanost in razdražljivost. Takšno stanje povzroči poslabšanje sposobnosti za delo.

Barva kože se poslabša, lahko povzroči blago zlatenico. Prvič, ikterična senca pridobi vrat, obraz, aksilarne gube, trebuh.

Kožni izpuščaji pogosteje motijo ​​pacienta, četudi preden oseba, ki je alergična, trpi. Možni pojavi dermatitisa ali koprivnice. Eden Quincke v odrasli dobi proti lamblizi je izredno redek, pogosto razvija astmatični bronhitis ali bronhialno astmo. Glavne značilnosti alergije na lamblizo so: podaljšan potek, pomanjkanje odziva na dajanje antihistaminikov, pogoste recidivi.

Še posebej težko proti ozadju lamblaze pri odraslih je panjev, ki motijo ​​kakovost življenja bolnika. In nastane brez napak v ozadju prehrane, brez uporabe zdravil itd. Zelo pogosto urtikarijo spremlja blefaritis.

Pri kronični giardiji je folikularna keratoza značilna pri pojavu točkovnih oteklin na koži. V prvi vrsti trpi koža ramen. Pokrit je s suho ali belo zaobljeno ploščo, ki je nagnjena k povečanemu pilingu.

Pri Giardiasisu je povezana kseroza, v kateri so bolniške pete luske, še posebej v hladni sezoni.

Morda je osamljena poškodba dlani in nog, ko koža začne odlepiti s koncev falangov. Prsti spominjajo na starejše. Dlanom tega procesa praviloma ne doseže.

Sužena membrana ustne votline trpi. Oseba ima pogosto aftozni stomatitis, v žilah ust se pojavljajo zlatenice, obrobje ustnic se vname.

Lase postane tanjša, postane krhka in izgubi naravni sijaj.

Pacient še naprej izgublja težo.

Če je lambija v odrasli osebi parazitizirana dolgo časa, se bodo pojavili znaki depresije imunosti in simptomov zastrupitve. V tem primeru se limfne vozlave redno vnetijo, tonuni se povečajo, telesna temperatura se dvigne do podfabrikalnih oznak.

Še en posreden znak giardije pri odraslih je nestrpnost do celotnega kravjega mleka, saj ti paraziti vplivajo na enterocite, ki so odgovorni za hidrolizo ogljikovih hidratnih sestavin hrane. To tudi pojasnjuje povečano nastajanje plinov v črevesju.

Posledice Giardiasis

Posledice Giardiasisov se pojavijo s podaljšanim tokom bolezni. Prvič, trpi človeški imunski sistem, kar povzroča trajne virusne in bakterijske bolezni.

Drugič, povečuje se nevarnost razvijanja kroničnih bolezni prebavnega sistema, iz katerega se bo nemogoče znebiti tudi po zdravljenju lamblaze. Možen razvoj akutnega pankreatitisa, holecistitisa, gastroduodenitisa, ulcerativnih lezij želodca in črevesja.

Tretjič, s parazitsko invazijo pacient trpi zaradi alergijskih reakcij, ki jih lahko izlije v bronhialno astmo. Njeni simptomi lahko trajajo tudi v njenem življenju, tudi če je zdravljena z Giardiasisom.

Diagnostika

Diagnoza lambije pri odraslih mora biti obvezna za naslednje indikacije:

Driska, ki jo zaznamuje vztrajnostni tok in ne najdemo virusne, avtoimunske ali bakterijske potrditve.

Alergijske in alergijske bolezni respiratornega trakta (bronhialna astma, obstruktivni bronhitis) in koža (koprivnica, ekcem, dermatitis itd.).

Povečana eozinofila v krvi.

Dolgotrajen dvig telesne temperature do podfabrikalnih oznak.

Potrjen stik z okuženo osebo.

Vizualni označevalci pacientov z giardiozo so: suha koža, bolečina mezohastrija, napihnjen, piščančji jezik, po možnosti povečanje velikosti jeter.

Sodobna diagnosticiranje lambij pri odraslih vključuje naslednje vrste možnih aktivnosti:

Mikroskopski pregled iztrebkov.

IFA iztrebki z uporabo hitrih testov.

PCR duodenalna vsebina dvanajsternika.

EIA krvi na lamblizi.

Osnovna metoda diagnoze je mikroskopski pregled iztrebkov. Izvajati ga je treba vsaj 3-krat, zlasti če obstaja sum prisotnosti parazitov v človeškem telesu. Najpogosteje pri iztrebkih najdemo ciste lambije.

Da bi bil rezultat čimbolj zanesljiv, je treba upoštevati naslednje pogoje:

Na predvečer testa je priporočljivo zavrniti grobo hrano, gobe in jetra, da ne bi ovirali vizualizacije parazitov;

Ne uporabljajte klistir za zbiranje biomaterialov;

Zavrniti jemanje sorbentov in antibiotikov ali čakati po zadnjem vnosu zdravila 2 tedna;

Iztrebki se zbirajo v sterilnih posodah;

Iztrebki morajo biti sveži, v uri morajo biti dostavljeni v laboratorij.

Dodatne metode za diagnosticiranje giardijeze pri odraslih vključujejo študije, kot so: splošna analiza krvi in ​​urina, biokemija v krvi, koprogram in kultura iztrebkov za mikrofloro, test za pomanjkanje laktaze, FGD itd.

Zdravljenje žarki pri odraslih

Zdravljenje lambije pri odraslih izvaja zdravnik za nalezljive bolezni.

Pred odločitvijo o terapiji mora zdravnik upoštevati naslednje vidike:

Resnost simptomov bolezni;

Trajanje lambije v črevesju;

Prisotnost sočasnih bolezni.

Prav tako je pomembno, da poskusite določiti vir okužbe, da preprečite ponovno okužbo. Zdravljenja z antiprotozoalnimi zdravili ne začnemo, saj bo to poslabšalo simptome bolezni in lahko sproži reakcijski odziv telesa.

Zato zdravljenje lambije pri odraslih poteka v stopnjah:

Pripravljalna faza pred zdravljenjem z Giardiasisom. V pripravljalni fazi morate poskušati mehansko odstraniti največjo količino lambije iz črevesja in odstraniti tudi zastrupitev iz telesa. V tem času se mora bolnik držati načrta prehrane.

Za to mora pacient upoštevati naslednja priporočila:

Popolnoma izključiti iz menija sladke in ogljikove hidrate, ki se hitro pridobijo;

Jejte hrano bogato z vlakninami;

Jedo beljakovine;

Dajte polno mleko, omejite vnos maščobe;

Jesti v načinu, da preide na delno hrano (5-6 krat na dan);

Pijte več tekočine, dajete prednost kislim mormam in decakom holagoga.

Dopolnitev prehrane je sprejem enterosorbentov, choleretic preparatov, antihistaminikov in prebavnih encimov. Tako bodo v črevesju nastali pogoji, ki so neugodni za razmnoževanje parazitov, stopnja njihove delitve pa se bo znatno zmanjšala.

Uporaba antiparazitskih zdravil proti lambiji. Druga stopnja antiparazitske terapije traja 5-10 dni. Vsa zdravila je predpisana s strani zdravnika, ker imajo skoraj vsa zdravila kontraindikacije in neželene učinke.

Kako zdraviti lamblijo pri odraslih - seznam zdravil:

Metronidazol (Trichopolum) - odmerek pri odraslih je enak 0,4 g trikrat na dan, možna bruhanje, slabost, glavobol, motnje spanja.

Albendazol - 0,4 g enkrat na 5 dni, po možnosti razvoj odpovedi jeter, slabost in bruhanje, hipertermija.

Fazijin - ena tableta 4-krat na dan 2 dni.

Macmorore - 15 mg na kg telesne mase, vzetih dvakrat na dan po obroku za en teden, je morda driska, gastralgija, pojav kožnih izpuščaj, slabost in grenkobe v ustih.

Furazolidon - se redko uporablja, ker je zdravilo neučinkovito proti sodobnim sevom parazitov.

Pripravki in odmerki za zdravljenje otrok se izberejo s posebno skrbjo in skušajo zmanjšati toksične učinke zdravil.

Kako zdraviti lamblijo pri otrocih - zdravila:

Flaminum - 1/3 ali 1/2 tablete trikrat na dan, potek zdravljenja se izračuna za 10 dni.

Makmiror - uporablja se od 2 let do 15 mg na kg telesne teže otroka, največ skupaj 0,4 g. Zdravljenje z dvakratnim vnosom traja od 7 do 10 dni.

Intetriksu priporočamo otrokom od enega leta, terapevtski odmerek je enak -1-1? kapsule trikrat dnevno.

Hkrati z jemanjem antiparazitskih zdravil tako odrasli kot otroci potekajo antihistaminiki, encimi in sorbenti.

Obnova telesa po zdravljenju Giardiasis. Končna faza zdravljenja je namenjena izboljšanju bolnikove imunitete, normalizaciji črevesne mikroflore. Za to so predpisani vitaminsko-mineralni kompleksi, črevesne bakterije, encimski pripravki.

Praviloma je napoved za giardiozo pri odraslih precej ugodna. V primeru, da pacient dosledno izpolnjuje vsa imenovanja zdravnika, ki se zdravi, se v 92-95% primerov ozdravi. Vendar pa ne vnovično vnovično vnovično vnašanje, zato mora bolnik ostati na nadzorni napravi še 3-6 mesecev. V tem času ga je treba pregledati vsaj 2-krat.

Sheme zdravljenja Giardiasis

Sheme zdravljenja giardije se izvajajo s pomočjo protiparazitskih zdravil, med katerimi:

Tinidazol (Tinogin, Ametin, Fazizhin). Vzemite izbrano zdravilo traja 1-2 dni. Učinkovitost zdravljenja doseže 80%.

Tiberal (Ornidazol). Zdravilo se lahko uporablja na različnih shemah: en dan, tri dni, pet dni in deset dni. Učinek tudi z enodnevnim sprejemom doseže 92%.

Zdravilo Macmiore "Poli industria chimica". Učinkovitost tega zdravila doseže 96,8% po enem tednu zdravljenja.

Po koncu zdravljenja bo potrebna kontrolna študija za lamblizo. Parazitološki pregled se ponovno izvede po 30 dneh.

Preprečevanje lambije pri odraslih

Preprečevanje lambije pri odraslih je omejeno na naslednje ukrepe:

Pravočasno odkrivanje primerov invazije s kasnejšim kakovostnim zdravljenjem bolnikov z giardiozo.

Po strogih higienskih pravilih z rednim pranjem rok.

Uporabljajte za pitje v vreli ali ustekleničeni vodi.

Preprečevanje vnosa fekalnih snovi v okolje.

Skladnost s sanitarnimi in higienskimi ukrepi v obratih za oskrbo s hrano in vodo.

Reden pregled oseb, ki jim grozi giardiaza.

Lokalne oblasti opravljajo sanitarno izobraževalno delo med prebivalstvom.

Iz lamblaze ni cepiva in imuniteta, ki se razvije po prenosu ali prenašanju bolezni, ne pa na dokaz. Zato je tveganje ponovne invazije še vedno veliko.

Kateri zdravnik zdravi žardarij?

Zdravljenje Giardiasis je zdravnik okužbe.

Podobni Članki O Parazitov

Blastociste v blatu odraslega in otroka
Preprečevanje in zdravljenje črvov pri odraslih z ljudskimi pravnimi sredstvi
Metode prenosa in preprečevanje trihomonijaze