Kriptosporidija v iztrebkih

Vzroki za kriptosporidiozo obstaja 6 vrst kriptosporidij, parazitiranje v 30 vrstah gostiteljev ( ribe, ptice, dvoživke, plazilci, sesalci ).

Bolezen pri ljudeh povzroča Cryptosporidium parvum (iz grške. skriti spor), ki, kot druge vrste kriptosporidij, dodeljena družine Cryptosporidiidae, podrazred Coccidiasina, razred Sporozoasida in Apicomplexa tip (iz grške. arech - top + kompleks). To ime so imeli ti paraziti zaradi dejstva, da imajo njihovi sporozoiti na sprednjem koncu poseben kompleks mikrostruktur, s katerimi prodrejo v gostiteljsko celico in tvorijo spore med spolnim razmnoževanjemiz grške. spora - seme).

Življenjski cikel razvoja.

Razvoj kriptosporidije poteka v enem gostitelju glede na življenjski cikel kokcidije. Začne se s sproščanjem sporozoitov iz oocist, ki so vstopile v organizem in jih okužile z mikrovili sluznice. Slednji, ki se raztezajo in zlezijo skupaj nad njimi, tvorijo parazitoidno vakuolo, kjer se nato oblikujejo spolne celice, ki se z združitvijo oblikujejo zigote.

Pokriti so z lupino in postanejo oociti. Oblikovana je struktura, ki se lahko figurativno opiše kot "celica v celici". Potem se parazit začne hraniti in rasti. Naraščajoča celica se imenuje trofozoit (iz grške. trophos - hrana).

Ta stopnja življenjskega cikla se zaključi z izločanjem oocist (z blatom)iz grške. oon - jajce, kistis - mehurček).

V telesu živali ali moškega padejo s hrano, vodo in zrakom. V proksimalnih delih tankega črevesja, od ciste, ko je lupina lomljena, se sproščajo sporozoiti, ki se pritrdijo na površino črevesnih epitelijskih celic.

Poleg tega se parazit nadaljuje na nespečnostno razmnoževanje in njena številka se večkrat poveča. Aseksualno razmnoževanje se začne z več delitvijo svojega jedra in citoplazme. Zaradi cepitve se oblikujejo 6-8 merozoiti (iz grške. mera - del), sposoben okužbe novih epitelijskih celic gostitelja. Nekateri merozoiti se preoblikujejo v ženske in moške spolne celice. Gnojena kletkica (zygote) se razvije v oocist. Oociste kriptosporidije, dimenzije 5,4 × 4,6 mikrona, so sferične ali ovalne oblike, njihova stena je gladka, brezbarvna, tanka. Po razdelitvi jedra in citoplazme v njih nastajajo štiri sporozoite. Treba je opozoriti, da se oblikujeta dve vrsti oocist: tankoslojna in debela stena (slika 20).

Iz tankozidnih oocist v črevesju gostiteljskih sporozoitov se sproščajo, ki vplivajo na epitelijske celice. Ta proces se imenuje autoinvasion. Autoinvasion omogoča, da parazit obstaja že dolgo (vztrajati) v gostitelju, kar povzroči kronični potek kriptosporidioze.

Debelostne oociste se izločajo z iztrebki v zunanje okolje in služijo kot vir okužb pri ljudeh in živalih. Interval med časom okužbe in nastopom sproščanja oocista znaša od 5 do 20 dni. Tako človeško telo (ali živali) je za kriptosporidijo tako vmesni kot zadnji gostitelj. Spomnimo, da je organ, pri kateri nespolno razmnoževanje, ki se imenuje vmesni strežnik, in gostitelj telo, ki spolna reprodukcija, - končni gostitelj.

Klinika in epidemiologija.

Inkubacijsko obdobje kriptosporidioze traja od 4 do 14 dni. Glavna in najbolj tipična klinična manifestacija kriptosporidioze je navzoča vodna driska, ki traja od nekaj dni do dveh tednov, po kateri se zdravljenje vedno ustavi brez zdravljenja. Pri bolnikih z aidsom je driska hujša (povprečno 3-6 litrov na dan, redko - do 20).

Bolezen lahko traja več mesecev, pogosto vodi do življenjsko ogrožajoče pacientove dehidracije in neravnovesja elektrolitov. Dodatek bruhanja poveča izgubo tekočine in elektrolitov.

Cryptosporidioza žolčnih kanalov se lahko manifestira kot holecistitis, a veliko manj pogosto - kot je hepatitis in sklerozirajoči holangitis, tj. bolezen v desnem zgornjem kvadrantu, zlatenica, slabost, bruhanje in driska.

Pojavlja se bronhopulmonalna (respiratorna) kriptosporidioza zvišana telesna temperatura, limfadenopatija, dolg kašelj s skodljivim sluzničnim, manj mukopurulentnim izpljunkom, dispnejo, cianozo, prisotnost kriptosporidije v flegmiji. Bolniki s aidsom so opisali dvostransko intersticijsko pljučnico zaradi kriptosporidije. Oociste so odkrite v alveolarnih makrofagih.

Vdihi v prebavilih, ki jih povzroča kriptosporidija, so zabeleženi v vseh starostnih skupinah in na vseh kontinentih. Kumulativna incidenca kripto-sporidioze je približno 1 do 3% v industrijsko razvitih državah in 5-10% v državah v razvoju.

Rezultati seroloških študij kažejo, da je kriptosporidioza pogostejša kot diagnosticirana. Tako so protitelesa proti Cryptosporidium najdemo v 25-35% ljudi v industrializiranih državah in približno 65% - v državah v razvoju. Takšna razširjena Kriptosporidiozo zaradi velikega števila naravnih rezervoarjev okužbe, nizko in visoko infitsiruyuschedozoy odpornosti patogenov na razkužili in protiparazitarni drog.

Glavni mehanizem prenosa okužbe - fekalno-oralno, najpogosteje s pitno vodo, kontaminirano kriptosporidijo. To je posledica edinstvene odpornosti oocist v dezinfekcijska sredstva, zlasti na kloriranje. Oocistov kriptosporidij, ki se hranijo v okolju, ne izgubijo zmožnosti okužbe v 18 mesecih. Pri temperaturi 4 ° C Infekcijski odmerek kriptosporidije je zelo majhen. Tako se je v poskusu pokazalo, da se lahko razvije invazija v primate, tudi če se pojavi en oocist. Pri zdravih prostovoljcih se je klinična slika kriptosporidioze razvila v 100% primerov, ko je okužena z 1000 oocist.

Laboratorijska diagnostika.

V večini primerov temelji na odkrivanju oocistov kriptosporidije pri iztrebkih in mnogo manj pogosto v vzorcu biopsije sluznice tankega črevesa. Z akutno kriptosporidiozo je število oocist v fecesu tako veliko, da se lahko uporabi neposredna fekalna mikroskopija. V večini primerov običajne metode barvanja ne dopuščajo diagnoze, saj kriptosporidija bodisi zelo rahlo obarva, na primer v madežu Gram ali pa je obarvana tako, da jih ni mogoče ločiti od glivic, podobnih kvasovkam.

Ko obarvate oociste po Tsil-Nelsenu, dobijo rdečo (ali rožnato) barvo in so jasno vidne na modro-vijoličnem ozadju, v katerem so drugi mikroorganizmi in črevesne vsebine obarvani. Vendar pa v nekaterih situacijah, na primer pri kronični kriptosporidiozi z blagim potekom, kadar je koncentracija oocist v blatu majhna, je treba uporabiti metode flotacije in koncentracije.

Najboljše rezultate dobimo z obarvanjem oocist v kapi po Koester. Najprej so fiksirani v mešanici Nikiforov in nato v 5 minutah obarvani v raztopini safranina. Po izpiranju z vodo se 10 s razlikuje v 0,1% raztopini žveplove kisline in se v 5% raztopini malahitne zelene barve pobere 10-15 sekund. Oociste kriptosporidije se pobarvajo bledo roza in dobro izstopajo na zelenem ozadju.

Razvili smo tudi diagnostične serološke preiskave - imunofluorescenčni in encimski imunski preskus. Priporočljivo je, da uporabite molekularne metode preiskave, zlasti verižno reakcijo s polimerazo.

Preprečevanje in zdravljenje.

Predvsem je zagotovljeno preprečevanje kriptosporidioze, nevtralizirajoči učinek na oociste v živinorejskih in perutninskih kompleksih ter v bolnišnicah in otroških ustanovah. Izrazit učinek razkuževanja je mogoče doseči s skrbnim čiščenjem prostorov živinorejskih kmetij, vključno z mehanskim odstranjevanjem gnoja.

Pomemben ukrep je namensko preučevanje materiala pri bolnikih z akutnimi črevesnimi okužbami zaradi prisotnosti oocist v fecesu.

V zvezi z osebnimi preventivnimi ukrepi, ob upoštevanju fekalno-peroralnega mehanizma za prenos kriptosporidije, je potrebno skrbno pranjenje rok, še posebej po stiku z živalmi, ki uporablja samo kuhano vodo in toplotno obdelano hrano.

Pri preprečevanju kriptosporidioze je veliko pozornosti posvečena osebni in javni higieni, zlasti v komunalnem vodovodu in kvaliteti pitne vode: priporočamo, da vreli vodo vsaj 1 minuto ali pijete ustekleničeno vodo.

Specifična obravnava kriptosporidioze ni bila razvita.

Zlasti testirajo več zdravil paromomicin in nitazoksadin. S sindromom diareje je predpisana posebna prehrana, ki normalizira metabolizem vode in soli.

Pri osebah brez znatnih kršitev imunskega stanja je možno spontano ozdravitev.

Bolnikom je treba dati popolno, enostavno asimilirano hrano brez grobe vlaknine. Priporočena je peroralna uporaba velike količine tekočine, kar je pogosto zadostno za ljudi, ki trpijo zaradi blage in celo zmerne oblike kriptosporidioze. Da bi popravili ravnovesje vode z elektrolitom, se uvedejo raztopine poliionske soli.

Nekateri avtorji priporočajo uporabo furazolidona za zdravljenje bolnikov s kriptosporidiozo. Zaradi pogoste kombinacije kriptosporidioze z giardiozo je priporočljivo, da ga imenujejo metronidazol in gentamicin. Osebe z imunsko pomanjkljivostjo je treba predpisati imunomodulacijska zdravila (timosin, timarin, timilin, metiluracil in drugi).

Če najdete napako, izberite delček besedila in kliknite Ctrl + Enter.

Delež "patogeni človeške kriptosporidioze"

Bolezen kriptosporidioze pri ljudeh

Cryptosporidiosis je protozojna bolezen, ki povzroča patologije pri delu prebavil in ima posebno težke oblike pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo.

Protislov iz rodu Cryptosporidium so najprej našli v poskusnih glodalcih v začetku 20. stoletja. Pojavlja se ne le pri ljudeh, temveč tudi pri številnih živalskih vrstah, vključno z domačimi živalmi.

Okužba in življenjski ciklus

Cryptosporidia lahko obstaja v črevesju človeka kot naravni del mikroflore. Istočasno se ne zaznajo nobeni znaki bolezni, simptomi pa se bodo začeli pojavljati samo, če je imunski primanjkljaj telesa občutno oslabljen. Pogosto so žrtve bolezni otroci, katerih imunski sistem ni tako močan.

Okužba se pogosto pojavi kot posledica pitja kontaminirane vode. Ker so kriptosporidija obvezni paraziti, ne morejo obstajati že dalj časa zunaj gostiteljskega organizma. Da preživijo to, spadajo v nekakšno hibernacijo, ki tvori okoli sebe močan zaščitni oocist.

Po padcu v požiralnik žrtve in skozi želodec in dvanajsternik se uniči oocist in paraziti v obliki sporozoiti prodre v enterocite. Nato se paraziti uvedejo v črevesne stene, kjer imajo obliko trofozoiti, rastejo in razmnožujejo z delitvijo.

Delitev vodi do videza merozoiti tipa I. Po številnih ciklusih nespečnega razmnoževanja imajo obliko merozoiti tipa II. V tem stanju je kriptosporidija sposobna oblikovati ženske in moške gamete po fuziji, ki nastane zigota.

To je zigota, ki lahko tvori oocist in izstopi iz telesa gostitelja. Izseljevanje se pojavi predvsem v času evakuacije črevesja. Ko je v naravi parazit ostane v obliki oociste, dokler ne spet vstopi v telo živali, s čimer označuje začetek novega cikla.

Simptomi

Pojavijo se simptomi kriptosporidioze v roku 1-2 tednov od trenutka okužbe. Resnost poteka bolezni in klinične manifestacije so neposredno odvisni od stanja imunskega sistema okuženega. Oblika manifestacije bolezni se razlikuje od gastrointestinalne in ima dobro imunost do dihal v primeru slabe imunosti.

Bolezen se praviloma najpogosteje pojavi v obliki akutnega enteritisa ali gastroenteritisa. Med značilnimi simptomi je mogoče ugotoviti naslednje:

  • vodna driska s hitrimi več kot 10-krat na dan;
  • izredno neprijeten vonj blata;
  • dehidracija telesa;
  • rahlo povišanje telesne temperature.

Driska lahko traja dva tedna, po kateri začnejo izginiti. Toda to je mogoče le, če se imuniteta vrne v normalno stanje. Cryptosporidiosis pri okužbi z virusom HIV je veliko bolj nevaren in se lahko premakne v hujše klinične oblike, ki ne vplivajo samo na prebavni trakt.

Z oslabljeno imuniteto okužba črevesja lahko traja več mesecev. Poleg tega obstaja tveganje za poškodbe trebušne slinavke, žolčnih kanalov, bezgavk in dihalnih organov. V tem primeru se lahko razvijejo pljučnica, dihalna pomanjkljivost, hepatitis, choleocystitis, holangitis in številne druge poškodbe notranjih organov.

Diagnoza in zdravljenje kriptosporidioze

Najprej diagnoza kriptosporidioze temelji na iskanju parazitov pri pacientovem iztrebku. V nekaterih primerih se za analizo uporabi vzorec sluznice tankega črevesa. Če želite odkriti v blatu kriptosporidije in jih ločiti od drugih zajedavcev, se uporablja posebna barva.

Akutna klinična oblika naredi vsebina oocist v blatu je velika, ki nam omogoča neposreden mikroskopski pregled vzorcev. Uporabimo lahko tudi metode imunoenzimske in imunofluorescenčne analize ter polimerazno verižno reakcijo.

Ko je diagnoza jasno določena, lahko zdravnik predpiše simptomatsko zdravljenje. Glavni vzrok kriptosporidioza, žal, je danes neozdravljiv. Majhno število parazitov v črevesju morda ne bo imelo nobenega negativnega učinka, tako da zdravljenje običajno velja le za simptome.

Vendar pa obstaja vrsta zdravil, katerih uporaba velja za najbolj obetavna v smislu zdravljenja bolezni. Med njimi so naslednje snovi: atovakuon, latrazuril, azitromicin, paromomicin in nitazoksadin. Zadnje zdravilo daje največ upanja in se že uporablja za zdravljenje kriptosporidioze pri otrocih v Združenih državah Amerike.

Simptomi se izločajo tudi z zdravili za nadzor diareje, kot so Kaopectat, Sandostatin, Imodium in drugi. Sušenje kože in žeje, po drugi strani, zahtevata uporabo velike količine tekočine.

Zdravniku, ki se zdravi, se lahko predpiše posebna prehrana z encimi in makrolidi in priporoča uporabo zdravil za obnovitev imunskega sistema, kot so Metronidazol, Cotrimoksazol, Furazolidon in drugi.

Da bi preprečili kriptosporidioza je treba upoštevati pravila higiene, ne piti umazano vodo in hrano, ne pogoltnite z vodo med plavanjem in se izogibajo stiku z iztrebki živali, otrok in spolnega partnerja, če obstaja sum njihovega napada. Pomagala bo tudi proti drugim črevesnim okužbam, kot so izospore in blastocistoza.

Zdravljenje kriptosporidioze pri ljudeh

Cryptosporidiosis se nanaša na protozojske okužbe, ki vplivajo na sluznico prebavnega trakta in človeškega dihalnega sistema. Bolezen je opredeljena kot oportunistična okužba, ki jo povzročajo protozojski enocelični organizmi. To predstavlja nevarnost za življenje ljudi s statusom imunske pomanjkljivosti. V večini primerov je za bolezen značilna akutna oblika, vendar verjetno asimptomatska poteza bolezni.

Kaj je to, povzročitelj bolezni

Cryptosporidiosis je črevesna parazitska invazija z gastrointestinalno obliko diareje hipoenzimskega osmotskega tipa. Vzročno povzročitelj bolezni je mikroorganizem iz rodu Cryptosporidium (kriptosporidij). Ti protozojski evkariotski organizmi spadajo v podrazred kokcidijskega reda. Njihova velikost doseže 6 mikronov. Obstaja 20 vrst kriptosporidije, ki se razmnožujejo v črevesju živali (krave, ovce). Človeka vpliva samo ena vrsta - Cryptosporidium parvum, ki je preveden iz grščine kot skriti spor.

Njegovo ime je povzročilo patogen zaradi posebne mikrostrukture, zaradi katere prosto vstopa v celico svojega lastnika. Poleg tega je patogen v procesu spolne reprodukcije sposoben oblikovati spore. Razvojni cikel obveznih parazitov poteka v organizmu enega gostitelja brez vmesnih obdobij. Vendar pa se lahko okuženi s HIV okužijo tudi z drugimi vrstami te protozojske okužbe.

Kraj distribucije

Med različnimi črevesnimi okužbami je kriptosporidioza vodilni položaj. Primeri okužbe so registrirani v vseh državah, ne glede na starostno skupino. Takšno širjenje patogena je povezano s kontaminacijo pitne vode v vodnih omrežjih, majhnim nalezljivim odmerkom in odpornostjo mikroorganizma na številne antiparazitske snovi.

Hkrati otroci predstavljajo polovico celotnega števila okuženih ljudi. To je posledica neučinkovitega imunskega sistema, množice v splošnih izobraževalnih ustanovah. Poleg tega razvoj bolezni vpliva na neupoštevanje higiene in prisotnost sočasnih bolezni gastrointestinalnega trakta.

Bolezen je bolj dovzetna za otroke, mlajše od dveh let, in starejše osebe. Ta bolezen v njih poteka v akutni obliki.

Vzroki

Glavni dejavniki, ki vplivajo na penetracijo parazitske okužbe v človeško telo, so:

  1. Voda, onesnažena s protozojskimi zajedavci. V črevesju mikroorganizmi prodrejo, ko plavajo v jezeru, toku, vodnem parku, ko oseba po nesreči pogoldi umazano vodo.
  2. Jedo zelenjavo, ki se goji na kriptosporizirani zemlji, okuženi z oocistami.
  3. Stik z okuženimi živalmi, čiščenje fekalnih mase iz celic.
  4. Obisk zoo ali parki safari.
  5. Stik z obleko otroka, okuženega s patogenom.
  6. Nezaščiten analni seks.
  7. Zanemarjanje preprostih higienskih pravil.
  8. Neočiščena in ne filtrirana voda.

Vir okužbe s kriptosporidiozo za človeka so domače živali, na primer pujski, teleta, jagnjeta. Način prenosa je fekalno-oralni, ko oseba po stiku z okuženo živaljo ne umije roke.

Življenjski cikel parazita

Cikel razvoja kriptosporidije se začne s sproščanjem sporozoitov iz oocist, ki so prodrli v telo gostitelja. Nanašajo se na mikroskopske vile črevesne sluznice. Nadalje se sporozoiti raztegnejo in držijo skupaj, kar ustvarja parazitno oblikovano vakuolo, v kateri se rodijo germne celice. Povezovanje, tvorijo zigot. Na njih se pojavi zaščitna lupina, po kateri zigote postanejo oociti. Izkazalo se je posebna struktura, ko je ena celica zaprta v drugo. Tako parazit zagotavlja ugodno okolje za rast in razvoj. Postopoma se rastoča celica preoblikuje v trofozoite, katerega življenjski krog se konča z oocistami, izoliranimi z blatom.

NAŠI ČITALCI PRIPOROČAJO!

V človeškem telesu oociste prodrejo v zrak, vodo in hrano. Razvojni ciklus vključuje sproščanje sporozoitov, ki so določeni na epitelijskih celicah črevesja. Aseksualno razmnoževanje je sestavljeno iz fisije jedra in citoplazme. Ta proces se pojavi, dokler ne nastane 6-8 merozojcev. Okužujejo zdrave epitelne celice, preidejo v heterozigotne celice.

Ko se ženska celica oplovi, se bo začela preoblikovati v oocist, katerega dimenzije so 4,6 za 5,4 mikrona. Takoj, ko se jedro razdeli s citoplazmo, se pojavijo 4 sporozoiti. Oociste se lahko tvorijo v dveh različnih vrstah. Posledično se razvije tankozidna in debela stena kriptosporidija.

Debelostne oociste vstopajo v okolje s fekalnimi izločki. So glavni vir okužbe. Tinostenske oociste sproščajo v sporozoite gastrointestinalnega trakta, ki povzročajo autoinvasion - poraz epitelijskih celic. Zahvaljujoč autoinvasionji lahko mikroorganizem dolgo časa ostane v črevesju ali želodcu gostitelja, kar povzroča kronični tok bolezni.

Patogeneza

Posledica množenja kriptosporidije je raznolikost motenj v prebavi in ​​absorpciji membrane. Prekomerna količina peptonov in drugih elementov, ki niso bili fermentirani v lumenu tankega črevesja, tvori hipoenzimaticno drisko. Ta bolezen spremlja fermentacijska dispepsija. Med povezano bruhanje se poveča izguba tekočine in elektrolitov. Če kriptosporidija vpliva na želodec, je driska morda odsotna. V ozadju imunske pomanjkljivosti so pogosto opazili številne lezije grla, požiralnika, žrela.

Simptomi kriptosporidioze

Inkubacijsko obdobje

Asimptomatsko obdobje s kriptosporidiozo doseže 5-7 dni. Včasih se zmanjša na 3 dni. Pri osebi, okuženi s kriptosporidijo, se dramatično razvija driska ali dihalna oblika bolezni. Driska se pojavi na 1. dan bolezni, občasno 2. dan po koncu inkubacijskega obdobja. Trajanje kliničnih simptomov ne presega 2 tedna. V veliki večini primerov se okužba s kriptosporidiozo konča s popolnim ozdravljenjem osebe.

Pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo (po presaditvi organa s prirojeno hipogamaglobulinemijo) bolezen spremlja ogromna izguba tekočine, kar zahteva obvezno rehidracijsko zdravljenje. Potek kriptosporidioze je hud in niha v 8 tednih. Pacientu je zabeležena progresivna izguba teže. Tudi v 60% okuženih ljudi črevesna oblika parazitske okužbe traja več kot 4 mesece.

Klinične manifestacije

Klinični simptomi pri kriptosporidiozi se navadno kažejo na naslednji način:

  • bolečine v prebavnem traktu;
  • akutna driska;
  • konvulzije;
  • kri v blatu;
  • nizko stopnjo zvišane telesne temperature, grozljivo stanje;
  • slabost, bruhanje, dehidracija;
  • kronična vodna driska;
  • glavobol, slabo počutje;
  • bolečine v mišicah;
  • dihalne manifestacije v obliki kašlja, dispneja;
  • razvoj holangitisa ali holecistitisa;
  • vnetje trebušne slinavke (redko).

Ljudje z aidsom lahko kljub uporabi močnih kemoterapevtskih zdravil razvijejo pljučnico, ki vodi do smrti.

Cryptosporidioza žolčnih kanalov

Če bi okužba prizadela žolčevod, bo bolezen spremljala paroksizmična bolečina in težo v hipohondriju na desni strani, slabost, bruhanje in porumenelost kože. Krvni test bo pokazal povečanje bilirubina, visoko aktivnost transaminaz in fosfataze. Biliarno kriptosporidiozo se diagnosticira na podlagi podatkov o biopsiji, na katerih je mogoče izslediti različne stopnje zorenja in razvoj kriptosporidije.

Bronhopulmonalna kriptosporidioza

Pri dihalni poti bolezni se bolnik pritožuje nad podaljšanim kašljem, ki ne poteka, pri čemer se ločuje rumenkast sluz. Pacient ima težko dihanje, cianozo in zvišano telesno temperaturo. V študiji sputuma so opredeljeni oocisti evkariontskih mikroorganizmov. Biopsija kaže zamenjavo epitelijskih celic. Znanstveniki so opisali dvostransko dvostransko intersticijsko pljučnico, ki prizadene bolnike z aidsom. V tem primeru so oocisti najdeni v makrofagih alveolov.

Možni zapleti

Pogosto pojavljanje zapletov pri kriptosporidiozi. Med njimi je najpogostejši:

  • dehidracija telesa;
  • pljučnica;
  • kronični tok bolezni s pogostimi relapsi;
  • poraz pankreasa, žolčnih kanalov.

V odsotnosti ustrezne farmakološke terapije bolezen poteka v kroničnem poteku in pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo lahko povzroči smrt.

Laboratorijska diagnostika

Diagnostični ukrepi temeljijo na prepoznavanju oocist v fecesih in biopatah. Kot je razvidno iz številnih študij, kopičenje oocist v blatu je tako veliko, da strokovnjaki uporabljajo mikroskopsko vsebino analize. Poleg tega pogosto običajne metode barvnega testiranja ne dajo točnega rezultata, ker paraziti skoraj niso obarvani. Če izvedemo študijo o Gramu, je eukarionske organizme težko razlikovati od glivic, podobnih kvasovkam.

Bolj zanesljive informacije dobimo s slikanjem po Tsilyu-Nelsenu. Oociste postanejo rdeče, kar jim omogoča, da jih vidijo proti vijoličnemu ozadju. Vendar pa pri ponavljajočem se poteku bolezni, ko je lokalizacija oocistov minimalna, je treba uporabiti metode koncentracije in flotacijo.

Najboljše rezultate diagnostične študije dobimo z izvajanjem brisov po Koester. Oocist je fiksiran v mešanici Nikiforov, nato ga obarvajo s safraninom in sperejo z vodo. Nato se obarvajo z malahitno zeleno barvo, kar povzroči, da bi patogen postal roza, ki se izstopa na zelenem ozadju.

Zdravljenje

Cryptosporidiosis se ne zdravi. Antiretrovirusna zdravila se uporabljajo za lajšanje stanja bolnika. Vključujejo:

Najbolj učinkovito zdravilo v boju proti parazitom je nitazoksadin. Simptomatsko zdravljenje mora predpisati zdravnik, ki preiskuje laboratorijske podatke in določi bolnikovo stanje.

V izrazito dehidracije bolniku predpiše pitje veliko tekočine, da nadomestilo za izgubo tekočine v telesu zaradi driske. Hudo kriptosporidiozo vključuje uporabo antidiarhalnih zdravil, sodobnih antibiotikov in raztopin soli z vodo, ki se dajejo intramuskularno in intravensko. Zdravljenje parazitske bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista, da bi se izognili resnim posledicam.

Za bolnike brez imunskih bolezni je v zgodovini predpisana varna prehrana s popolno izločitvijo diete disaharide. Poleg tega so predpisani mukoproteini in encimi. Parazitska okužba praviloma poteka neodvisno in ne povzroča zapletov.

Bolniki z aidsom imajo možnost popolnega zdravljenja za kriptosporidiozo samo, če oznaka CD4 + presega vrednost 50 na 1 cu. mm. V drugih situacijah bolezen vzame kronično obliko in pacient umre v šestih mesecih. V prvih stopnjah bolezni je spiramicin predpisan za drisko. Potem zdravljenje poteka v odvisnosti od simptomatskega vzorca.

Preprečevanje

Da se ne bi okužili s kriptosporidiozo, je treba upoštevati osnovna pravila osebne higiene.

Z izvajanjem preventivnih ukrepov se zmanjša verjetnost okužbe. Dovolj je le razviti nekaj navad:

  1. Ne piti nefiltrirane in neokrnjene vode.
  2. Po vsakem obisku stranišča umijte roke.
  3. Med kopanjem ne pogoltajte kontaminirane vode v bazenu ali odprtih vodah.
  4. Brez pomanjkljivosti perejte zelenjavo in sadje.
  5. Toplice in meso pred kuhanjem.
  6. Po stiku z živalmi si umijte roke z milom.
  7. Pijte destilirano vodo.

Ljudem z aidsom svetujemo, da se izogibajo stiku z morebitnimi viri okužbe in, če je mogoče, da zagotovijo sterilno življenje. Konec koncev je preventiva najučinkovitejši način za preprečevanje te nevarne bolezni.

Oociste kriptosporidije pri iztrebkih

Cryptosporidiosis - bolezen, ki jo povzroča najpreprostejša kriptosporidija, je protozojna. Bolezen vpliva predvsem na prebavni sistem. Izhajajoč iz tega so glavni simptomi kriptosporidioze plesna driska, hude bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje. Ljudje z imunsko pomanjkljivostjo so bolj nagnjeni k okužbi. Diagnozo bolezni se lahko opravi s pomočjo analize iztrebkov ali natančneje odkrivanja v fecesih oociste kriptosporidije.

Terapija vključuje prehrano, rehidracijo (polnjenje izgubljenega med boleznijo tekočine), encimi, v nekaterih primerih uporabljajo antibiotike. Bolezen je enako pogosta tako pri moških kot pri ženskah, lahko je v vseh državah sveta okužena približno enako verjetnostjo. Več podrobnosti boste našli v članku.

Etiologija kriptosporidioze

Cryptosporidiosis je pogosta bolezen po celem svetu, postane skoraj 51% vseh parazitskih bolezni, ki se prenašajo prek vode. Starost, pri kateri je ena najbolj ranljiva za kriptosporidiozo, je od 1 do 9 let.

bolezni Vir služi človeka in različne živali, kot kriptosporidioza jih je fekalno-oralno prenaša, je razvoj parazit izvedemo v gostitelju, in nato skupaj z blatom oociste vstop v zemljo in vodo.

Vzroki za kriptosporidiozo

Cryptosporidioza pri ljudeh je okužba, ki jo povzročajo protozoji rodu Cryptosporididae. Okužba nastane s pitno vodo, ki vsebuje jajca parazitov. Poleg tega kriptosporidija prodre v dvanajsternik in želodec. Tam ciste sproščajo sporozoite, ki sčasoma postanejo trofozoiti. V tem stanju prodrejo v črevesne dlake, kjer rastejo in razvijajo in kmalu začnejo aktivno deliti.

Kot že omenjeno, večina Cryptosporidium vplivajo na prebavni sistem, vendar v primeru bruhanja, ki paraziti lahko prodre v ustno votlino, kjer dihala. Tako, da je zelo redka, vendar to vpliva na dihala.

V tem trenutku, dodeljenih 6 vrst rodu Cryptosporidium: Cryptosporidium nasorum, Cryptosporidium serpentis, Cryptosporidium baileyi, Cryptosporidium meleagrides, Cryptosporidium Muris in Cryptosporidium parvum. Cryptosporidium parvum - To je samo, da okužijo sesalce. Praktično so vsi primeri kriptosporidioza povzročili ljudje, ravno te vrste parazita.

Simptomi

Inkubacijsko obdobje za kriptosporidiozo traja od 4 do 14 dni.

Simptomi, ki se pojavijo med napredovanjem bolezni, so odvisni od statusa bolnikovega imunskega sistema. Eden od simptomov, ki se razširijo na ljudi z dobro in nizko imuniteto, je obsežna driska (ljudje so zelo tekoča vodna driska).

Pri ljudeh z normalno imuniteto se driska hitro razvija, traja največ dva tedna po tem, ko ta čas poteka sam po sebi. Medtem ljudje z oslabljenim imunskim sistemom driske razvijejo počasneje, lahko trajajo tudi do nekaj mesecev. Tako dolgotrajno stanje ogroža zdravje in lahko vodi do dehidracije in elektrolitskih motenj.

Obstajajo tudi simptomi, ki so zelo redki: mialgija, anoreksija, šibkost, glavobol.

Kriptosporidiozo dihal, žolčevodov in trebušna slinavka izogiba ljudem z dobrim imunskim sistemom, vendar te bolezni so dovzetne bolniki z oslabljenim imunskim:

  • Cryptosporidioza žolčnih kanalov se manifestira v obliki holecistitisa, hepatitisa, sklerozirajočega holangitisa. Simptomi so naslednji: zlatenica, slabost, zvišana telesna temperatura, bruhanje, driska;
  • Bronhopulmonalna Kriptosporidiozo - je dispneja simptome, limfadenopatija (otekle bezgavke), povišana telesna temperatura, cianoza (cianoza v ljudi, označena z modro obarvanost kože in sluznic) in kašelj mu je sluzi izločki v sluz ali gnoj.

Torej, glavni simptomi kriptosporidioze so:

  1. driska.
  2. zaspanost.
  3. glavobol.
  4. patološka izguba teže, popolna izčrpanost - anoreksija.

Diagnoza kriptosporidioze

Diagnoza kriptosporidioze temelji na študiji iztrebkov na oocistih kriptosporidije. Manj je verjetnost, da naredi biopsijo sluznice tankega črevesja.

Zaradi specifične narave bolezni zdravniki niso vedno sposobni takojšnjega in natančnega diagnosticiranja, saj z običajno metodo obarvanja ni mogoče diagnosticirati kriptosporidije. So skoraj nevidni, ali so prikriti za glive kvasovk.

Če se bolezen nadaljuje v akutni obliki, je koncentracija kriptosporidije v blatu velika in ga je mogoče raziskati z neposredno mikroskopijo. Če je bolezen kronična in koncentracija cist v blatu je majhna, zdravniki se zatečejo k posebnim tehnologijam, kot so metode flotacije in metode koncentracije.

Prav tako se uporablja pri diagnosticiranju seroloških testov - ti testi se uporabljajo le v epidemioloških študijah, kot je obseg njihove uporabe ozka in diagnostika z uporabo neučinkoviti in omejen.

PCR je polimerazna verižna reakcija. To je precej nov uvod, pomena in informativna narava te metode pri diagnozi kriptosporidioze trenutno ni opredeljena.

Zdravnik, s katerim se morate obrniti na sestanek načrta zdravljenja, je specialist za nalezljive bolezni.

Zdravljenje kriptosporidioze

Prej smo že rekli, da ljudje, ki nimajo težav z imuniteto, je lažji prenos kriptosporidioze. Poleg tega pri teh bolnikih ta bolezen traja 2 tedna, kar pa ni mogoče reči o ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo. Te kriptosporidioze sploh ne morejo pozdraviti, lahko le olajšate in zmanjšate simptome bolezni. Uporabljajo se naslednja zdravila:

  • Zdravila za nadzor in olajšanje diareje - Kaopectat, Imodium;
  • Antiretrovirusna zdravila za lajšanje stanja bolnikov z virusom HIV - Lamivudin, Zidovudin;
  • Priporočljivo je piti veliko vode, da bi obnovili ravnotežje vode in premagali dehidracijo.

Posledice, zapleti v kriptosporidiozi

Zapleti vključujejo številne bolezni. Konec koncev, kot katera koli bolezen, v zanemarjenem stanju, kriptosporidoza povzroča hude posledice. Najpogostejši med njimi je:

  1. Najmočnejša dehidracija telesa.
  2. Huda pljučnica (pljučnica).

Preprečevanje kriptosporidioze

Omeniti je treba takoj, da ni nobenih preventivnih zdravil in cepiv, ki bodo preprečili to bolezen.

Glavno pravilo je higiena in skladnost z nekaterimi sanitarnimi normativi. Treba je omejiti stik s tlemi in iztrebki živali, če se še vedno moraš spoprijeti s tem, skrbno pazi in ročaj ročaj. Prav tako je treba upoštevati sanitarna pravila ob uporabi stranišča, otroškega varstva (spreminjanje plenice), stika z živalmi. Bakterije lahko najdemo tudi v surovih ostrigah.

Na žalost so v nekaterih skupnostih kriptosporidiozne bakterije v običajnih tekočih vodah. Zato je potrebno spremljati vodo, ki jo porabite, zavrite, uporabite posebne filtre ali kupite ustekleničeno vodo. Poleg tega morate biti pozorni na umazano vodo med kopanjem v morjih, rekah in vodi, ne pogoltajte vode in se po kopanju sperite.

Če povzamemo, kriptosporidioza ni zelo nevarna bolezen, toda za ljudi z imunsko pomanjkljivostjo lahko povzroči resne posledice. Cryptosporidiosis pri bolnikih, ki nimajo težav z imunostnostjo, prehaja v samih dveh tednih. Ampak kljub temu je zdravljenje z ljudskimi zdravili in samozdravljenje zelo nevarno za vaše stanje. Po navodilih ljudskega "zdravila" lahko izgubite dragoceni čas in v najslabšem primeru - poškodujete svoje telo, zato se je nujno posvetovati z zdravnikom. Bolniki s šibko imunostjo so težji v smislu okrevanja, ker za kriptosporidiozo ni zdravila. Če upoštevate nekatera pravila (za spremljanje osebne higiene, vode in živil, ki jih uporabljate, in okolja, v katerem ste), se boste lahko izognili okužbi.

Cryptosporidiosis je eden najpomembnejših vzrokov bolezni driske na svetu

Cryptosporidiosis je eden pomembnih vzrokov za bolezni driska na svetu, zlasti pri otrocih in odraslih z oslabljeno imuniteto. Leta 2004 je Svetovna zdravstvena organizacija vključena ta bolezen na seznamu bolezni, ki "kažejo pomemben in večje finančno breme in zmanjšujejo sposobnost okuženih posameznikov, da bi dosegli svoj potencial v njihov osebni in socialno-ekonomski razvoj."

Kaj je kriptosporidioza?

Cryptosporidiosis je črevesna okužba, ki jo povzročajo enocelični paraziti iz rodu Cryptosporidium. Ta bolezen vpliva na distalne dele tankega črevesa, kar vodi v nastanek vodne driske.

Cryptosporidia živi v črevesju ljudi in različnih živali. Glavni zoonotski rezervoar te bolezni je govedo, ovce in koze. Parazit je zaščiten z zunanjo lupino, ki omogoča, da preživi zunaj gostiteljskega organizma za dolgo časa in je zelo odporna proti delovanju razkužil.

Cryptosporidiosis je bil pred kratkim priznan kot eden najpogostejših vzrokov za drisko po vsem svetu v vseh starostnih skupinah. Menijo, da kriptosporidija povzroča več kot 50% bolezni, ki se prenašajo prek vode.

Kako se kriptosporidioza širi?

Cryptosporidia živi v črevesju okuženih ljudi ali živali, ki te parazite izločajo z blatom. Okužena oseba lahko dodeli od 10 do 100 milijonov kriptosporidijev za eno dejanje odstranitve. Izolacija parazit se začne z nastopom simptomov, kot je driska, in lahko traja več tednov po izginotju klinične slike. Osebna okužba lahko povzroči padec samo 10 kriptosporidij v njegovem prebavnem traktu.

Cryptosporidiosis se lahko razširi:

  • Če so ti paraziti onesnaženi z vodo med kopanjem (npr. Iz bazena, vodnjaka, jezera ali reke). Visoka odpornost kriptosporidija na klor jim omogoča dolgo časa preživeti v klorirani vodi bazenov in pitne vode.
  • Uporaba neobdelane vode iz jezer ali rek, okuženih s kriptosporidijo.
  • Uporaba vode, ledu ali pijač, okuženih s teleti okuženih ljudi ali živali.
  • Uporaba slabo kuhanih jedi, nepasteriziranega ali surovega jabolčnega jabolčnika in mleka, okuženih s kriptosporidijo.
  • Dotikanje ust z okuženimi rokami. Roke lahko kontaminirana z Cryptosporidium na različne načine - na primer, ko se dotaknete površinskih in predmete (igrače, Sanitarna oprema v kopalnici), ki so lahko okuženi s blata okužene osebe, pri menjavi plenic, ko skrbi za okuženo osebo, medtem ko zibanje okužene živali.
  • Stik z blatom okužene osebe z oralno-analnim spolom.

Cryptosporidia se ne prenaša s stikom s krvjo.

Simptomi kriptosporidioze

Inkubacijsko obdobje za kriptosporidiozo traja 2 do 28 dni od časa okužbe.

Najpogostejši znak kriptosporidioza je vodna driska. Drugi simptomi vključujejo:

  • Bolečine in krči v trebuhu.
  • Dehidracija.
  • Slabost.
  • Bruhanje.
  • Povečana telesna temperatura.
  • Zmanjšanje telesne teže.

Nekateri ljudje s kriptosporidiozo nimajo nobenih simptomov. Čeprav najpogosteje bolezen prizadene tanko črevo, lahko Cryptosporidium vpliva na druge dele prebavnega trakta ali respiratornega sistema, zlasti pri bolnikih z okvarjeno imunostjo. Manifestacije respiratorne kriptosporidioze so lahko nespecifični simptomi, vključno s dispnejo, kihanjem, kašljem, hripavostjo.

Pri ljudeh z zdravim imunskim sistemom simptomi kriptosporidioze trajajo približno 1-2 tedna. Pacientovo stanje se lahko ciklično spremeni - potem se izboljša za nekaj dni, potem se znova poslabša.

Kdo ima največje tveganje za nastanek kriptosporidioze?

Naslednje kategorije ljudi so najpogosteje okužene s kriptosporidijo:

  • Otroci, ki obiskujejo vrtce.
  • Varstvo otrok.
  • Starši okuženih otrok.
  • Ljudje, ki skrbijo za bolnike s kriptosporidiozo.
  • Ljudje potujejo v tujino.
  • Turisti in dopustniki so ljudje, ki pijejo nefiltrirano in neočiščeno vodo.
  • Ljudje, ki uporabljajo vodo iz nečistih in plitkih virov.
  • Plavalci, ki pogoltnejo vodo iz onesnaženih virov.
  • Ljudje, ki se ukvarjajo z okuženim govedom.
  • Ljudje, ki pridejo v stik s človeškimi iztrebki med spolnim odnosom.

Okužene ne morete filtrirati ali ne kuhati vode, vode iz odprtih virov (npr. Bazeni, jezera, reke).

Kdo lahko povzroči kriptosporidiozo v hudi obliki?

Čeprav kriptosporidija lahko okuži katero koli osebo, nekateri bolniki razvijejo hujšo bolezen.

Za njih pripadajo:

  • Majhni otroci in nosečnice, ki so bolj dovzetni za dehidracijo.
  • Bolniki z oslabljenim imunskim sistemom (okuženi s HIV, bolniki, ki se zdravijo s kemoterapijo ali imunosupresivno zdravljenje).

Diagnoza kriptosporidioze

Da bi določili diagnozo kriptosporidioza, morajo zdravniki sprejeti več korakov. Najprej ugotovijo pritožbe bolnikov in možnost sklepanja kriptosporidije. Potem se izvede mikroskopija vzorca blata, v kateri je mogoče zaznati kriptosporidijo. Prav tako je mogoče izvesti analize za odkrivanje antigenov kriptosporidije, ki omogočajo potrditev diagnoze. Najbolj občutljiv test je polimerazna verižna reakcija.

Za odkrivanje žolčeve kriptosporidioze lahko zdravniki izvajajo ultrazvočni pregled, ki se uporablja za odkrivanje povečanih žolčnih kanalov in zgoščenih zidov žolčnika. Poskusite lahko tudi za potrditev diagnoze biliarnim kriptosporidioza uporabo endoskopsko retrogradno holangiopankreatografija, ki pogosto potrebujejo za odkrivanje vnetje žolčevoda in stenozo.

V primeru vključitve v patološki proces dihalnega sistema se izvaja rentgenski pregled prsnega koša, s pomočjo katerega je mogoče zaznati infiltracijske sence v pljučih ali krepitev bronhialnega vzorca.

Zdravljenje kriptosporidioze

Pri ljudeh z normalno imunostjo so se simptomi in znaki kriptosporidioze zmanjšali, običajno v manj kot dveh tednih. Pri hudi driski je morda potrebna vzdrževalna terapija. V primeru zelo hude diareje je potrebno simptomatsko zdravljenje, vključno z zamenjavo izgubljenih elektrolitov in vode, odpravljanje prehranskih pomanjkljivosti in dajanje zdravil, ki zmanjšujejo drisko. Primeri takšnih zdravil so oktreotid in loperamid. Zmanjšajte trajanje driske pri vseh bolnikih in zmanjšajte tveganje smrti pri otrocih z podhranjenostjo lahko zdravilo nitazoksanid. To zdravilo praviloma dobro prenašajo bolniki.

Pri ljudeh z imunokompromitiranim zdravljenjem bi morali imeti za cilj krepitev imunskega sistema, saj je brez nje skoraj nemogoče odpraviti kriptosporidiozo. V ta namen:

  • Pri bolnikih s HIV se v kombinaciji z nitazoksanidom daje zelo aktivno protiretrovirusno zdravljenje.
  • Ljudje z drugimi vzroki imunosupresije morajo, če je mogoče, odpraviti etiološki faktor ali zmanjšati intenziteto njegovega učinka. Primer je lahko korekcija imunosupresivnega zdravljenja pri bolnikih, ki so doživeli presaditev nekaterih organov.

Kako ne okužiti drugih ljudi?

Okuženi ljudje, da ne bi okužili druge, morajo slediti naslednjim nasvetom:

  • Pogosto je potrebno umiti roke z vodo in milom, še posebej po obisku stranišča, s tem da otroka spremeni plenico pred kuhanjem ali jedjo hrane.
  • Ne morete plavati v odprtih virih (bazeni, jezera, reke, morja in oceani) vsaj 2 tedna po zaustavitvi driske. Po koncu bolezni lahko bolnik izloča kriptosporidijo z iztrebki več tednov. Preprosto potapljanje v vodo je dovolj za okužbo. Ne smemo pozabiti, da je kriptosporidija odporna na delovanje klora in da lahko nekaj dni shranjuje vitalno aktivnost v kloriranih virih.
  • Treba se je izogibati spolnim praksam, pri katerih je možno fekalno-oralni stik (na primer ustno-analni spol).
  • Ne morete se obrniti na ljudi, ki so oslabili imuniteto.
  • Otroci z drisko se ne smejo udeležiti predšolskih ustanov.

Ljudje z oslabljeno imunostjo ne smejo priti v stik z vodo iz jezer in rek, s stolom živali ali ljudi. Po dotikanju živali temeljito umiti roke, piti samo kuhano ali filtrirano vodo in prav tako primerno pripraviti hrano, še posebej zelenjavo.

Cryptosporidiosis

Cryptosporidiosis - protozojna okužba, ki jo povzroča kriptosporidija, in nadaljuje primarno lezijo prebavnega trakta. Značilni klinični znaki kriptosporidioze vključujejo plodno vodno diarejo, slabost, bruhanje, krči v trebuhu. Pri posameznikih z imunsko pomanjkljivostjo, skupaj s hudo obliko gastrointestinalnega trakta, se lahko razvije kriptosporidioza žolčnega kanala in respiratornega trakta. Cryptosporidiosis se diagnosticira z odkrivanjem oocistov kriptosporidije pri vzorcih iztrebkov; manj pogosto s pomočjo ELISA, RIF, PCR. Zdravljenje kriptosporidioza vključuje prehrano, rehidracijo, encime; na indikacije - antibiotiki.

Cryptosporidiosis

Cryptosporidiosis je parazitska črevesna invazija, za katero je značilen gastroenteritis s sindromom diareje. Skupaj s salmonelozo, šigelozo, kampilobakteriozo, rotavirusno okužbo, žardarij, kriptosporidioza je ena najpogostejših črevesnih okužb človeka. Prevalenca kriptosporidioze v industrializiranih državah je 1-3%; v državah v razvoju z nizko stopnjo sanitarne kulture - 5-10%. Tveganje za incidenco kriptosporidioze je večje pri otrocih in imunsko oslabelih bolnikih (vključno s HIV okuženih), pri katerih lahko okužba pridobi hudo pot. Možni nožokomialni izbruhi kriptosporidioze, primeri okužbe v skupinah v vrtcih, šolah, družinah.

Vzroki za kriptosporidiozo

Patogeni protozojske okužbe - znotrajcelični paraziti Cryptosporidium (Cryptosporidium), spadajo v razred Sporozoa (Sporozoasida), oddelka za kokcidiji (Coccidiasina). Za človeške patogene kriptosporidijo vrste C. parvum. Celoten življenjski cikel parazita se pojavi v telesu enega samega gostitelja (živali ali človeka), ki izloča invazivne oociste z blatom. Oociste kriptosporidije lahko dolgo zadržijo svoje patogene lastnosti v zunanjem okolju.

Kriptosporidioza okužba se zgodi s odpade-oralno mehanizem (kontaminirana s patogeni, kadar se uporablja vode, mleka, hrane), vsaj - v stiku z okuženih živali ali človeka, homoseksualnem odnosu. Poleg tega se sporozoiti iz oocistov lahko sproščajo neposredno v črevo, ne da bi zapustili gostiteljski organizem, ki določa mehanizem autoinfekcije pri kriptosporidiozi.

Razširjena Kriptosporidiozo v populaciji je delno zaradi majhne infektivni Cryptosporidium odmerka: bolezen lahko celo povzroči gastrointestinalno 1-10 vnosu oocist; Povprečen infektivni odmerek je približno 132 oocist. Edinstvena značilnost Cryptosporidium oocist je njihova odpornost na dezinfekcijska sredstva (na primer klor) in majhne velikosti (4-7 mikronov), ki jim omogoča, da prehaja zlahka skozi več filtrov. Večina sodobnih tehnologij čiščenja vode ne dopušča 100-odstotne zamude pri oocistu kriptosporidija, zato je vodna črta okužbe s kriptosporidiozo danes vodilna. Povečano tveganje za okužbo s kriptosporidiozo so otroci, mlajši od 10 let, živinorejci, veterinarji, laboratorijski pomočniki, medicinsko osebje oddelkov za nalezljive bolezni.

V človeškem prebavnem traktu so oocistne lupine uničene, iz nje se sproščajo sporozoiti, ki prodrejo v enterocite in se ločijo od citoplazme celice z dvojno lupino. V epitelijskih celicah črevesja se sporozoiti pretvorijo v trofozoite in nato kot rezultat večkratne delitve v šizone in merozoite tipa I. Slednji se lahko povežejo z drugimi epitelnimi celicami, kar poveča število parazitov. Poleg tega se po več ciklusih nespečnega razmnoževanja vrste merozoiti preoblikujejo v merozoite vrste II, ki tvorijo moške in ženske gamete. Po koalescenci spolnih celic se oblikuje zigota, ki se potem razvije v oocist.

Približno 80% oocistov kriptosporidija ima debelo celično steno in se v zunanjem okolju sprošča z blatom ali faringealno sluzom. Preostali oocisti so tankoslojni; sproščajo se v lumen črevesnih sporozoitov, sproži nov cikel razvoja parazita kot posledico endogene invazije. Celoten cikel razvoja parazita v organizmu enega gostitelja (od penetracije do izolacije v zunanje okolje) traja 4-7 dni.

Parazitizacija v črevesnem epiteliju povzroča degenerativne spremembe v enterocitih pri povzročiteljih kriptosporidioze. To spremlja razvoj malabsorpcijskega sindroma, zaostanek absorpcije vode in elektrolitov, zaviranje encimske aktivnosti črevesja, ki se klinično izraža v pojavu obsežne vodne driske. Pri kriptosporidiozi je možno tudi poškodovati epitelije žrela, grla, požiralnika, želodca, debelega črevesa in z aspiracijo bruhanja - sapnika in bronhijev.

Pri hudi kriptosporidiozi je bila ugotovljena hematogena porazdelitev kriptosporidije na različne notranje organe. Z normalno delujočimi zaščitnimi mehanizmi se ciklični razvoj kriptosporidije v telesu hitro zatira in izločajo manifestacije kriptosporidioze. Pri imunsko oslabljenih posameznikih se lahko trajanje infekcije v telesu dogaja za nedoločen čas, kar povzroči kronični tok kriptosporidioze v odsotnosti ponavljajoče okužbe.

Simptomi kriptosporidioze

Trajanje inkubacijskega obdobja za kriptosporidiozo je v povprečju 4-14 dni. Narava kliničnih manifestacij in resnost poteka okužbe je odvisna od začetnega imunskega stanja pacienta. Osebe z normalno imunostjo običajno razvijejo gastrointestinalno obliko kriptosporidioze; Pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo se pogosto pojavljajo bronhopulmonalne (dihalne) oblike okužbe, pa tudi širjenje drugih organov.

V tipičnih primerih se kriptosporidioza pojavlja v obliki akutnega gastroenteritisa ali enteritisa. Najbolj značilne manifestacije so obsežna driska ("kolera podobna") driska, krči v mesohastriju, slabost, ponavljajoče bruhanje. Blato je vodeno, obilno, pogosto (od 5-10 do 20 ali večkrat na dan), z vonjem po mrzlici. Znaki dehidracije se lahko izražajo v različnih stopnjah: od občutka žeje in suhe kože do zmanjšanja krčenja tkiva in toničnih napadov. Temperaturo je mogoče dvigniti na podfabrike ali vročinske indekse. Pri bolnikih z normalnim imunskim sistemom sindrom diareje traja 5-12 dni, po katerem se pojavijo manifestacije kriptosporidioze in se pojavi okrevanje.

Za kriptosporidioza pri imunsko ogroženih bolnikih (prirojeno hipogamaglobulinemijo, ki prejemajo imunosupresive, presajenega organa, HIV / AIDS in tako naprej. N.) Bolj hude in podaljšane. Z gastrointestinalno obliko kriptosporidioze, toksično-infekcijskih in diarealnih sindromov so znaki dehidracije bolj izraziti. Približno 60% bolnikov ima okužbo s črevesno boleznijo, ki traja 4 mesece ali več.

Od ekstra črevesnih oblik kriptosporidioze, dihalnega trakta, žolčnih kanalov in redko trebušne slinavke so običajno prizadete. Dihal (bronhopulmonalna) Kriptosporidiozo spremlja težko dihanje, kašelj, sluz sluz z borno značaja, dihalne stiske, povišana telesna temperatura, limfadenitis. Ljudje z aidsom pogosto doživljajo kriptosporidiozo, kar vodi do smrti. S porazom žolčnega trakta se razvije holecistitis, sklerozirajoči holangitis ali hepatitis. Bolniki so zaskrbljeni zaradi zvišane telesne temperature, slabosti, bolečin v desnem zgornjem kvadrantu, zlatenice, driske.

Diagnoza in zdravljenje kriptosporidioze

Diferencialna diagnoza akutnih črevesnih okužb in potrditev kriptosporidioze temeljita na odkrivanju povzročitelja v blatu. V ta namen se uporabljajo metode za barvanje iztrebkov iztrebkov po Tsil-Nielsen, Romanovsky-Giemsa in Koester. Antigen kriptosporidije v blatu je mogoče zaznati z ELISA, RLA, PCR, pa tudi v krvi z uporabo imunofluorescenčnega ali encimskega imunološkega testa.

S bronhopulmonalno obliko kriptosporidioze se opravi bronhoskopija. Ugotovljeni so endoskopski znaki traheitisa in bronhitisa; v pridobljenem materialu (sputum, aspirat sapnika in bronhijev, bronhialna biopsija), odkrivajo oociste kriptosporidije. Rentgenski pregled pljuč vam omogoča prikaz slike dvostranske intersticijske pljučnice. Za potrditev kriptosporidioze žolčnega trakta se uporablja perkutana punkcija žolčnika in intrahepatičnih žolčnih kanalov.

Večina strokovnjakov za nalezljive bolezni meni, da posamezniki z normalnim imunskim sistemom, blago ali zmerno okužbo, ne potrebujejo posebnega zdravljenja za kriptosporidiozo. Da bi preprečili klinične manifestacije, je prehrana, peroralna rehidracija, encimi in antidiarhalna zdravila zadostna.. V hujših primerih, r H. Imunsko posamezniki, je potrebna imenovanje makrolidnih protimikrobna, furazolidon, metronidazol, pirimetamina, spiramicin, itd. popravek stanja vodnega elektrolita z infuzijami raztopin vode in soli.

Prognoza in preprečevanje kriptosporidioze

Pri imunokompetentnih osebah kriptosporidioza poteka v blagi ali zmerni obliki in se običajno konča s spontanim okrevanjem. Največja nevarnost kriptosporidioze je pri otrocih, mlajših od 2 let, pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo in pri dolgotrajnem imunosupresivnem zdravljenju. Preprečitev ali zmanjšanje tveganja za kriptosporidioza omogočajo dezinfekcijo odpadne vode, vrelo vodo iz pipe, dodatne filtre za vodo, zdravstveno vzgojo, upoštevanje anti-epidemije režim v otroških in zdravstvenih ustanovah, kot tudi ukrepe za osebno higieno.

Podobni Članki O Parazitov

Izbira najboljših tablet za človeške črve
Kako se znebiti črvov pri ljudeh
Giardiasis pri odraslih - simptomi in režim zdravljenja