Amebiasis

Amoebiaza je protozojska antroponotska bolezen, za katero je značilen razvoj ulceroznega kolitisa in nastajanje abscesov notranjih organov. Razširjen je v državah s subtropskim in tropskim podnebjem. V zadnjih letih je postalo amebiasis diagnosticirali v drugih regijah, zaradi razvoja mednarodnega turizma in rasti migracij, pa epidemiološke izbruh je praktično ni opaziti, bolezni posnet v obliki sporadičnih primerov.

Amebiasis najpogosteje prizadene otroke starejših in starejših ljudi. V celotni strukturi smrtnosti zaradi parazitskih okužb se uvršča na drugo, le za malarijo.

Imuniteta pri bolezni ni sterilna. Odpornost na okužbo traja le za čas v lumenu črevesja povzročitelja amebieze.

Vzroki in dejavniki tveganja

Vzročni dejavnik amebijeze je Entamoeba histolytica (histolitična ameba), ki se nanaša na najpreprostejši. Življenjski cikel parazita predstavlja dve zaporedni stopnji, odvisno od okoljskih pogojev: ciste (počivališče) in trofozitis (vegetativna oblika). Trofofit prehaja skozi več stopenj razvoja, v katerih lahko traja dolgo:

  • tkiva - je značilna za akutno amebiazo, se nahaja v prizadetih organih, občasno v blatu;
  • velika vegetativna oblika - prebiva v črevesju, absorbira rdeče krvne celice, najdemo v iztrebkih;
  • luminalna oblika - značilnost kronične amebieze je tudi pri remisiji v blatu po prevzemu odvajala;
  • predfatalna oblika - kot tudi luminalna oblika je značilna za kronično amebiazo in amebiozo v fazi remisije (obnovitvena).

Vir okužbe so bolniki s kronično obliko amebijeze v remisijski fazi in cističnih nosilcih. V akutni obliki bolezni ali poslabšanju kroničnih bolnikov se v okolje prenašajo nestabilne vegetativne oblike Entamoeba histolytica, ki ne predstavljajo epidemiološke nevarnosti.

Mehanizem okužbe je fekalno-oralni. Pot prenosa povzročitelja amebijeze je hrana, voda in stik. Ko v spodnjih predelih gastrointestinalnega trakta zrele ciste postanejo luminalne nepatogene oblike, ki se hranijo na črevesnih bakterijah in detritusu. Kasneje se ta oblika spet spremeni v ciste ali postane velika vegetativna oblika parazita. Slednja izloča proteolitične encime, ki ji omogočajo, da prodrejo v debelino črevesne stene, kjer se spremeni v tkivno obliko.

Tkivo oblika amebiasis parasitizes patogen na sluznico plastjo in steno Submukozno črevesju, kar vodi v postopno uničenje epitelnih celic, oblikovanje microabscesses in motnje mikrocirkulacije. Vse to povzroči nastanek več ulkusov debelega črevesa. Patološki proces je lokaliziran predvsem na območju cecuma in naraščajočega dela debelega črevesa, mnogo manj pa vpliva na rektum in sigmoidno debelo črevo.

Z krvni obtok tkivo raztapljanjem Amoeba širi skozi telo in sklene notranjih organov (trebušna slinavka, ledvice, možgani, pljuča, jetra), kar rezultira v tvorbi abscesov v njih.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za okužbo z amebiasisom, so:

  • nizek socialno-ekonomski položaj;
  • živi v regijah z vročim podnebjem;
  • neupoštevanje pravil o osebni higieni;
  • neuravnotežena prehrana;
  • stres;
  • črevesna dysbiosis;
  • imunsko pomanjkanje.

Oblike bolezni

Na priporocilo Svetovne zdravstvene organizacije, ki je bila sprejeta leta 1970, se razlikujejo naslednje oblike amebiasov:

Ruske nalezljive bolezni obravnavajo kožno in zunajstoječo obliko bolezni kot zaplet komponent črevesja.

Najpogostejši zaplet zunajcelične amebiasis je perforacija amebskega abscesa. Opažamo 10 do 20% primerov jetrnih amebiaz in spremlja zelo visoka smrtnost (50-60%).

Črevesno amebiazo se lahko pojavi v obliki akutnih ali kroničnih (ponavljajočih ali neprekinjenih) procesov različnih stopenj.

Pogosto se amebioza zabeleži kot mešana okužba, hkrati z drugimi protozojskimi in bakterijskimi črevesnimi okužbami.

Simptomi amebiaze

Inkubacijsko obdobje traja od enega tedna do nekaj mesecev, najpogosteje pa je 3-6 tednov.

Simptomi amebijeze določajo klinična oblika bolezni.

Pri črevesni amebiazi se bolnik razvije in postopoma boleče v trebuhu. Pogosto je blato. Fekalne mase vsebujejo precejšnjo količino sluzi in krvi, kar ima za posledico značilen videz rumenjaka.

Hkrati s pojavom simptomov kolitisa se razvije sindrom zastrupitve, za katerega je značilno:

  • subfebrilna zvišana telesna temperatura (redkeje je lahko v viharju, to je nad 38 ° C);
  • splošna šibkost, zmanjšana učinkovitost;
  • arterijska hipotenzija;
  • tahikardija;
  • zmanjšan apetit.

Akutni potek črevesne amebiaze brez zdravljenja traja 4-6 tednov. Izredno redko je spontano okrevanje in popolno sanacijo bolnikovega telesa od patogena. Najpogosteje brez zdravljenja se bolezen spremeni v kronično recidivno obliko, pri kateri se poslabšanje pojavlja vsakih nekaj tednov ali mesecev.

Kronična oblika črevesne amebiaze brez ustrezne terapije traja že desetletja. Zanj je značilno razvoj kršitev vseh vrst metabolizma (anemija, endokrinopatija, hipovitaminoza, izčrpanost do kaheksije). V kombinaciji z drugimi kroničnimi črevesnih okužb amebiasis (salmoneloza, šigelozo) tvorjena s tipično klinično sliko trdega teče črevesne bolezni, ki jih spremlja hudih simptomov zastrupitve in hude kršitve ravnotežja vodnega elektrolitov.

Ekstremno črevesna manifestacija amebijeze je najpogosteje amoebični jetrni absces. Takšni abscesi so večkratni ali posamezni abscesi, ki so lokalizirani na desni strani jeter brez lupine.

Bolezen se začne z nenadnim zvišanjem temperature na 39-40 ° C, ki ga spremlja močan hlad. Pacient ima bolečino v desnem zgornjem kvadrantu, kar se poveča s spremembo položaja telesa, kihanje, kašljanje. Splošno stanje se hitro poslabša. Jetra občutno povečuje velikost in postane močno boleča ob palpaciji. Koža postane zemeljska barva, zlatenica se v nekaterih primerih razvije.

Amoebična pljučnica nadaljuje z izraženimi vnetnimi spremembami v pljučnem tkivu. Bolezen ima dolg potek in v odsotnosti specifičnega zdravljenja lahko privede do nastanka pljučnih abscesov.

Amoebic meningoencefalitis (amoebic možganov absces) poteka z izrazitimi simptomi zastrupitve in pojavom cerebralnih in kontaktnih nevroloških simptomov. Pri amoebičnem meningoencefalitisu je značilna nastanek večkratnih abscesov, ki so pretežno lokalizirani na levi polobli.

Pozor, prosim! Fotografija šokantne vsebine.
Kliknite povezavo za ogled.

Glavni simptom dermalne amebioze so maligne razjede z robustnimi neenakomernimi robovi, ki imajo neprijeten vonj. Večina razjed se tvori na koži perineuma, spolnih organov, pa tudi na področju pooperativnih ran in fistul.

Diagnoza amebijeze

Diagnoza amebijeze se izvaja na podlagi značilnih kliničnih simptomov, podatkov epidemiološke anamneze ter rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Diagnozo potrjuje odkritje veliki vegetativnih in tkiv oblik povzročitelj amoebiasis v blatu, sputum, vsebini abscesov, odvajanja od dna razjede. Da bi jih odkrili, se opravi mikroskopija naravnih madežev, obarvanih z Haiderhainovo ali Lugolovo raztopino. Odkrivanje v črevesju luminalnih, akutnih oblik Entamoeba histolytica ali ciste označuje le okužbo osebe in ne prisotnost bolezni.

Pri laboratorijski diagnostiki amebijeze se uporabljajo naslednje metode:

  • gojenje amebe na umetnih hranilnih medijih;
  • okužba laboratorijskih živali;
  • Serološki pregled (EIA, RIF, RNGA).

Če je potrebno, opravite kolonoskopijo ali sigmoidoskopijo, računalniško tomografijo, anketno radiografijo trebušne votline.

Pri splošnem testu krvi so razkrite spremembe, ki so značilne za kateri koli akutni vnetni proces (levkocitoza, premik levkocitne formule na levo, povečanje stopnje sedimentacije eritrocitov).

Ameebiasis je razširjen v državah s subtropskim in tropskim podnebjem.

Amebiaz zahteva diferencialno diagnozo z naslednjimi boleznimi:

  • akutne črevesne okužbe, ki se pojavljajo z znaki kolitisa (balantidiaza, salmoneloza, escherichioza, shigeloza);
  • neinfekcijski kolitis (ishemični kolitis, Crohnova bolezen, nespecifični ulcerativni kolitis);
  • gnojni holecistoholangitis;
  • maligne tumorje debelega črevesa;
  • hepatocelularni karcinom;
  • ehinokokoza jeter;
  • malarija;
  • pravokotni izcedni pleurisi;
  • dermatomikoza;
  • tuberkuloza;
  • kožni rak.

Zdravljenje amebije

Bolnišnica z amebiozo je indicirana le v primeru hudega poteka bolezni ali razvoja njenih preobčutljivih oblik. V drugih primerih se amebioza zdravi v polikliničnem okolju.

Z asimptomatskim nosilcem histološke amebe in tudi z namenom preprečevanja poslabšanj predpisujejo amoebicide neposrednega delovanja. Pri zdravljenju črevesne amebiaze in amebijskih abscesov se uporabljajo tkivni amoebicidi, ki imajo sistemski učinek. Specifičnega zdravljenja amebiaze ni mogoče izvesti med nosečnostjo, ker imajo ta zdravila teratogeni učinek, to pomeni, da lahko povzročijo nenormalnosti pri razvoju ploda.

Če je konzervativna terapija neučinkovita in se grozi širjenje gnojnega procesa, obstajajo znaki za takojšnje ukrepanje. Z majhnimi enojnimi amoebičnimi abscesi je mogoče opraviti svojo punkcijo (izvedeno pod nadzorom ultrazvoka), čemur sledi aspiracija gurilne vsebine in pranje votline z raztopino amoebicidnih pripravkov. Ko veliki abscesi izvedejo kirurško odprtino svoje votline z naknadnim drenažo.

Izrazita nekroza črevesne stene okoli amoebic razjede ali perforacije je indikacija za operacijo v sili - resekcija območju debelega črevesa, v nekaterih primerih, lahko zahteva uvedbo kolostomo.

Možne posledice in zaplete

Zapleti črevesne oblike amebijeze so:

  • Perforacija črevesnega zidu z razvojem peritonitisa - zaplet je značilen za hude oblike bolezni in je vzrok smrtnosti pri 20 do 45% smrti zaradi amoebiaze. Klinično se kaže s pojavom in hitrim povečanjem intenzitete simptomatskega kompleksa akutnega trebuha;
  • penetracija črevesja debelega črevesa v druge organe trebušne votline;
  • perikolit - je registrirana pri 10% bolnikov z amoebiasisom. Značilen je zaradi razvoja lepilnega vlaknatega peritonitisa v območju cecuma ali naraščajoče debelem črevesu. Glavni klinični znak bolezni je nastanek bolečega infiltrata s premerom 3-15 cm, zvišanje telesne temperature, lokalno mišično napetost v prednjem trebušnem zidu. Perikolitis je zelo primeren za posebno zdravljenje in ne zahteva kirurškega posega;
  • amebični appendicitis - akutno ali kronično vnetje dodatka. Kirurški poseg v tem primeru je nezaželen, saj lahko povzroči posplošitev okužbe;
  • ileusa - striktura brazgotin razvije zaradi kolona, ​​označen s kliniko minimalnem dinamično ileusa s sindromom tipično bolečina, boleča otipljiv gosto infiltrat, trebušne distention in asimetrije;
  • Amoebični tumor (ameba) je redka zapletenost amebijeze. Nastane je v naraščajočem ali cecumu, mnogo manj pogosto pri slepičih ali jetrnih zvitih v debelem črevesu. Kirurško zdravljenje ne zahteva, saj se dobro posveti specifičnemu konzervativnemu zdravljenju.

Bolj redki zapleti črevesne oblike amebije so prolaps rektalne sluznice, polipoze debelega črevesa, črevesne krvavitve.

Amebiasis najpogosteje prizadene otroke starejših in starejših ljudi. V celotni strukturi smrtnosti zaradi parazitskih okužb se uvršča na drugo, le za malarijo.

Najpogostejši zaplet zunajcelične amebiasis je perforacija amebskega abscesa. lahko pojavijo v subdiaphragmatic regiji preboj amebic jeter absces mejo adhezije, trebušne votline, žolčevodov, prsni koš, subkutanem ali perirenalne maščobe. Ta zaplet je opazen pri 10 do 20% primerov jetrnih amebiaz in je zelo visoka smrtnost (50-60%).

Napoved

Brez ustreznega zdravljenja amebiasis traja dolgotrajno kronično potek, ki ga spremlja razvoj abscesov v notranjih organih, kršitev vseh metabolnih procesov in sčasoma vodi do smrti pacienta.

V ozadju specifičnega zdravljenja pri bolnikih se zdravstveno stanje hitro izboljšuje.

Del bolnikov po koncu zdravljenja z amoebiasom več tednov, obstajajo pritožbe o manifestacijah sindroma razdražljivega črevesja.

Možne so recidije amebieze.

Preprečevanje

Za preprečitev nadaljnjega širjenja okužbe se izvajajo naslednji sanitarni in epidemiološki ukrepi:

  • izolacija bolnika z amebiozo se prekine šele po popolnem sanaciji črevesa iz histoloških amebev, kar je treba potrditi z rezultati šestkratne študije blata;
  • okrevanje se na bolnišničnem opazovanju pri nalezljivih boleznih 6-12 mesecev;
  • v bolnikovem okolju se izvaja redna dezinfekcija z uporabo 2% raztopine krezola ali 3% raztopine lizola.

Da bi preprečili okužbo z amoebiasisom:

  • pazljivo sledite ukrepom osebnega preprečevanja;
  • pranje zelenjave in sadja pod tekočo vodo iz pipe, jih premagajte z vrelo vodo;
  • Ne pijte vode iz sumljivih virov (najbolje je dati prednost ustekleničeni vodi znanih proizvajalcev).

Osebam, ki bodo epidemiološko neugodne pri amebioznih regijah, je dodeljena individualna kemoprofilaksa z univerzalnimi amoebicidnimi sredstvi.

Amoebiaza črevesja - simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Amoebiaza je protozojska nalezljiva bolezen, za katero je značilen pojav ulcerativnih lezij v debelem črevesju. Amebiasis, katerega simptomi so zlasti pri nastajanju abscesov v različnih organih, je nagnjen k dolgotrajni in kronični obliki seveda.

Vzrok bolezni je dezenterijska ameba, katere življenje je sestavljeno iz dveh stopenj: vegetativnega (trofozitisa) in počivališča (ciste). Te faze se lahko prehajajo iz enega v drugega, odvisno od habitatnih razmer v telesu svojega nosilca.

Upoštevajte, da je bolezen endemična, zato je značilna koncentracija na določeni lokaciji, razširjenost je na tistih področjih, za katera je značilna vroča klima.

Kaj je to?

Amoebiaza je nalezljiva bolezen črevesa, ki ima dolg potek in je značilna pojava ulcerativnih okvar velikega črevesa in lezij drugih organov.

Amoeba je odkril znanstvenik F.A. Leshem leta 1875, medtem ko je študiral bolnikove iztrebke s krvavo drisko. V Egiptu je R. Koch (1883) izoliral patog iz črevesja črevesja in gnojnih votline v jetrih. Ambiabija, imenovana "amoebična dizenterija", je bila leta 1891 opredeljena kot samostojna bolezen.

Kako se lahko okužim?

Okužuje ljudi z amoebiaso samo od druge osebe, ki je že opomogla in je klinično zdrav ciste. Amebiasis, tako kot številne druge črevesne okužbe, lahko imenujemo "bolezen umazanih rok".

Če cista ne držijo pravil medijev za osebno higieno, lahko cista s svojo fekalij priti v odpadne vode, zemlje, vode, odprte vode, nato pa - na zasebnih kmetijah gojijo zelenjavo in sadje. Če po obisku stranišča nosilec ciste ne umije roke temeljito, lahko prenese ciste na gospodinjske predmete, na hrano; končno lahko okuži drugo osebo preprosto s tresenjem rok. Ne pere svoje roke pred jedjo, neobdelano zelenjavo in sadje, zdrava oseba vstopi v ciste v usta, kjer se razširijo po gastrointestinalnem traktu.

Ta metoda prenosa okužbe se imenuje fekalno-oralno.

Oblike amebieze

Patomorfološke spremembe in simptomi bolezni omogočajo prepoznavanje invazivne in neinvazivne amebijeze. Prvo obliko spremljajo patološke spremembe v bolnikovem telesu. Njegove značilnosti so:

  • simptomi okužbe;
  • pri endoskopskem pregledu se zaznajo značilne spremembe črevesne sluznice;
  • serološki testi kažejo prisotnost specifičnih protiteles;
  • prisotnost parazitov v blatu.

Neinvazivna oblika (pasivno) je opredeljena kot "prevoz" amoebičnih cist. Značilnosti:

  • odsotnost značilne klinike;
  • odsotnost protiteles in patološke spremembe v črevesju;
  • odsotnost v fecesih trofozoite-hematofagusa.

90% okuženih ljudi ima neinvazivno obliko. Te osebe so asimptomatski nosilci.

Klinična slika invazivne amebieze ima široke meje resnosti simptomov, od slabih manifestacij invazije do amoebičnega jetrnega abscesa.

Simptomi amebiaze

Trajanje inkubacije je od 1-2 do nekaj mesecev.

Intestinalno amebiasis kaže nekatere simptome: postopoma povečuje krči bolečine v trebuhu (v glavnem v spodnjem levem delu trebuha), in mehko blato z znatnimi sluzi in krvi (maline žele).

Značilna tudi zvišana telesna temperatura, manifestacije v obliki zmanjšane učinkovitosti, šibkosti, hitrega srčnega utripa, nižjega krvnega tlaka. Akutna črevesna amebioza se zmanjša v 4-6 tednih, vendar je spontano okrevanje in čiščenje organizma iz patogena redko.

V večini primerov se po odpustu po nekaj tednih ali mesecih zabeleži poslabšanje bolezni. V teh primerih je skupno trajanje bolezni (kronična oblika amebijeze) brez ustrezne obravnave desetletja. Za to obliko so značilne motnje vseh vrst metabolizma (izčrpanost, hipovitaminoza, hormonsko neravnovesje, anemija itd.),

Simptomi črevesne oblike

Iz ekstra črevesnih manifestov amebijeze so amebi najpogostejši amebični absces. Zanj so značilni enojni ali večkratni abscesi brez piogenske lupine, ki so najpogosteje lokalizirani na desni strani jeter. Bolezen se začne akutno - z mrzlico, grozničo zvišano telesno temperaturo, zobno znojenje, bolečino v desnem zgornjem kvadrantu, slabše s kašljem, spremembe v telesnem položaju. Stanje bolnikov je hudo, jetra močno povečane in boleče, koža zemeljske sence, včasih se razvije zlatenica.

Amoebiaza pljuč ima obliko pleuropneumonije ali pljučnega abscesa z zvišano telesno temperaturo, bolečino v prsih, kašljanjem, hemoptizo. Z amoebičnim abscesom možganov (amoebični meningoencefalitis) opazimo žariščne in splošne možganske nevrološke simptome in izražamo intoksikacijo. Kožni amoebiasis pojavlja sekundarno pri oslabelih bolnikih, ki se kaže obrazca maloboleznennyh erozije in razjede z neprijetnim vonjem v očesnih območju, zadnjico, presredek območja na trebuh okoli fistulous odprtine in postoperativne rane.

Diagnostika

Potrebna je hitra diagnoza amebijeze. Vzročni povzročitelj bolezni je mogoče najti v blatu ali v tkivih (na primer s sigmoidoskopijo). Potrebno je opraviti analizo za odkrivanje protiteles proti amoebam v bolnikovi krvi. Toda, da bi bolnika poslali na preiskavo krvi, mora zdravnik še vedno uganiti, da je bolezen povzročila preprosta in ne drugih mikroorganizmov.

V čakalnici ni vedno mogoče postaviti prave diagnoze: bolezen je redka in simptomatska je zelo podobna drugim boleznim. Sum, da je amebia, se lahko pojavi takoj, če pacient pravi, da je bil v zadnjih dveh mesecih v jugovzhodni Aziji in istočasno njegov stol je podoben malinamu.

Vendar pa je nemogoče diagnosticirati in predpisati zdravljenje na enem od vprašanj. Izvaja se nadaljnja diagnostika: vzamejo za analizo iztrebki, urin in kri. V blatu lahko najdete najpreprostejše in ugibate o amoebični okužbi.

Zapleti intestinalne amebiaze

Če se zdravljenje z amebiasom ne začne pravočasno, obstaja velika verjetnost zapletov bolezni. V regiji slepega črevesa ali v regiji rektozigmoidne regije se lahko razvije perforacija, ki vodi v abdominalni absces ali peritonitis. V nekaterih primerih se lahko pojavi amebični appendicitis in amebom, kar je tumorsko podobna rast v regiji rektusa in cecum.

Včasih obstaja striktna amoeba črevesja, ki ima obliko granulacijskega tkiva. Strige so navadno enojne in se nahajajo na območju sigmoida ali cecuma. Vsebujejo amebične trofozoite in jih pogosto ne spremljajo simptomi. V nekaterih primerih strikture povzročajo razvoj zaprtja ali črevesne ovire.

Zdravljenje amebije

Vsa zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju črevesne amebiaze, so razdeljena v dve skupini - kontaktni in sistemski tkivni amoebicidi.

  1. Prvi se uporabljajo v prisotnosti neinvazivne amebieze in na zadnjem stadiju zdravljenja, da odstranijo preostalo amebo. Poleg tega so potrebni kontaktni (luminalni) amoebicidi v primerih, ko je treba sprejeti preventivne ukrepe, da se prepreči širjenje okužbe. Zdravila te skupine vključujejo: ethofamid, paromomicin, klefamid, diloxanid.
  2. Z diagnozo invazivne amebijeze zdravljenje vključuje dajanje sistemskih tkiv amoebicidov - metronidazola, secnidazola, tinidazola. Pri hujših oblikah amebiaze priporočamo antibakterijska zdravila, ki so dejavna proti črevesni mikroflori.

Razviti abscesi (več kot 6 cm) zahtevajo aspiracijo (perkutano drenažo). Ta postopek je potreben, da se prepreči prekinitev abscesa, pa tudi v primerih, ko kemoterapija v črevesju ne vodi do pričakovanih rezultatov. Kortikosteroidi bolnikom z diagnozo amebijeze so kontraindicirani, saj jih spremljajo številni zapleti.

Na splošno, pod pogojem zgodnje diagnoze in primerne zdravilne terapije, se črevesna amebioza v celoti pozdravi v nekaj mesecih po začetku zdravljenja.

Amebiasis

Amebiasis - parazitska bolezen, ki jo tkiva topen in teče Amoeba povzročena s črevesno in zunajčrevesne manifestacije. Intestinalno amebiasis je značilno obilno mukozne blatu mešati s krvjo, bolečine v trebuhu, tenezem, hujšanje, anemija; zunajčrevesne -. tvorba jetrnih abscesov, pljuča, možgani, itd amebiasis Diagnoza temelji na kliničnih podatkov, sigmoidoscopy, kolonoskopijo, brisa mikroskopije abscesov vsebinami, serološka, ​​radiografijo. Pri zdravljenju amoebiasis uporablja zdravil (luminalno in tkiva amebotsidy sistemski antibiotika), kirurške tehnike (odpiranje in drenažnih abscesov, črevesne resekcijo).

Amebiasis

Amoebiaza je protozojska okužba, ki se kaže v ulcerativnem procesu v debelem črevesju in porazu notranjih organov z nastankom abscesov. Amebiasis je najbolj razširjen v regijah s tropskim in subtropskim podnebjem; Glede na stopnjo umrljivosti med parazitskimi okužbami je po malariji druga največja na svetu. V zadnjih letih se je zaradi pomembne rasti migracij in tujih turistov število uvoženih primerov amebijeze v Rusiji povečalo. Ameebiasis se zabeleži v obliki sporadičnih primerov, epidemični izbruhi so redki. Amoebiaza prizadene predvsem bolnike s srednje velikimi starostmi.

Vzroki amebijeze

Patogenov amebiasis - tkiva raztapljanje Amoeba (Entamoeba histolytica) se nanaša na patogene praživali in ima dve življenjskega cikla korake: naslanja stopnji (cist) in perifernega (trophozoite) nadomeščanje medsebojno odvisno obstoju pogojev. Vegetativno amebe oblike (precystic, luminalne in najbolj vegetativnega tkiva) je zelo občutljiva na spremembe temperature, vlage, pH, tako hitro umre v okolju. Ciste kažejo pomemben odpor izven telesa (v tleh se shranijo do 1 meseca v vodi - do 8 mesecev).

Zrele ciste, enkrat v spodnjem gastrointestinalnem traktu, transformirane v nepatogene luminalno obliki, biva v lumnu debelega črevesa, ki se hranijo z nanosi in bakterije. To je faza asimptomatskih nosilcev amoebas. Nato luminalno oblike ali encysted ali pretvorijo v veliki vegetativno obliko, ki se zaradi prisotnosti proteolitičnih encimov in specifičnih proteinov, uvedenega v epitela črevesno steno, ki poteka obliko tkiva. Večina vegetativnih in tkiv oblike patogeni odkriti v akutni amoebiasis. Tkivo oblika infests sluznice in Submukozno plasti debelega steno, ki povzroča uničenje epitelija, motnje mikrocirkulacije, microabscesses postavitev in nato s nekroze tkiva in več razjede lezij. Patološki proces v črevesju, ko amebiasis širijo predvsem na slepo in naraščajočem delu debelega črevesa, vsaj v sigmoidnih in danke. Tkiv raztapljanje Amoeba zaradi hematogenim razširjanja lahko vstopijo jetra, pljuča, možgani, ledvica, trebušna slinavka, s tvorbo abscesov v njih.

Glavni vir okužbe z amebo so bolniki s kronično obliko amebijeze med remisijo, pa tudi z okrevanjem in nosilci cist. Nosilci ciste amebasov so lahko muhe. Bolniki z akutno obliko ali ponovitvijo kronične amebieze ne predstavljajo epidemične nevarnosti, saj so rastlinske oblike amebev nestabilne v zunanjem okolju. Okužba se pojavi pri fekalno-oralni poti, ko zdrava oseba vstopi v zdravega človeka, okuženega z zreli cisti, hrano in vodo, pa tudi z gospodinjskimi sredstvi s kontaminiranimi rokami. Poleg tega se amebiasis lahko prenese med analnim seksom, predvsem med homoseksualci.

Dejavniki tveganja okužbe z amebiasisom vključujejo neupoštevanje osebne higiene, nizek socialno-ekonomski položaj in življenje v območjih z vročo klimo. Razvoj amebieze lahko povzroči imunsko pomanjkanje, dysbiosis, neuravnotežena prehrana, stres.

Simptomi amebiaze

Inkubacijsko obdobje amebijeze traja od 1 do 3 mesece (običajno 3-6 tednov). Glede simptomov je amebiasis lahko asimptomatičen (do 90% primerov) ali manifestiran; za čas trajanja bolezni - akutni in kronični (neprekinjeni ali recidivni); po resnosti trenutnega - lahkega, srednjega, težkega. Odvisno od klinične slike se razlikujeta dve obliki amoebiaze: črevesna in ekstrakaminična (amoebični abscesi v jetrih, pljučih, možganih, možganih in kožni amebiazi). Amebiaz se lahko kaže kot mešana okužba z drugimi okužbami s protozojskimi ali bakterijskimi črevesa (npr. Dysentery), helminthiases.

Intestinalna amebiasis je glavna, najpogostejša oblika bolezni. Vodilni simptom črevesne amebiaze je driska. Stol je obilen, tekoč, najprej v obliki blata z dodatkom sluzi do 5-6 krat na dan; nato blato pridobi videz žele podobne mase z dodatkom krvi, pogostost defekcije pa se poveča na 10 do 20-krat na dan. Značilen zaradi stalne naraščajoče bolečine v trebuhu, v ileumu, bolj na desno. Ko je prizadet danec, je boleči tenesmus z okvaro dodatka simptome apendicitisa. Morda je zmerna zvišana telesna temperatura, astenegetegetativni sindrom. Resnost procesa s črevesno amebozo se umirja v 4-6 tednih, po tem pa se podaljša remisija (nekaj tednov ali mesecev).

Spontano okrevanje je izredno redko. Brez zdravljenja se poslabša še poslabšanje, črevesna amebioza pa pridobi kronični periodični ali neprekinjen tečaj (do 10 let ali več). Kronično črevesno amebiozo spremljajo motnje vseh vrst presnove: hipovitaminoza, podhranjenost, do kaheksije, edem, hipohromna anemija, endokrinopatija. Oslabljeni bolniki, majhni otroci in nosečnice lahko razvijejo bliskovito hitro intestinalno ameboazo z obsežnimi razjedami debelega črevesa, toksičnim sindromom in smrtjo.

Iz ekstra črevesnih manifestov amebijeze so amebi najpogostejši amebični absces. Zanj so značilni enojni ali večkratni abscesi brez piogenske lupine, ki so najpogosteje lokalizirani na desni strani jeter. Bolezen se začne akutno - z mrzlico, grozničo zvišano telesno temperaturo, zobno znojenje, bolečino v desnem zgornjem kvadrantu, slabše s kašljem, spremembe v telesnem položaju. Stanje bolnikov je hudo, jetra močno povečane in boleče, koža zemeljske sence, včasih se razvije zlatenica. Amoebiaza pljuč ima obliko pleuropneumonije ali pljučnega abscesa z zvišano telesno temperaturo, bolečino v prsih, kašljanjem, hemoptizo. Z amoebičnim abscesom možganov (amoebični meningoencefalitis) opazimo žariščne in splošne možganske nevrološke simptome in izražamo intoksikacijo. Kožni amoebiasis pojavlja sekundarno pri oslabelih bolnikih, ki se kaže obrazca maloboleznennyh erozije in razjede z neprijetnim vonjem v očesnih območju, zadnjico, presredek območja na trebuh okoli fistulous odprtine in postoperativne rane.

Intestinalno amebiasis lahko nadaljuje z različnimi zaplete perforiranih črevesne razjede, krvavitve, nekrotizirajoči kolitis, amebic slepiča, gnojni peritonitis, kolona zožitve. Ko se zunajčrevesne lokalizacija ni izključena preboj absces v okoliško tkivo z razvojem gnojni peritonitis, empiem, perikarditisa in nastanek fistule. Pri kronični amebiasis na črevesno steno je oblikovan okoli razjed posebno tvorbe tumorja granulacijskega tkiva - amoeboma vodi do obstruktivna ileus.

Diagnoza amebijeze

Pri diagnozi črevesne amebiaze, kliničnih znakov, epidemioloških podatkov, seroloških študij (RNGA, RIF, EIA), sigmoidoskopije in kolonoskopije. Endoskopsko, z amoebiozo, se pojavljajo značilni razjede črevesne sluznice na različnih stopnjah razvoja, s kroničnimi oblikami - cicatricialno strikturo debelega črevesa. Laboratorijska potrditev intestinalne amebiasis je identifikacija tkiva in velikih vegetativnih oblik amebe v gibanju črevesja in ločenega dna razjed. Prisotnost cist, luminescentnih in prikritih oblik patogena priča o amoebičnem prevozu. Serološke reakcije kažejo prisotnost specifičnih protiteles v serumu bolnikov z amoebiasisom.

Zunaj črevesne amebic absces pomaga vizualizacijo kompleksnih instrumentalni pregled vključno ultrazvok trebuha, radioizotopa skeniranja, prsih raziskovanja rentgenske, možgani CT, laparoskopsko. Odkrivanje patogenih oblik patogena v vsebini abscesov je dokaz njegovega amoebičnega izvora. Diferencialna diagnoza izvedemo z amebiasis šigelozo, kampilobakteriozi, balantidiasis, shistosomiaza Crohnove bolezni, ulceroznega kolitisa, psevdomembranskega kolitisa, tumorjev debelega črevesa; pri ženskah z endometriozo v debelem črevesu. Amoebični abscesi vanjo prebavnega mesta se razlikujejo od abscesov druge etiologije (ehinokokoza, lajhmanijaza, tuberkuloza).

Zdravljenje amebije

Zdravljenje amebije se izvaja ambulantno, hospitalizacija je potrebna za hude in nenadne manifestacije. Za zdravljenje asimptomatski nosilci in preprečevanju relapsa uporabljajo luminalnega amebotsidy neposrednem delovanju (etofamid, diloxanide furoat, pripravki jodom, monomitsin). Pri zdravljenju črevesne amebijeze in abscesov različnih lokacij so učinkoviti sistemski tkivni amoebicidi (metronidazol, tinidazol, ornidazol). Da bi prekinili sindrom kolitisa, pospešili reparativne postopke in odpravili patogene oblike ameba, je predpisan jodov klorooksikinolin. Z nestrpnostjo do metronidazola je indicirana uporaba antibiotikov (doksiciklina, eritromicina). Kombinacija zdravil, njihovih odmerkov in trajanja terapije je odvisna od oblike in resnosti bolezni.

V odsotnosti učinka konzervativne taktike in grožnje prebijajočih se abscesov je morda potrebna kirurška intervencija. Ko se mala amoebic abscesov izvede punkcijo pod ultrazvokom z aspiracijo vsebine ali odprtino z odtekanjem absces in kasnejšo uvedbo v svoji votlini in amebotsidnyh antibakterijskih zdravil. Z izrazitimi nekrotičnimi spremembami okrog razjede amebe ali obstrukcijo črevesja se opravi resekcija črevesja s kolostomijo.

Prognoza in preprečevanje amebijeze

S pravočasnim posebnim zdravljenjem v večini primerov je napoved črevesne amebiaze ugoden. V primeru pozne diagnoze amoebičnih abscesov drugih organov obstaja tveganje smrti. Preprečevanje amebiasis vključuje zgodnje odkrivanje in ustrezno zdravljenje bolnikov in amebonositeley, spoštovanje sanitarno-higienskega režima doma, ki zagotavljajo kakovostno vodo in čiščenja odpadnih voda, nadzor varnosti hrane, zdravstvene vzgoje.

Intestinalna amebiasis pri odraslih: simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Amebiasis (ali amebijska dizenterija) - anthroponotic (nosilci so le ljudje) bolezen povzroča driske Amoeba in je značilna zelo različnih kliničnih simptomov - od asimptomatičnem nosilnega stanju s tehtnimi črevesnih in zunajčrevesne lezij.

Vzročnik amoebije je določil učitelj Sankt Peterburgske medicinske akademije F. A. Lesch leta 1875.

Problem širjenja amoebiaze je še posebej pridobljen v povezavi s številnimi stiki z različnimi državami, pritokom turistov in delovnimi obiski v vročih regijah.

Hkrati se pojavi velika nevarnost okužbe zaradi visoke incidence domorodnega prebivalstva v državah teh regij. Nekateri raziskovalci ocenjujejo 480 milijonov ljudi, okuženih s črevesno amebozo.

Amebiasis Causative agent

Bolezen je navdušena s Entamoeba histolytica, ki spada v rod Entamoebidae.

Življenjski cikel patogena poteka skozi dve fazi:

  1. vegetativno obdobje;
  2. stopnja spokojnosti (cista).

Vegetativne oblike se hranijo na črevesni vsebini. V celici vsebuje rdeče krvne celice in se imenuje eritrofaga. V okolju vegetativne oblike hitro umirajo in nimajo potencialne nalezljivosti.

Načini prenosa okužbe

Vir vzročnega dejavnika amebijeze so zdravi nosilci in bolniki z amebiasijo.

Obstajajo naslednje poti prenosa:

  • Fekalno-oralna pot. Najpogosteje gre za vodno pot, včasih pa se zgodi tudi prehrambena pot infekcije.
  • Stik z gospodinjstvom ("umazane roke").

Mehanizem razvoja bolezni

Ime okužbe je neposredno povezano z njenim škodljivim učinkom na telesna tkiva. Okužba je pritrjena na sluznico črevesne cevi s posebno snovjo - lepilni lektin - snov, ki tvori pore v črevesni sluznici.

V primeru prodiranja parazita v submucozo se pojavi aktivna reprodukcija, v obliki majhnih abscesov pa pride do primarnih lezij. Ko se pomnožijo, prehajajo v mišično plast tkiva.

Majhni ulkusi, ki se združujejo, so povezani v enem velikem ulkusu s premerom nekaj centimetrov. Na spodnjem delu prizadetega območja je pokrita nekrotična mrtva masa. Najpogosteje, ulcerativni proces vključuje slepo naraščajoče črevesje in dodatek.

Širjenje parazita nad telesom v veliki meri ovira človeški imunski sistem. Resnico te teze potrjujejo primeri, ko se je okužba v malih otrocih in nosečnicah, ki trpijo zaradi pomanjkanja imunosti, hitreje širi.

Ali imajo Rusi imuniteto za amebiasijo?

Dejstvo je, da regije Rusije, čeprav velike, ne spadajo pod akutna območja širjenja parazita. Iz tega sledi, da vsak prvi stik osebe z amoebo vodi v hiter razvoj bolezni.

Samo tisti Rusi, ki so obiskali države izvora parazita in so bili v stiku z ljudmi, imajo imunost do črevesne amebijeze. Veliko Rusov nima imunitete.

Oblike amebieze in razvrstitve

Mednarodna klasifikacija bolezni razlikuje naslednje klinične oblike okužbe:

  • amebična dysenterija akutna;
  • amoebiasis črevesna kronična;
  • Ameebični kolitis ni dysentery;
  • ameba črevesja;
  • hepatični absces;
  • absces pljuč;
  • absces možganov;
  • dermalna amebiasis.

Simptomi črevesne amebiaze

Ta bolezen se lahko pojavi v blagih, zmernih in hudih oblikah.

Pri akutni okužbi stanje bolnikov še dolgo ostaja zadovoljivo, vendar ima naslednje manifestacije:

  • Slabo zastrupitev:
    • glavobol;
    • slabo zvišana telesna temperatura (37-38 stopinj);
    • splošna šibkost;
    • slabo počutje;
    • hitra prepoznavnost;
    • zmanjšan apetit;
    • občutki težnosti v trebuhu;
  • Glavni simptom, ki ga spremlja razvoj okužbe, so motnje frustracije. Na samem začetku bolezni so:
    • izcedek;
    • imajo prozorno sluz
    • pogostost je povprečno 5-krat na dan;
    • imajo oster, neprijeten vonj.

Prekomerna prebava amebiasis

Ta motnja nastane kot posledica črevesne amebijeze. Krvave poti vzdolž arterij in žil lahko okužijo parazite v različnih delih telesa, vključno z območjem, ki presega črevo. Tako se razvije ekstra-črevesna amebiasis.

Najpogosteje se zunanja črevesna oblika okužbe manifestira v obliki poškodbe jeter in se imenuje jetrna amebiaza.

Zdravniki razlikujejo 2 oblika jetrne amebiaze:

  1. hepatitis, ki ga povzroča delovanje amoeb;
  2. abscesna oblika.

V prvem primeru jetra povečuje velikost in spremlja boleče občutke v desnem hipohondriju.

Med pregledom jetra je:

  • čvrstost;
  • bolečine, ko se dotaknete zdravnikove roke v jetrih.

V drugem primeru, ko se razvije absces jeter, se bolečina razteza do trebuha, pogosto daje na desno ramo in se intenzivira z globokim navdihom.

Poleg tega je abscess obliko spremlja takšna simptomatologija:

  • zvišana telesna temperatura;
  • mrzlica;
  • znatno potenje;
  • izraziti simptomi zastrupitve;
  • pacient ima obliko oslabljenega, obrazne lastnosti so ostre;
  • nizko razpoloženje in apetit;
  • bolnik je brezčasen in apatičen.
  • želodec je otekel;
  • Prsni koš na desni ima pogosto modrikasto kožo.

Pri hudih oblikah jetrnih abscesov so bolniki izčrpani. Pacient še vedno skrbi huda bolečina na desni pod rebrom.

Kožna amebiasis

Najpogosteje je prizadeta koža:

  • blizu analnega območja;
  • perineum;
  • boki;
  • zadnjice.

V teh delih telesa nastanejo erozije in rane. Razjede so globoke, skoraj ne boleče, imajo črne robove z izrazitim neprijetnim vonjem.

Diagnostika

V diagnozi črevesne amebijeze, naslednje informacije igra vlogo:

  • klinične manifestacije in epidemiološke podatke;
  • rektumomanografija;
  • biopsija (intravitalno odstranjevanje tkiva iz organa) sluznice.
  • parazitoskopija;
  • serološke metode preiskave (preučevanje krvnega seruma).

Odločilno je ugotoviti prisotnost amebe v:

  • gibanje črevesja bolnika;
  • tkiva dna rane;
  • nekatere biološke tekočine (slinavka in kri).

Poleg tega mora zdravnik opraviti študijo:

  • splošni test krvi;
  • koprogrami (študije iztrebkov).

Najbolj priljubljene diagnostične metode za krvni serum so encimski imunski test in posredna reakcija aglutinacije. Z uporabo polimerazne verižne reakcije lahko diagnostičari določijo prisotnost DNA v krvi in ​​drugih naravnih človeških tekočinah.

Toda v primeru ekstra-črevesne oblike bo študija blata negativna. Za to je potrebno opraviti teste jeter (ALT, AST, skupni bilirubin) - to je biokemijski krvni testi.

Zdravljenje črevesne amebioze

Zdravljenje bolnikov je potrebno v bolnišničnem okolju, saj lahko poznejše zdravljenje povzroči neželene učinke. Bolnika je treba skrbno spremljati.

Posebnost prehrane zavrača možnost organizma do dovzetnosti različnih proizvodov.

Torej, s črevesno amebiozo, zdravniki omejijo:

  • Beljakovine živalskega izvora;
  • grobo, neprebavljivo vlakno.

Zapleteno zdravljenje bolezni zahteva relativno veliko število zdravil. Žal mnogi med njimi niso registrirani na ozemlju Rusije.

Za posebno zdravljenje, to je za zatiranje delovanja parazita, uporabite:

  • Metronidazol 10 dni.
  • Tinidazol 3 dni.
  • Močno antiparazitsko delovanje ima priprave Hingamin. Uporablja se pri zunajzavedenih oblikah amebiaze, kot je absces iz jeter. Njene aktivne snovi se absorbirajo v črevesju in pristopijo v jetra v nespremenjeni obliki. Navede se tri tedne.

Poleg tega se pri zdravljenju okužbe uporabljajo tudi druge vrste terapije, na primer simptomatsko zdravljenje ob prisotnosti izrazite klinične slike. Torej, če obstaja sindrom bolečine, je treba bolniku dati analgetike; če se pritožuje na spazme, nato antispazmodike.

Ali je mogoče premagati bolezen brez drog?

Najboljša in pravilna odločitev je, da se obrnete na specialista za ustrezno pomoč bolnišnici, kjer bo bolniku zagotovljeno vse potrebne pogoje za zdravljenje bolezni.

Zapleti intestinalne amebiaze

Zdravniki delijo zaplete bolezni v dve kategoriji:

  • Posledice amebične dizenterije. Te vključujejo:
    • črevesna krvavitev;
    • perikolit;
    • peritonitis;
    • disbakterioza.
  • Zapleti zunajceličnih oblik:
    • prebodne abscesirane jeter v plevralni votlini;
    • gnojni pojavi v votlini maternice;
    • stratifikacija bakterijske okužbe.

Prognoza bolezni

Z pravočasno diagnozo lahko parazit zdravijo zdravniki. Z vsemi pogoji ljudi v belih plaščih se lahko bolnik zlahka znebi okužbe in še naprej uživa v življenju.

Z ekstraintestinalnimi oblikami okužbe napoved dobi neugodno sliko z veliko verjetnostjo za resne zaplete.

Intestinalna amebiasis: preprečevanje

Glavni mehanizem prenosa je fekalno-oralno.

Iz tega in sledite naslednjim ukrepom za preprečevanje bolezni:

  • dezinfekcija pitne vode;
  • Pred jedjo vedno umijte roke;
  • umije roke po straniščih;
  • Umijte roke po obisku javnih mest in transporta.

Na žalost znanstveniki niso razvili specifične profilakse.

Intestinalna amebiasis

Kaj je črevesna amebiaza? Kakšni so načini okužbe, oblika in potek bolezni? Kakšno zdravljenje je indicirano za amebisijo?

Amoebiaza je parazitska bolezen, ki jo povzročajo patogeni sevi E. hystolytica. Entamoeba so skupina enoceličnih parazitov, ki lahko prizadene črevesje ljudi in nekaterih živali. Obstaja najmanj šest vrst Entamoeba, ki lahko parazitizirajo v črevesju človeka, vendar samo E. hystolytica povzroča bolezen.

Načini okužbe z amebiasisom

E. histolitica živi v črevesju okuženih ljudi. Parazit lahko preživi tedne ali celo mesece, v tleh, gnojilih in / ali vodi, okuženi z okuženim iztrebkom. Če druga oseba pije kontaminirano vodo ali poje kontaminirano hrano, se lahko okuži.

E. histolitica je lahko prisotna tudi na rokah okužene osebe, če ne opazuje osnovne higiene, na primer, ne umije roke po stranišču. Če se takšna oseba stika z drugo osebo ali pripravi hrano za druge, je možna tudi okužba. Poleg tega je prenos E. histolitica Spolno, to se praviloma zgodi bolj pogosto pri ljubiteljih analnega spola.

Oblike črevesne amebiaze

Asimptomatski prevoz E. hystolytica v črevesju lahko traja dolgo časa. Za primarne manifestacije bolezni je značilen pojav majhnih površin nekroze na sluznici debelega črevesa. Ta področja nekroze lahko kasneje vodijo do nastanka razjed. Obstaja nevarnost širjenja razjed na amoebi v celotnem debelem črevesu, vendar so razjede pogostejše na območju cecuma.

Skupaj s nekrozo in spremembami sluznice se v črevesnih stenah odvija regenerativni proces, kar vodi k obnavljanju okvare s tvorbo vlaknatega tkiva. Pri kronični amebiazi podoben proces lahko povzroči stenozo črevesnega lumena.

Kadar so lezije lokalizirane v rektozigmoidnem predelu debelega črevesa. Simptomi lahko ustrezajo sindromu dysenterije z tenesmusom in redko z dodatkom krvi, sluzi in gnojijo. Če so poškodbe lokalizirane v cemeru, opazimo boleče zaprtje. Bolečina se pojavi v desnem aliak območju. Simptomi so lahko podobni napadom apendicitisa. Lokalizacija amoebičnih lezij v ileju je veliko manj pogosta.

Potek črevesne amebijeze

Akutni amoebični kolitis (akutna črevesna amebioza) - najpogosteje se manifestira v obliki driske. V hudih primerih se lahko razvije tako imenovani sindrom amoebičnega dysenterija. Sindrom amebijske dizenterije je značilen akutni začetek, bolečine v trebuhu, ohlapen stol s sluzi in kri, tenesmus. Visoka temperatura in druge sistemske manifestacije bolezni praviloma niso opazne. Pri majhnih otrocih je bruhanje, zvišana telesna temperatura, dehidracija.

Fulminantni kolitis (fulminantni amoebični kolitis). Gre za nekrotizirajočo obliko črevesne amebieze, ki se močno nadaljuje, za katerega je značilen toksični sindrom in globoke poškodbe črevesne sluznice. Za fulminantni kolitis so značilne tudi krvavitve, perforacija in peritonitis. Ta oblika se pogosteje opaža v obdobju po porodu in pri nosečnicah. Lahko se po zdravljenju s kortikosteroidi razvije.

Kronični črevesni kolitis (podaljšana črevesna amebiasis). Za postdizenteriynogo kolitisa označen utekočinjenih blatu, moteno črevesno gibljivost, zaprtje (50%), ali diareje izmenično z zaprtje, slabost, bolečine v trebuhu, utrujenost, pomanjkanje apetita. V številnih primerih se po amoebični dizenteri razvije.

Katere zaplete se lahko pojavijo pri črevesni amebiazi

  • amebični appendicitis;
  • amebob - tumor v steni debelega črevesa;
  • črevesna krvavitev;
  • nastanek granulacijskega tkiva (amebi v črevesju);
  • perforacija črevesja.

Diagnoza amebijeze

Diagnoza se ugotavlja na podlagi klinične slike bolezni, epidemiološke zgodovine in rezultatov laboratorijske študije.

Glavno vlogo pri diagnozi črevesne amebijeze igrajo rezultati parazitološke študije. Gradivo za študijo je: rektalne brisine, iztrebki, biopsijski material ulcerativnih lezij.

Zdravljenje

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju amebiaze, lahko razdelimo v dve skupini: "stik" (za zdravljenje črevesnih luminalnih oblik) in "sistemski" (za zdravljenje tkivnih oblik)

Pri zdravljenju neinvazivne amebieze (asimptomatične) se uporabljajo luminalni amebicidi: klefamid, diloksanid, furoat, etofamid. Osvetljeni amoebicidi so predpisani tudi po zdravljenju s tkivnimi amoebicidi, da bi zmanjšali količino parazitov v črevesju in preprečili ponovitev.

V primerih, ko je nemogoče preprečiti ponovno okužbo, ni priporočljivo uporabljati luminalnih amoebicidov. V takih okoliščinah se iz epidemioloških razlogov predpisujejo prosvetljeni amoebicidi, zlasti za zaposlene v javnih gostinskih obratih.

Pri zdravljenju invazivne amebiaze se uporabljajo sistemski tkivni amebicidi: metronidazol, ornidazol, tinidazol, secnidazol, trihopol. V simptomatičnih primerih, ko se v blatu nahaja veliko nepatogenih amoeb, je priporočljivo zdravljenje amoebicidov.

Danes amebiasis pripada številnim skoraj popolnoma ozdravljenim boleznim, pod pogojem, da se diagnoza izvaja v zgodnji fazi in predpisuje ustrezno zdravljenje.

Podobni Članki O Parazitov

Ali so črvi, ki jih mačke prenašajo na ljudi, ali se lahko okužijo?
Kaj je goveja trakulja
Aldazol