Kakšna je simptomatologija ehinokokoze?

Ehinokokoza v Rusiji je redka bolezen. Za 100 tisoč ljudi se pojavi od 1 do 4-krat. Ehinokokozo pri ljudeh povzročajo paraziti pasemija Echinococcus granulosus, in sicer njihove ličinke.

Splošne značilnosti

Črv ima več stopenj rasti in razmnoževanja. Njegov gostitelj, v katerem se lahko parazit razmnožuje, so lahko samo živali iz družine psov. Večinoma so psi (v divjini - šakalci, kojoti, volkovi). Zelo redko - mačke ali ris.

Pri človeku, kot pri artiodaktilih (konji, koze, krave, bivole, prašiče), je lahko le razvoj vmesnih stopenj razvoja ličink echinococcus. Je začasni mojster za črva. Odrasli v človeka in ga odstranite skozi jajca in sklepe njegovega telesa. Te vrste traku ne morejo. Zato so vmesni gostitelji za ehinokoke tudi slepi konec njenega razvoja.

Kako se prenaša ehinokokoza?

Črvni parazit svoje spolno zrelih oblik v celoti doseže črevesje gostitelja. Skupaj s teleti v zunanjem okolju (voda, kopna) padajo jajca.

Obstaja lahko več primerov, v katerih je lahko okužena oseba:

  1. Poraba mesnega mesa divjih živali, pridobljenih pri lovu. Majhni glodalci so okuženi z ehinokokozo, jedo travo in zrnje, ki so jajca črvov. Od črevesja skozi kri vstopajo v jetra, kjer začnejo aktivno zoriti. Velike divje živali, medtem ko lovijo in prehranjujejo okužene glodavce, so okužene s tem trakom. Lovec se okuži z ehinokokozo, če je pojedel ubito igro, ki ni bila dovolj obroka.
  2. Meso živali, ki ga gojijo ljudje. Govedo (velike in majhne), pa tudi ovce, prašiči in ovce imajo prost dostop do trave na pašnikih in posebej označenih sprehajališčih, je tveganje za njihovo okužbo s krmo zelo verjetno. Te živali so tudi vmesna povezava pri razvoju ehinokoksa. Jajca črva so lahko v mesu in organih teh živali že dolgo časa. Ljudje, ki ljubijo meso s krvjo, postanejo potencialne žrtve okužbe z jajci parazitskega črva.
  3. Najbolj verjetna je okužba osebe z ehinokokozo, ki ima v številnih primerih okužbo z neupoštevanjem osnovnih higienskih pravil. Neobdelana zelenjava ali sadje, hišne lase, zemljišča na vrtu lahko vsebujejo samo po sebi ali na površini jajca črvov-parazitov.

Kako ehinokoki škodujejo človeškemu telesu

Ko so se v črevesju človeka pojavile na zgoraj navedenih načinih, so jajca parazita dozorela in se spremenila v ličnico (plod). Sistem krvnega pretoka v zarodek v večini primerov pade v jetra, včasih v pljuča. V teh organih se začne še ena oblika rasti ličinke - larvocist (mehur). Larvocisti imajo lahko enega ali več komor:

  1. Mehurček z enim samim zdravnikom fotoaparata kliče hidatidno ehinokokozo. Človeška jetra so glavni organ, ki ga ta bolezen prizadene.
  2. Večcelične ciste v medicini - alveolarna ehinokokoza vplivajo pljučna tkiva.

Mehurčki imajo 2 membrana in se imenujejo v medicinski terminologiji ehinokokne ciste. Zunanja lupina cist je chitinous, ki ima več plasti in sega do sove debeline 5 mm.

Notranja lupina vsebuje tekočino, nekatera njena območja pa lahko samostojno proizvajajo nove sposobne skolexe (embrje). V procesu vitalne aktivnosti razvijejo ciste v posebnih kapsulah za pokanje. Kasneje so zarodki ločeni od kapsul in se prosto gibljejo v "cist" tekočini.

Ciste Echinococcusa lahko rastejo do mase desetih kilogramov in vsebujejo do 10 litrov notranje tekočine. Tkiva okoli ciste so močno stisnjena, kar moti njihovo normalno delovanje.

Primeri okužbe drugih organov z ehinokokozo so možni, vendar zelo redki. Takšna nevarna različica razvoja dogodkov je mogoča, če se jajca razširijo skozi krvni obtok po celem telesu, ne pa tudi v tkivih jeter ali pljuč. V medicini so znani primeri možganske poškodbe glave, kosti in ledvičnih tkiv. V teh organih okužba ne more biti asimptomatična in zato se takoj manifestira. Vesel sem, da so v takšni osebi redki in zelo redki.

Simptomi okužbe z jetri z ehinokoki.

Jetrna ehinokokoza začetnih stopenj je posledica simptomov nizke intenzivnosti, zaradi česar je ob okužbi jeter zdravljenje bolezni pozno.

Večina prijavljenih primerov (približno 60%) predstavlja okužbo jetrnih tkiv z ličinkami iz trave. Zdravljenje jetrne ehinokokoze je možno, če je bolezen diagnosticirana pravilno in pravočasno. Paziti morate na simptome, ki se pojavijo pri ljudeh. Pogosto jih je mogoče pripisati različnim stopnjam razvoja bolezni.

Prva faza. Začetna faza

Paraziti, ki vstopajo v jetra, začnejo oblikovati kapsule (ciste). Oseba ne čuti nobenih sprememb. Samo včasih - težo pod pravim rebrom po porabi velike količine hrane z visoko vsebnostjo maščob. Ta stopnja, ki vodi poročilo od dneva okužbe do manifestacije motečih simptomov, lahko traja nekaj mesecev do enega leta.

2. stopnja. Splošni in specifični simptomi bolezni jeter jeter

Ehinokokoza ima pogoste simptome manifestacije:

  • Začasno povečanje temperature;
  • stalna šibkost in pretirana utrujenost;
  • rdeči izpuščaji, podobni majhnim pikam;
  • zmanjšanje produktivnosti dela;
  • glavoboli, ki so v naravi trajni.

Obstajajo tudi specifični simptomi ehinokokoze, ki kažejo na nepravilno delovanje jeter:

  1. Apetit se zmanjša, zaradi česar pacient izgubi znatno težo.
  2. Neželeni reakciji telesa so zdravi. To je posledica zmanjšanja glavne funkcije jeter - za zaščito pred učinki kemikalij.
  3. Mastna, preveč ostre ali ocvrte hrane povzročajo slabost ali bruhanje.
  4. Po jedi ali po intenzivni fizični napori se boleče občutke pojavijo pod pravim rebrom ali v zgornjem delu trebuha, s "povratkom" na desni strani.
  5. Pogosta driska.

Na drugi stopnji razvoja bolezni pogosto postavi napačne diagnoze hepatitisa in se nato neuspešno zdravi. To je posledica podobnih sprememb, ki se pojavijo pri jetrih zaradi hepatitisa in ehinokokoze. Ob palpaciji bolnik počuti bolečino, jetra povečane in gostejše kot običajno.

Stopnja tri. Zapleti

Jetra Echinococcusa lahko povzroči resne poškodbe drugih sistemov in organov telesa kot posledica:

  1. Cista stisne žolčne kanale. V jetrnih tkivih so kanali, skozi katere se premika žolč. Odgovorna je za predelavo maščob, ki so jih dobili s hrano. Biti pod nenehno naraščajočim pritiskom, ki povzroča naraščajočo cisto, se lahko žolč iz majhnih kanalov jeter vnese v kri. Hkrati bolnikova koža postane nezdravo rumena, ki oddaja zeleno senco, medtem ko nenehno srbi kožo. Barva urina postane temnejša, podobna pivu ali močnemu čaju. V medicini, pronicanje v krvni obtok žolča ima svoj izraz - "obstruktivna (mehanska) zlatenica".
  2. Jetrni cist stisne in blokira portalsko veno. Delo organov (črevesja, želodca, vranice, dela požiralnika) je moteno. Zvišujejo krvni tlak, ker je lumen te vene zaprt zaradi pritiska ciste. Zaradi odtoka krvi se vranica poveča, pojav se pojavlja kot ascite (kopičenje intraabdominalne tekočine).

Bolezen je smrtno nevarna zaradi takšnih zapletov.

Simptomi poškodb ehinokokoze pljučnega tkiva

Začetna stopnja pljučnega ehinokoksa je v mnogih pogledih podobna stopnjam jetrne okužbe in ima enake simptome. Obstaja hitra utrujenost, upad moči, občutek nelagodja.

V pljučih se lahko razvije več ciste ehinokokoze istočasno, in ko rastejo, se pojavijo simptomi naslednjega znaka:

  1. Vztrajen kašelj. Najprej se posuši, s časom preide na mokro, z ločitvijo peneče sluzi. Kašelj z majhnimi krvnimi vključki se lahko kašlja, zato je okužba parazitnih črvnih jajc pogosto zmedena z rakom pljuč ali tuberkulozo.
  2. Očesne bolečine, ki so lokalizirane v pljučih. Pojasnite rast ciste.

Za pozno stopnjo okužbe pljuč je značilna zaraščena cista, ki stiska na pljučno tkivo in lahko po prekinitvi okuži zdrave organe skozi kri. Možni so tudi naslednji postopki:

  1. Prebojna gnojna cista v pljučnem tkivu. Tkiva se vnamejo, se razvije pljučnica in se razvije močna alergija.
  2. Cista lahko prekine pljučno membrano (pleuro), zaradi česar se plevra vname, tekočina se nabira med membranami. Pritisne na pljuča, ki postopoma umre. S to varianto dogodkov se bolnik začne duševati. Vse to se zgodi v ozadju visoke vročine, hude mišične bolečine, znoja in vročine.
  3. Če je pljučna cista raztrgana, lahko tudi srce lupi. Tako sotočje dveh vrzeli bo vodilo v instant šok pacienta in hitro smrt.

Diagnoza bolezni

Diagnozo ehinokokoze opravljata dve vzporedni metodi - laboratorijska analiza in instrumentalno raziskovanje.

Laboratorijski testi

Pomembno vlogo ima pacientovo spraševanje. On vam omogoča, da vzpostavi svoje bivanje s hišnimi ljubljenčki, z govedo, bolečino kakšne vrste, morda že občasno, ga moti.

Laboratorijski testi potekajo na dva pomembna načina: potrdite prisotnost bolezni in pokažite stopnjo poškodbe organa. Za laboratorijske analize je mogoče opraviti tako imenovani "vzorec Kacconi". Alergijska reakcija na ta test kaže prisotnost bolezni.

Instrumentalne metode

Prikazujejo že na voljo ciste v organih človeka. Raziskave potekajo s pomočjo:

  • ultrazvok;
  • Rentgenski žarki (računalniška tomografija ali rentgenski pregled).
  • Metoda laparoskopije (ciste se zdravijo s cevjo, vstavljeno v želeno področje).

Včasih se združi več metod za pojasnitev diagnoze.

Zdravljenje ehinokokoze

Kako zdraviti ehinokoke, le zdravniki vedo. Neodvisno je, da se ljudje ne morejo znebiti bolezni.

Od ciste ehinokokoze se znebite z zdravljenjem in kirurškim posegom. Izrezani so skupaj s kapsulo in tistimi tkivi, ki so jih spremenili helminti. Popolnoma znebite ciste, če so blizu okuženega organa in če ne dosegajo velike velikosti. Med zdravljenjem je pacientu predpisan zdravilo Mebendazol (anthelmintično zdravilo).

Primeri zdravljenja ehinokokoze brez kirurškega posega so redki in še vedno uporabljajo zdravila. Te ciste, ki se nahajajo globoko, niso izrezane. Tekočina, ki jo vsebujejo, se črpajo, plasti znotraj ciste se odstranijo. Po tem zdravljenje z raztopino formalina 2%. Po tem se cista šiva.

Preventivni ukrepi, ki bodo ščitili pred okužbo

Z ehinokokom se lahko zaščitite z upoštevanjem higienskih pravil:

  1. Pred jedjo temeljito umijte roke.
  2. Po obisku sanitarije po koži ravnajte s kožo z antiseptikom.
  3. Temeljito umijte vsa jedila.

Tveganje slabega ehinokokoz izključuje naslednje: dober pečen izdelki temeljito, ki vsebujejo meso, uporabljajo dokazano, prečiščena voda in občasno obiščejo zdravnika (še posebej v poletnih mesecih).

Iz videoposnetka lahko izveste več o ehinokokoziji:

Kaj je ehinokokus?

Pustite odgovor

Najbolj nevarna oblika verige za osebo je ehinokokna granuloza. Ko parazit vstopi v želodec, lahko prodre v krvni obtok in ga prevaža v kateri koli organ. Najpogosteje se diagnosticira v jetrih, pljučih ali možganih. Tam raste in razvija, kar povzroča simptome ehinokokoze. Ti procesi se lahko razvijejo že vrsto let. Zdravljenje patologije je zelo težko, treba je dati prednost kirurški posegi. To pojasnjuje pomen preventivnih ukrepov.

Ehinokokoza je precej pogosta bolezen pri ljudeh, glede na dejstvo, da se lahko okužite s hišnimi ljubljenčki.

Opis parazita

Vsak prebivalec govedorejskih območij bi moral vedeti, kaj je ehinokok. Krivulja bolezni je echinococcus granulosus.Echinococcus je predstavnik trakuljev, značilnost katerih so prebavni organi živali, kot so lisica, volk ali pes. Običajno je velikost organizmov približno nekaj milimetrov, zaradi česar jih je mogoče videti brez posebnih naprav.

Invazivna faza ehinokoke je jajca. V človeškem telesu, lahko črvi le v obliki ličink, ki je videti kot mehurček (twin - z hidatidoza ehinokokoz, Multi - ko alveolarni). Ta cista ima dve lupini: notranji in zunanji. V kapsuli je tekočina, kjer se nahajajo jajca ehinokokusa (scolex). Notranja lupina ima številne območja, kjer ki so sproščanje ličink neviden s prostim očesom zaradi mikroskopsko majhni.

Cista raste, sosednja tkiva se stisnejo, kar ovira normalno delovanje organov, kjer je črv lokaliziran. Za odkrivanje okužbe na tej stopnji najpogosteje uspe, saj ga spremlja pojav živahne simptomatologije. Če se patologija ne zdravi, je smrtnost izida precej pogost pojav.

Koncept bolezni

Torej, kaj je ehinokokoza? To je kronična helmintična bolezen, ki spada v skupino cestodijas. Etiologija ehinokokusa je naslednja. Cistična ehinokokoza vpliva na živali in ljudi. Razvija se, ko se v človeškem telesu nahaja echinococcus granulosus v onkosferi (stopnja razvoja). Okužba je razširjena na območjih, kjer je kmetijstvo zelo razširjeno, zlasti pri vzreji živali. To pojasnjuje širjenje črvov v Avstraliji, Ameriki, južni Evropi in Rusiji. Epidemiologija na ugodnih območjih je do 10%. Problematično vprašanje je zdravljenje ehinokokoze, saj se diagnoza patologije pogosto pojavi po pojavu simptomov.

Kako se lahko okužim (razlogi)?

Ehinokokoza je nevarna, ker lahko vpliva na katerikoli organ in je zelo redko diagnosticirati v zgodnjih fazah. Zato bi morali vsi vedeti, kako se prenaša ehinokokoza. Echinococcus se lahko okuži na naslednje načine:

  • stik z divjo živaljo, na primer, ko se lov izvaja z oblekami;
  • zanemarjanje higiene po stiku s psi ali ovco (je potrebno umiti roke);
  • uporaba travnih trav, jagod iz lesa ali vode brez predhodnega pranja;
  • uporaba vode iz vzmeti brez toplotne obdelave;
  • uporaba kakršnega koli sadja in zelenjave iz drevesa ali grmičevja brez predhodnega pranja (ali tistih, ki ležijo na mestu, kjer prah ali muha lahko sedi).
Divje in domače živali, neupoštevanje higienskih pravil - vzroki za okužbo z ehinokoki.

Človek - vmesni gostiteljski patogen, kjer je v stadiju ličinke, v telesu živali razvije zrele posameznike. V blatu psa manj pogosto mačka vsebuje jajca ehinokoksa. Ploski črv pade na rastline, v vodo, v tleh, iz katerega se prevaža v zunanjem okolju. Črte migracijske poti za ljudi:

  • majhni glodalci pogoltnejo ličinke - glodalec poje veliko žival in se okuži - oseba ubije žival in se okuži, na primer, če meso ni toplotno obdelano;
  • podeželske živali jedo trava ali pijačo onesnaženo vodo - oseba ubije žival, vendar slabo kuha meso pred služenjem;
  • patogeni padejo na jagode, zelenjavo, sadje - oseba jedo brez pranja.

Mnogi ljudje se zanimajo za vprašanje, ali je ehinokoki prenašajo od osebe do osebe? Ta okužba z echinococcusom ni mogoča. Oseba je edini vmesni gostitelj, ki ne more nadaljevati okužbe, saj se ne pojavijo izločki iz telesa ličink ali jajc z blatom. Ličinka najde habitat in je tam vedno locirana, narašča po velikosti in krči sosednja tkiva.

Patogeneza

Ploski črvi tvorijo ehinokokne ciste. Čas nastanek ciste se spreminja. Povprečno traja približno 5 mesecev, nato pa začne njena rast. Paraziti vplivajo na telo, kot sledi:

  • razvoj alergij;
  • mehanski vpliv na sosednja tkiva in organe.

Alergijska reakcija se lahko razvije takoj ali počasi. Če pride do poškodb mehurja - verjetnost anafilaktičnega šoka raste večkrat. Mehanični učinek povzroča rast ehinokoknega mehurja in stiskanje sosednjih organov in tkiv. Posledično so kršene funkcije organov. Sčasoma se razvije atrofija.

Oblike bolezni

Ehinokokoza se razvrsti v dve obliki:

  • alveolarni (večdimenzionalni);
  • hidatidna ehinokokoza (enokomorfa).

Z lokalizacijo se razlikujejo naslednje vrste patologije:

  • ehinokokoza v črevesju;
  • možgani;
  • ledvice;
  • mediastinum (blizu srca);
  • kosti;
  • rak dojk;
  • podkožno tkivo.

Simptomi ehinokokoze pri ljudeh

Splošne značilnosti

Splošno simptomatologijo patologije povzročajo toksini, ki se sproščajo v procesu vitalne aktivnosti telesa. Vključuje:

  • periodično zvišanje temperature;
  • upad sil;
  • izpuščaj na koži (izgleda kot rdeče lise);
  • človek hitro postane utrujen;
  • glava običajno boli.
Nazaj na vsebino

Ko poškodujete organ

Simptomi jetrne patologije (z razvojem):

  • občutek težnosti na desni pod rebri, potem ko jeste veliko maščob;
  • izguba teže;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • alergije;
  • bolečine na vrhu trebušne votline (več na desni);
  • bela ocesa postane rumena;
  • periodična driska.
Echinococcus, ki prizadene pljuča, povzroča kašelj, težko dihanje, bolečine v prsih, zvišano telesno temperaturo.

Pri pljučnih poškodbah:

  • suh kašelj;
  • kri v sluzi, ki čisti grlo;
  • bolečine v prsih;
  • alergijska reakcija;
  • pospeševanje dihanja;
  • visoka temperatura (pri prelomu);
  • bolečine v mišičnem tkivu;
  • kratka sapa.

Z ehinokokozo možganov so opazili naslednje simptome:

  • stalni glavobol;
  • vrtoglavica;
  • kršitve motorične funkcije rok in nog.

Diagnostika

Po zbiranju anamneze vizualni pregled zdravnik določi določene študije. Za diagnozo patologije se uporabljajo laboratorijske in instrumentalne metode preiskovanja. Laboratorijske metode vključujejo:

  1. Analize za protitelesa ehinokokoze:
    • posredna reakcija hemaglutinacije;
    • reakcija vezave na proteine;
    • Kazzoni test (za protitelesa).
  2. Splošni test krvi.

Instrumentalni načini raziskovanja:

  • ultrazvok diagnoza prizadetega organa (vizualizirane ciste: enodomni - hidatidoza bolezni, večkomorni - alveolarne), najbolj informativno, če bolnika hidatidoza bolezni trebušne votline;
  • Rentgenski pregled - za pregled pljuč;
  • računalniška tomografija - uporablja se za vse organe;
  • laparoskopska diagnoza - se uporablja za diagnosticiranje trebušne votline.
Nazaj na vsebino

Zdravljenje patologije

Ehinokokoza je bolezen, ki je ni mogoče odpraviti z ljudskimi pravili. Ne moremo upati, da bo echinococcus sam izginil. Umrljivost zaradi invazije ehinokokov ni redka. Vprašanje ostaja, kako se znebiti ehinokoksa? Obstaja več načinov zdravljenja:

  • kirurško zdravljenje (operacija);
  • zdravljenje z zdravili.
Nazaj na vsebino

Zdravila pred porazom

Če najdemo ciste do 30 mm, je črv izgnan z zdravilnimi anthelmintskimi zdravili. Poleg tega je predpisano simptomatsko zdravljenje. Če želite zdraviti bolnika, predpišemo tablete albendazola, na primer v obliki "Nemozol". Tablete "Nemozol" pijejo tečaj v 28 dneh. Zdravilo je v dveh tednih vzelo vsaj tri tečaje z motnjami. Ehinokokoza pri majhnih otrocih se zdravi z suspenzijo. Zdravila odmerja zdravnik.

Potek zdravljenja ehinokokoze z anthelmitinskimi zdravili traja približno en mesec.

Vzporedno z antiparazitskimi tabletami se bolezen zdravi s takimi zdravili:

  • sorbenti (izločanje strupenih proizvodov vitalne aktivnosti);
  • analgetiki in antispazmodiki;
  • antibiotiki;
  • antisekretarna zdravila;
  • glukokortikosteroidi;
  • hepatoprotektri;
  • pripravki iz krvi;
  • ljudska zdravila (kot pomožna terapija, katere namen je okrepiti imuniteto).
Nazaj na vsebino

Kirurško odstranjevanje

Za zdravljenje bolnika pred paraziti je pogosto potrebno operativno. Operacije so namenjene odstranjevanju cist, odpiranju, odvajanju tekočine. Postopek za odstranjevanje ciste mora biti zelo previden, tako da tekočina iz kapsule ne pride nazaj v telo. To bo preprečilo ponovno invazijo. Zdravnik določi način delovanja, pri čemer se opira na mesto, obliko in velikost kapsule echinococcus.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje ehinokokoze je izvajanje zaščitnih postopkov. To so pravila higiene z živalmi, kar je še posebej pomembno za ljudi, ki so nenehno v stiku z njimi. Po stiku z živaljo je treba temeljito umijte roke, izdelke njegove vitalne aktivnosti. Pomembno je, da ne pozabite umiti roke pred jedjo in po obisku sanitarije. Ne jejte neobdelane zelenjave, sadja, jagodičja ali pitne vode iz vzmeti brez predhodne toplotne obdelave. Posebno pozornost je treba posvetiti pravilnemu kuhanju mesa. To bo pripomoglo k zmanjšanju tveganja, da bi parazit vstopil v telo.

Kako prenaša bolezen Echinococcus?

Vdor v telo, paraziti prinašajo nelagodje in težave za zdravje ljudi. Negativno vplivajo na organe, prispevajo k nastanku resnih patologij.

Naloga vsake osebe, ki se samospoštuje, je pravočasno opraviti raziskavo, ugotoviti prisotnost škodljivih mikroorganizmov v telesu in pod imenovanjem specialista opraviti celoten postopek zdravljenja.

Danes se je reakcija na delovanje črv začela širiti ehinokokna cista notranjih organov. Pomembno je vedeti, da je okužba z echinococcus črvi nevarna za človeško telo.

Bolezen se lahko razvije že več let brez simptomov, kar vodi v resne patologije.

Opredelitev bolezni

Ehinokokoza se nanaša na nalezljive bolezni. Obstaja bolezen, ko črni echinococcus trak deluje na človeško telo. Teče trdo, če ima kronično obliko, lahko negativno vpliva na človeške organe do šest mesecev.

Če se okužba ne odkrije pravočasno, lahko pride do patologije, ki vodi k invalidnosti. Statistični podatki potrjujejo smrtonosne rezultate bolezni v zanemarjeni obliki.

Ločene vrste trakov:

Največkrat vpliva na ehinokokozo jeter. Obstajajo primeri, ko se okužba poravna v pljuča.

Bolezen ehinokokoza ima lastnost, da deluje v katerem koli človeškem organu ali tkivu.

Lupina mehurja je napolnjena z velikim številom parazitnih glav. Mehur ima lastnost motečega stiskanja na tkivih, ki vplivajo na krvni obtok.

NEVARNOST! Tekočina v njej vsebuje škodljive snovi, se absorbira v krvi, moti delovanje celotnega organizma in jo izčrpa, kar včasih vodi do smrti.

Črvni razvojni cikel

Vzrok za nastanek ehinokokoze pri ljudeh je okužba z verigo Echinococcus granulosa. Več stopenj zorenja parazita. To dejstvo potrjuje, da se ehinokoki prenašajo na različne načine.

  1. Pes, volk, lisica delujejo kot primarni mojstri ehinokokoze. Črv se nahaja v črevesju tankega črevesa, ima glavo, vrat, segmente.
  2. Zadnje večje segment se ločuje od črva, skupaj z blatom, izlije jajca navzven. Tako se jajca helminthov razširijo v vodo, trava, hrano.
  3. Ličinka parazita se razvija po močno prodoru v organe. Prebavni sokovi so prva pomoč pri odstranjevanju lupin.
  4. S kavlji zarodkov prikrade jih želodčni sluznici, potem tok krvi ali limfe nadaljuje z distribucijo telo poravnavo na tkivo dozori ličinke.

Vezikularna oblika je po 14 dneh. Pet mesecev kasneje premer viale doseže 5 mm. Nadaljnja hitra rast se ustavi.

Po 22-25 letih ima kapaciteto 10 litrov in več. Vdolbina ciste je napolnjena s tekočino rumene barve nevtralne reakcije.

Chitin ovratnik ima dva sloja:

  • zunanja plast debeline debeline do polovice centimetra;
  • Notranja plast, ki tvori hčerinske mehurčke, njihovo število doseže 1000.

Človeško telo spremeni svojo anatomsko strukturo zaradi naraščajoče ciste, ki stisne organe.

Helmint izpostavlja tkivo stalno draženje, kar ima za posledico vnetje kronične narave.

Načini okužbe

Jajca vstopijo v telo glodalcev. Jetra živali vsebuje aktivno razvijanje ličinke. Žival iz tega trenutka je okužen. Nadalje se okužba razvija v skladu s shemo prehranjevanja, razvojem živali.

Divja žival po glodalcu, okuženem z črvi, povzroča preizkušnjo povzročitelja ehinokokozije.

Okužena divja žival med lovom postane žrtev človeka, ki prihaja na mizo v obliki okusne jedi. Tako, helminti prodrejo v človeško telo.

Pomembno je vedeti, da se parazit lahko dolgo časa hrani pod nohti osebe. Zato nosilci okužbe pogosto postanejo lovci, ki so odrezali igro in ne sledijo pravilom osebne higiene.

Drug del jajc prodre v organizem kmetijskega goveda. Prispeva k okužbi trave, vode, hrane.

Echinococcus, kot se prenaša po prvi metodi, in v drugem primeru prodre v človeško telo.

Razširjeno tretji način okužbe - neizkoriščeni izdelki.

Kmečki prebivalci ne razumejo, kako se lahko okužijo z ehinokoki, jedo svežo zelenjavo in sadje neposredno z vrta.

Sveže izbrano sadje, ki ni toplotno obdelano ali običajno pranje pred porabo, je lahko parazit.

Lastniki hišnih ljubljenčkov pogosto postanejo žrtve ehinokokov. Če psi živijo v hiši, je treba izvesti preventivno vzdrževanje za preprečevanje okužbe s parazitom.

Način gospodinjstva: od osebe do osebe

Pomembno je vprašanje, ali se ehinokoki prenašajo od osebe do osebe. Teorija pravi, da se pacient lahko med operacijo sklene kirurgu. Tveganje ima tudi patolog, ob obdukciji trupla, ki je bolezen.

Toda praktično se to ne zgodi, ker strokovnjaki 100% upoštevajo pravila higiene. Pomoč: oseba se ne more okužiti z osebo po stiku ali z domačimi sredstvi.

Previdnostni ukrepi

Pravilna tehnologija obdelave živega mesa lahko uniči helminte, zato je pomembno vedeti in jo uporabiti.

Uporaba jeter in pljuč iz živali priporočamo:

  • skrbno ravnati z organi živali;
  • pri kuhanju bodite izredno previdni, da ne jedo polprezanih jedi;
  • upoštevajte pravila higiene.

Da bi preprečili, da bi patogen vstopil v telo, bi morali upoštevati osnovna pravila higiene.

V času kuhanja upoštevajte vsa pravila tehnologije za predelavo hrane.

Če hišo naselijo živali, si umijte roke po najmanjšem stiku s hišnim krznom.

Strokovnjaki priporočajo, da se izključijo iz prehrane ali da se zmanjša uporaba pljuč in jeter živali. V teh organih je grozd ličink, zato jedi iz njih povečujejo tveganje za okužbo.

Novikov Sergej Valentinovič

- GOSPODARSKI SODELAVEC: ECHINOCOCCUS.RU

Vse vrste minimalno invazivnih perkutanih kirurških posegov pod nadzorom ultrazvoka. Ultrazvočna diagnoza. Svetovalna pomoč. Metodološka pomoč in usposabljanje.

Pokličite po telefonu: 8 (985) 195-27-91

ECHINOCOKK, OBRAVNAVA - MITI IN REALNOST. Treba je vedeti o ehinokokoziji

Najpogostejši mit o ehinokokoziji - ljudje zbolijo od hišnih psov in zato bolniki vprašati - "Če bomo znebili hišne za Echinococcus ne bolne otroke ali druge družinske člane.

Odgovor je: "Ne, ne!"

Ljudje postanejo okuženi z ehinokoki v večini primerov, ko jih v hrani ali v pitni vodi vstopijo v jajca ehinokokusa. Včasih so ljudje v mestih veliko onesnaženje trakulje jajca (pašniki, o katerih se zakolje krajih in odstranjevanje živali) se lahko prenaša preko zraka, onesnaženje hexacanth parazit. S sunki vetra se lahko sušijo iztrebki in jajci v zrak, lahko pridejo do sluznice v dihalnem traktu, v pljuča ali se nasedejo na hrano in vstopijo v prebavni trakt. Od dihala, pljuča osebe, kašelj sluz in slizl z hexacanth in pogoltnila, potem je okužba na običajen način skozi steno prebavnega trakta. Jajca Echinococcus so zelo stabilna v okolju. Lahko prenesejo daljšo izpostavljenost zmrzali in toploti v vlažnem okolju. Trajanje preživetja jajc echinococcus (oncospheres) v zunanjem okolju je odvisno od številnih dejavnikov. Oni prenašajo temperaturo 38 ° C do -30 ° C na površini tal v senci pri temperaturi 10-26 ° C, lahko preživijo več mesecev, vendar je sonce pri temperaturi C umre 18-50 ° po 1-2 dneh. V travi se življenjska doba onkospherov poveča in pri temperaturi 14-28 ° C umrejo ne prej kot po 1,5 mesecih. Onkosfery dobro prenašajo nizko temperaturo, na katero lahko traja več let, vendar zelo nestabilna za sušenje. Glede na stopnjo vlage v tleh lahko ostati sposobni preživeti od 3 dni do 1 leta.

Že v živilih in vodnih jajcih lahko Echinococcus pride na različne načine, najpogostejši pa so naslednji:

- po zraku iz posušenih iztrebkov za živali (psi, volkovi in ​​tako naprej.), ki se izvajajo v gozdu, v puščavi, kjerkoli brez nadzora mojster in okužili z uživanjem mrtvih živali okužene ehinokokoze. Če je zrak kontaminiran z, lahko jajca padajo naravnost v dihalne poti (vendar okužba pojavi le ob zaužitju sluz in v izpljunku hexacanth ko kašljanje). Toda, ker onkospheri ne prenašajo slabega izsuševanja, je okužba skozi inhalacijski zrak izredno redek primer (vendar je mogoče, onkospheri lahko prenesejo sušenje do 12 dni). Če psa črevesa ali drug plenilec okuženih odraslih črva Echinococcus, izpusti živali trakulje jajca v blatu ali plazijo iz anusa in dobili svoje lase ali zunanjega okolja;

- od umazanih rokin po komuniciranju z živaljo (grizanje psa na lasje, obarvano z iztrebki, ki vsebujejo jajca ehinokokusa).

Prvi način je eden najpogostejših na endemičnih območjih za ehinokoke. Zato, če ste bili v južnih predelih in uporabljali pripravljeno hrano, ki je bila odprta za nekaj časa, je mogoče, da bo osnutek vseboval prah, ki vsebuje jajca ehinokokusa. Echinococcus jajca vstopijo v vodo z iztrebki živali, zato je pitna nepredelana voda nevarna v vseh pogledih.

Drugi je možno tudi v glavnem na endemičnih območjih, kjer lahko trakulje jajca dobili volna ulične pse ali hišnih psov, ki so v prosti reji in se lahko porabi kot hrana ali živali padle boleče izvalyalsya in umazan v blatu drugega psa ali volka. Na hišnih ljubljenčkih lahko jajca Echinococcus ujamejo tudi z zrakom na območju, kjer veliko blata pada in imajo jajca ehinokokusa v blatu. Torej, če je vaš hišni ljubljenček pes o gozdovih ne deluje, da ne hranijo z mrhovino, s kolegi ulico ne komunicirajo in redno zdravljenje in pranje, možnosti so okužene z Echinococcus, da ni več kot, če nimate hišnega ljubljenčka.

Ampak, končno opusti vašo pozornost svojega psa, ni vredno.

Če hranite psi surove drobtine in meso iz nenadzorovanega zakola, divje živali - lahko ga okužimo z ehinokoki! Potem bo vaš pes v črevesju razvil odrasle echinococcus črv in bo postal vir kontaminacije okolja in kraja bivanja! V njenih iztrebkih, na volji, v ustih, na njenem jeziku (pes se je lizal in trsal srbenje v anusu v anusu), bo na onih sferah ehinokokusa! Ob stiku z vami postane vir okužbe!

Če je vaš pes izvalyalsya v zemljo, travo kontaminirana z blatom okuženih živali (psi, volkovi in ​​druge zveri) je na laseh in v ustih (po lizanja) lahko hexacanth Echinococcus !!

Če je vaš pes je v stiku z neznano psa (čreva so okuženi z Echinococcus) je v stiku s krznom okužene psa, lizanje na to, lahko vaš pes biti nosilec hexacanth od tega psa do družinskih članov njihovega krzna in jeziku! Ko jo pokličete, lahko dobite ehinokok!

Spremljajte vedenje in zdravje vaših hišnih ljubljenčkov! Ne izpostavljajte sebi in vašim ljubljenim!

Osredotočam se na nekaj točk, omenjenih v TV oddajah! Na žalost pa je tudi priljubljeni televizijski gostitelj E. Malysheva na kanalu One uspelo podpreti nekaj mita o ehinokoku in napovedovati napačne podatke:

1. surovo meso ni ličinke in jajčeca trakulje, ki lahko okužijo ljudi! V nobenem mesu! Oseba, ki je okužena s samo ličinke in jajca Echinococcus, ki spadajo v zunanje okolje črevesju okuženih plenilci (volkovi, šakali, lisice, itd, potepuških psov. - Kdo pojedel okuženih EHINOKOKOZI mrhovino živine ali kontaminiranih drobovino v klavnicah, govedo pokopališča). Iztrebki teh plenilcev z ličinke in jajca so posušene in jih nosi veter, vodo, je plašč obarvajo v teh psov, ovce in druge živali, in ker so prišli k nam v hrani, vodi, oblačil, krznenih in kožo živine na roke;

2. trakulja ličinka nikoli "plazi" na žolčnih vodov iz črevesja v jetrih, tako uspelo povedati strokovnjak za prenos Malysheva E. ličinke uvrstila v človeškem črevesju je le "luknjanje" njegov prehod iz lumen črevesja v lumen plovila in tok teče skozi venske krvi portal portal portal v jetrih;

3. Malysheva E. je dejal, da nas je ehinokok po zadetku v črevesju plazil v pljuča, v jetra. Napačno! Echinococcus ne plazi po naših telesih. Ima priložnost, da se samostojno premika samo v črevesju volka, psa in v iztrebkih, ko se je z njimi spravil v zunanje okolje, v volno. Enkrat v črevesju človeka ličinka naredi le eno gibanje - kopica stene črevesja in vstopi v lumen vene. To je vse! Poleg tega se ličinka s krvnim tokom prenese v jetra. Če ni ostala v jetrih, jo nosi v pljuča s tokom krvi. Če se v pljučih ne ujame, potem ima ehinokokus možnost priti v kateri koli človeški organ ali tkivo. Ampak to je s tokovi naše krvi skozi znane anatomske kroge kroga, ne pa s samim se gibanjem okoli telesa na kakršen koli način.

4. Ko se v katerem koli organu ali tkivu našega telesa ličinka tuka, se začne hraniti na račun človeškega telesa (zato se to imenuje parazit) in sprošča proizvode svoje vitalne aktivnosti nazaj v človeško telo. Ko se ličinka fiksira in začne rasti ustavi prenos ehinokoksa na organizem s tokovi krvi. Echinococcus ne leze in ne nosi več s krvjo. Le raste na tem mestu, kjer se je uspelo ujeti v obliki ciste! Druga stvar je, da lahko oseba takoj ulovi veliko živih ličink in jajc, in več aktivnih ličink je prišlo v krvi iz črevesja hkrati. Le v tem primeru pridejo v kri z intervalom nekaj minut ali urah in jih hkrati nosijo organi in tkiva osebe vzdolž krožnih krogov, kot sem opisal zgoraj. Zato so vse ehinokokne ciste, ki so začele rasti pri ljudeh, približno enake velikosti in iste starosti. Zato pri ljudeh hkrati lahko pokažejo dva, tri, pet,. eno ali več ehinokoknih cist v enem, dveh ali več organih. Ampak! Nekateri ehinokoki med rastjo morda nimajo dovolj hrane ali pa bodo umirali pod vplivom obrambe telesa in ustavili njihovo rast. Potem bodo pokazali znake smrti parazita in lahko pride do nalezljivih zapletov (suppuration of cyst). Potem se bo v telesu istočasno razkrila enaka velikost živih ehinokoknih cist in različnih velikostnih mrtvih cist. Njihova velikost bo odvisna od stopnje njihove rasti. Pokazali bodo znake smrti parazita - piling notranji lupini, žganje kapsule glavnih ali hčerinskih cist in drugih znakov.

5. Alkohol 96% ima resnično škodljiv učinek na ehinokoke, kot pravi Malysheva E. (skupaj z glicerinom in koncentrirano raztopino soli 20-30%, tako imenovana hipertonična raztopina). Alkohol uporabljajo zdravniki pri zdravljenju ehinokoksa z minimalno invazivnimi metodami pri ultrazvoku, kot je prav tako pravilno povedal voditelj. Alkohol (glicerin, hipertonska raztopina, hipoklor) se injicira v votlino ehinokoknega ciste med prebadanjem ali drenažo pod ultrazvočnim vodenjem. Vendar pa je gostitelj napačno priporočil pitje alkohola med obiskom javne prehrane (pred jedjo) in potem ni bilo nobenega parazitov. To je groba napaka in napaka! Pri zaužitju alkohol ne povzroči smrti ličink in jajc ehinokok ! Alkohol postane skliziden (smrt protocoleksa ehinokokusa) le, če se ga uvede v ehinokokno cist in tam vzdržuje pod rahlim pritiskom 10-15-20 minut ali pa ga pustite 24 ur ali večno. Samo dolgotrajna izpostavljenost in tesen stik z germinalnimi elementi ehinokokne ciste pod pritiskom lahko povzroči smrt ehinokoksa. Toda tudi v tem primeru ne bodo vsi proto-skoxes in acefalocisti ehinokokusa propadli. Za učinkovitejše delovanje vseh germinalnih elementov echinococcus glicerola ali kombinacije več zdravil ali njihove ponovne uvedbe v votlino ciste ehinokoksa se uporablja med kirurško zdravljenjem.

6. Strokovnjak za prenos Prodeus A. je napačno izjavil, da eno kirurško zdravljenje ni dovolj za ehinokoke in obvezno zdravljenje z zdravili. V medicini ni dokazov o učinkovitosti preventivnih zdravil za preprečevanje ponovitev po operativnem zdravljenju. Zato je smiselno jemati zdravila pod nadzorom zdravnika samo, če obstajajo identificirane in potrjene enojne ali večkratne ehinokokne ciste s premerom največ 30 mm.

7. Malysheva E. je napačno navedla, da med operacijo ne poznamo, ali obstajajo še druge ličink echinococcus, ki jih je treba med vzporednim zdravljenjem ubiti. Če smo pri kirurškem zdravljenju identificirali vsaj eno ehinokokno cisto in načrt, je treba preučiti vse organe in sisteme, kjer bi lahko bila druga ehinokokna cista. Ker ehinokoki vplivajo na druge organe le ob istem času kot prva cista. V telesu ne bo drugih nevidnih ličink in ehinokoknih cist. Zato po preučitvi bolnika vemo, da nikjer drugje ne obstajajo ciste in da ni potrebe po jemanju zdravil. In če bi našli iste ciste v drugih organih, potem bi jih morali upravljati, če so živi. In če je ehinokok mrtev, se odločitve o operaciji posamično odvzamejo v vsakem primeru. Ni vedno potrebno upravljati pokojnega ehinokoksa.

8. Malysheva E. je napačno izjavila, da je treba popolnoma izperiti iz glave do prsta z različnimi razkuževalnimi raztopinami, da se zaščitijo pred ehinokoki. Od ehinokokusa to ne ščiti! Za redno pranje rok ali celotno telo z antiseptiki, antibiotiki, različnimi priljubljenimi mila za razkuževanje (zelo priljubljena v televizijskem oglaševanju) je zelo škodljivo in nevarno! In vodi k razvoju številnih mikroorganizmov, ki niso občutljivi na antibiotike, moti naravno ravnovesje mikroorganizmov, s katerimi živimo več milijonov let in brez katerih je normalno zdravo življenje osebe nemogoče.

Drugi mit - ponovitev po zdravljenju ehinokoksa zaradi ponavljajoče okužbe z zunanje strani. To se zgodi zelo redko, ker v tem primeru mora biti vir okužbe v neposredni in nenehni bližini z osebo, ki jo je treba izračunati in izključiti v prihodnosti. Toda za popolno izključitev je to mogoče le, če zapustite območje, ki je nevarno za okužbo z ehinokokom.

Tretji mit - ponovitev po operativnem zdravljenju ehinokoksa zaradi nepravilnih dejanj zdravnikov. Seveda se včasih zgodi, ga ne bom skril, vendar je zelo redek. Povratek ehinokoksa se večinoma pojavlja zaradi dejstva, da ima ehinokok razmnoževati svoje mikroskopske elemente nad vidno kapsulo velike parazitske ciste.

Zato zaradi operacije jehokocka jeter obstajajo objektivne težave zaradi posebnosti strukture in razvoja parazita. Za boj proti tem lastnostim ehinokoksa in preprečevanju ponovitve, sodobnih metod kirurškega zdravljenja, zdravljenja votline ehinokoknih cist in tkiv organov, v katerih se razvijejo, ter režimov kemoterapije.

Ampak, vsaka metoda zdravljenja v medicini ne daje jamstev, a še manj kirurški. Veliko število bolnikov z jeter ehinokokoza doživlja več operacij na različnih organih na ponovitev Echinococcus ali multiple primarni razvoj med okužbo. In z vsako večje operacije za zdravljenje jeter ehinokokoze vedno težje, in od prizadetega organa je manj tkiva in zapleti rastejo kot snežne kepe - lepilnim bolezni, gnojenje, kile, fistule, itd da bi bolnike in njihove ljubljene obupali.

Najboljša metoda kirurškega zdravljenja ehinokoknih cist v jetri je zaprta, perkutana, minimalno invazivna ehinokoccektomija pod ultrazvočnim nadzorom. Operacija se izvaja predvsem v lokalni ali kombinirani obliki z intravensko anestezijo. Vse obdobje, ki je minilo od uvedbe te metode, dokazuje njegovo učinkovitost, brez bolezni in minimalen travmatizem za pacienta.

Edini pogoj za to tehniko je njegova uporaba v specializiranih strokovnjakov v bolnišnicah, ki imajo izkušnje s takšnimi posegi v vseh vrstah Echinococcus na jetrih in trebušnih organov, in se ukvarjajo z možnimi zapleti.

Četrti mit - Echinococcus je nalezljiv za ljudi v stiku z bolnim osebo. Ne! Okužen z Echinococcus težavah oseba druge ljudi ne more niti s poljubljanjem ali s spolnim stikom, nič drugega, ki živijo z bolnikom v istem stanovanju, tesno komunikacijo z uporabo skupnih gospodinjskih predmetov. Zato se pri ljudeh, ki so blizu bolniku, lahko pojavijo ehinokoki samo, če živijo na istem območju kot bolniki in se lahko okužijo na enak način kot bolnik. Način okužbe v njih bo enak kot pri njem. Pacient z ehinokokom ni nevaren za ljudi okoli njega!

Petič mit - Echinococcus se lahko okuži v utero. Ne! Intrauterinska okužba z ehinokoki je nemogoča! Anatomska struktura osebe in značilnosti parazita, ki se širijo v telesu, utero-placentna pregrada, preprečujejo intrauterino okužbo ploda. Statistika takih primerov tudi ne ve.

Še enkrat bom ponovil načine okužbe človeka od živali. Dejansko je stanje naslednje:

Echinococcus se nahaja v notranjosti okuženih rastlinojedih rastlin. Ko te živali umrejo ali v pokopališčih klavnic, ti psi lahko jedo pse in druge plenilce (volkove, lisice). Nato se okužijo, nato pa se njihov ehinokok začne razvijati v črevesju.

Okuženi psi Echinococcus (volkovi, lisice, druge zveri) je izoliran iz blata parazitov ličink in jajc Echinococcus onesnažujejo tla, trava, pašnikov, na območje, kjer je ostal in tudi voda. Pukkayas v svojih iztrebkih psi na njihovi volni nosijo jajca ehinokok.

Rastlinske živali, ki jih nato na istem pašniku (na katerem koli drugem ozemlju) lahko ležejo in prenašajo svojo volno, se lahko z njimi držijo ehinokokna jajca.

Poleg tega se ljudje v stiku z volno, skriva rastlinojedce, božal onesnažene pse, ženske molžo ali striženje ovac, moški strižna in currying morali EHINOKOKOZI v tesnem stiku, dobijo priložnost, da pogoltne jajca trakulje, ki jih je mogoče posneti z umazanimi rokami v ustih ali na hrano. Prav tako Echinococcus idealno usnja in krzna na slabe delovne kož, krzna, volne.

Ko se iztrebki psov, okuženih z ehinokoki, izsušijo na cesti, z močnim sunkom, se lahko parazit premakne na daljavo in doseže odprto hrano, pripomočke.

Naslednja okuženih Echinococcus jedi in že pripravljena živila so lahko vir okužbe ne zato, ker je bil izdelek toplotna obdelava umazana posoda je bila opravljena slabo, ampak zato, ker so jim bile po predelava in priprava trakulje jajca. To pa je mogoče le na območjih, kjer je verjetnost okužbe psov in njihove najbližje živi z ljudmi pašnikov in klavnice.

Ko je že vstopil v črevo človeških ličink ehinokokusa, se prehaja skozi kri in se širi po telesu. Prva točka, v kateri je v večini primerov, je jetra (stop številka 1). Koliko ličinke Echinococcus m padca v črevesju in koliko prodre v kri in koliko zamudo ali ubitih v jetrih in črevesju, v krvi je odvisen od količine nastane pri ljudeh hidatidoza ciste.

Če se ličink ehinokokusa ne zadrži v jetrih, se lahko znajdejo v kateremkoli človeškem organu.

In ko že presežejo pregrado v obliki lahkih ličink ehinokokusa, se prenesejo na vse organe, "stop številka 3": ehinokok v možganih

Echinococcus v ledvicah

ehinokoki v mehkih tkivih stopala:

Eden od teh dni je zdravljenje končal z jetri echinococcus mladim pacientom, ki je bil 20 let od Omske. Njen primer sem omenil na forumu - bil sem obveščen o zadevi masovna okužba delavcev ehinokokusa v trgovini, prodaja vrhunskih oblačil (navzdol), ki jih je prinesla s Kitajske.

Nekaj ​​bolnikov (ena krzno trgovina zaposlenih) je pokazala številne hidatidoza ciste na pljučih, jetrih in drugih organih. Nekateri bolniki so bili podvrženi številnim operacijam na pljučih in trebušnih organih. Funkcija Echinococcus lezije v teh primerih je označen z množico širjenja hidatidoza cist - v pljučih in jetrih niso bili najdeni nešteto majhnih cist 1-3 cm Pri postavljenih v pljučih veliko hidatidoza ciste so odprte v bronhijih s tvorbo več gnojnimi bronhialne fistule.. Mnoge ehinokokne ciste so izginile sami, abscesirane. Mnoge je bilo treba izbrisati v velikih operacijah. Vsi bolniki so zdravili z ehinokoki v njihovem kraju prebivanja v Omsku.

Na srečo je bil naš pacient en sam ehinokokni cist 6 cm v desnem delu jeter. Intervencija je bila opravljena po naši metodi s skoraj trenutnim odstranjevanjem glavne mase školjk. Bolnik je bil odpuščen brez drenažne in rezidualne votline v manj kot 30 dneh.

Kasneje sem na echinococcusu iz jeter upravljala še drugega pacienta iz omalovažnih jakne v Omsku. Pacient je že opravil več tečajev antiparazitske terapije in je opravil kirurške odprti poseg na obeh pljučih. V jetrih je bilo v obeh delih odkritih več ciste ehinokokov. Večina cist je manjša od 30 mm, z znaki smrti echinococcus-lupine detekcije, deformacije cist, ustavitve rasti ciste med dinamičnim opazovanjem. Ampak, en cist več kot 30 mm je ohranil ultrazvočne znake živega parazita. Izvedena je bila operacija na minimalno invazivni tehnologiji. Pacient z drenažo je bil odpuščen zaradi ambulantnega zdravljenja in odšel je v Omsk.

Ehinokokne ciste z ultrazvokom znaki učinkovitega zdravljenja z antiparazitskimi zdravili:

Živahna ehinokokna cista po kemoterapiji:

POMOŽNIKE ZA ECHINOKOKOZO JE POTREBNO

Kdo in kdaj je treba opraviti preizkuse za ehinokoke?

Če bi pred približno dvajsetimi leti sam samozavestno rekel, da je smiselno redno dajati teste za ehinokoke samo prebivalcem v regijah, kjer je endemična. Seznam teh regij je enostavno najti na internetu, vključno z. in na naši spletni strani. Toda v tem trenutku, notranje in zunanje migracije, tako da ljudje in blago ni omejeno, in državljani Ruske federacije aktivno udeležijo EHINOKOKOZI endemičnih regijah naše države, pa tudi blizu in daleč v tujini države. Od teh endemičnih regij Ruske federacije in v tujini, proizvodi in proizvodi z visoko stopnjo tveganja za semenje z jajci ehinokokusa v veliki meri vstopajo v naše trgovine in trge. Torej, odkritje ehinokoknih cist med prebivalci Moskve, moskovske regije, St. Petersburg, tudi tisti, ki nikoli niso obiskali endemičnih regij, ni več redkost. Naj spomnim prebivalce severa naše države, da ima ehinokokus več vrst, vključno z. in severna možnost. To je echinococcus značilno ne le za južnih držav in regij. Torej, pri testih za ehinokoke ima pravi praktični smisel pri določanju cist in volumetričnih formacij notranjih organov, splošnih simptomov helminthiases, ne glede na endemičnost območja prebivanja.

Največ vprašanj se pojavlja pri interpretaciji laboratorijskih testov za ehinokoke. Težava se pojavi, ko pri standardnem pregledu krvni testi za helmintično okužbo nenadoma prejmejo pozitiven odziv na ehinokok. Kako ravnati v tej situaciji za starše otrok in odraslih bolnikov?

Dejansko stanje v analizi ni enostavno. Starši, po prejemu takšne preiskave krvi otrok, panike.

Pomembno je, da se preskusijo v laboratoriju, kjer je rezultat določitev IgG na Echinococcus ni izdano v obliki besed: negativno / dvomljivih / pozitivnih in v obliki številk, sicer iz Echinococcus protiteles titer. Torej. v kateri raztopini so določena protitelesa proti ehinokoku - IgG. Višja je raven redčenja, večja je možnost imeti ehinokok. Torej, preden se lotite testov, vprašajte, v kakšni obliki so rezultati. Zdravnik se bo lahko analiziral le količinsko. Dejstvo je, da analiza na ehinokoku ni 100% specifična. Z drugimi besedami, lahko prisotnost protiteles v telesu na drugo analizo helminthic parazitske pozitiven ali vprašljiva, in če je numerično, nato 1: 100, 1: 200 ali 1: 400.

Ampak! Kaj je najpomembnejše!

Krvni testi pri diagnozi ehinokokoze so pomembni, vendar ne določa vrednost!

Najprej. Pozitiven ali vprašljiv krvni test za ehinokoke zahteva pregled jeter, pljuč in možganov z razpoložljivimi tehnikami slikanja - ultrazvokom / MRI / CT.

Drugi. Echinococcus v človeku obstaja samo v obliki ciste. Če z zgornjimi študijami v telesu ne najdemo cistične ali trdne neoplazme, potem lahko z gotovostjo sklepamo, da bolnik nima ehinokoksa.

Tretji. Negativni rezultat preskusa ne izključuje prisotnosti ehinokoksa. Vsak klinični sum potrebuje pregledanje jeter, pljuč in možganov z razpoložljivo tehniko slikanja ultrazvokom / MRI / CT.

Četrto. Ehinokokna cista v telesu v procesu vitalne aktivnosti se preoblikuje in lahko spontano propada, saj se je toliko spremenila, da z ultrazvokom / MRI / CT simulira tumor.

Petič. Echinococcus je parazitska bolezen, ki se zdravi kirurško in s pomočjo kemoterapije s specializiranimi antiparazitskimi (splohkoli) zdravili. Zdravljenje ehinokoksa samega, ljudskih ali drugih sredstev, biorezonančnih metod in druge hoje v internetu "panacea" je nemogoče. Ampak teči Echinococcus, hidatidoza ciste rastejo na 20-30 cm, počakajte zapletov, kot so gnojenje, preboj Echinococcus v žolčnih vodih, krvne žile v trebušni votlini je precej realna. In tudi brez teh zapletov lahko ehinokoki povzročijo nezamenljive zunanje, nepopravljive spremembe v organih, ki jih potem ni mogoče pozdraviti.

Iz tega sledi, da bolnik ne bi smel samostojno poskušati razumeti tega zapletenega problema. To je potrebno, da se posvetuje s strokovnjakom neposredno vključeni v diagnostiki in kirurško zdravljenje Echinococcus, ki vsak dan nosi diferencialno diagnozo trakulje in drugih podobnih bolezni, upravlja, nadzira bolnikov po zdravljenju.

Tako je po pozitivnem ali vprašljivem kvalitativnem rezultatu preskusov za ehinokok - ponovno testiranje krvi v drugem laboratoriju in rezultat dobite kvantitativno. Izvedite ultrazvok jeter in drugih organov trebušne votline in retroperitonealnega prostora. Posvetujte se z zdravnikom, ki je specializiran za zdravljenje ehinokoksa.

V katerih organih je mogoče odkriti ehinokoke?

Če bi radi kmalu odgovorili - ehinokoki lahko najdemo v vseh organih in tkivih. Prvič, to jetra (do 75%), nadalje navzdol - lahka (15%), možgani (5%) in vsi drugi organi in tkiva. Echinococcus se nahaja v srcu, v ledvicah, v mišicah, v kosteh, na katerem koli najbolj nepričakovanem mestu.

Echinococcus ima v vsakem organu svoje značilnosti rasti. Vsi so življenjsko ogroženi in zahtevajo pravočasno kirurško zdravljenje in kemoterapijo na posameznih indikacijah.

Pogosto so premeri ehinokokne ciste majhne 1-2-3 cm. Analize pozitivne / vprašljive ali negativne za ehinokoke in zdravniki priporočajo čakanje na leto ali dve, dokler cista ne raste?

V tej situaciji je najpomembnejša ugotovitev v začetni fazi, kakšno poreklo imajo ugotovljene ciste.

Če gre za preproste serozne ciste, je res dovolj enostavno opazovati - enkrat na leto, da izvedete ultrazvočno in določite število cist (lahko se pojavijo nove) in velikost vsakega. Morda v 5-10-15 letih nekatere serozne ciste potrebujejo prebadalno zdravljenje.

Če obstaja sum o ehinokoknem značaju ciste do premera 3 cm, je treba razjasniti diagnozo in, če je potrjena, opraviti kemoterapijo. Dejstvo je, da so ehinokokne ciste do premera 3 cm dobro zdravljene s posebnimi zdravili. Echinococcus propadne, cista se preoblikuje, membrana osipljiva in ehinokok se preneha razvijati in postaja tekoča tvorba jeter, ki je postopoma vlaknasta in kalcinirana. Ne bo predstavljal nevarnosti, kirurško zdravljenje pa ne bo potrebno.

Vendar ga je treba nenehno nadzorovati, saj je v primeru neučinkovite kemoterapije, kar je povsem možno, nemudoma opraviti minimalno invazivni kirurški poseg. Počakajte leto ali dve ali tri, dokler echinococcus ne raste do 5-10 cm, kot včasih priporočajo zdravniki, absolutno ne bi smeli. Manjša je ehinokokna cista - hitreje ga je mogoče obravnavati z minimalno invazivnimi sredstvi.

Kakšne indikacije za perkutane minimalno invazivne metode zdravljenja ehinokokoze pri ultrazvoku?

Še posebej ne, da mislim, da sem preveč zategnite "odejo" z odprtimi kirurških posegov, citatom iz priporočili Svetovne zdravstvene organizacije za perkutano operaciji Ehinokokoza (Naj samo ročaj prevod iz angleščine, če ste zainteresirani za ogled pervoistochnik, bomo poslali povezavo):

  • Echinococcus je premer večji od 5 cm (CE1);
  • Ehinokok s hčerinskimi cistami (CE2) in / ali z več septi, membranami (CE3);
  • Več ehinokokov, če so na voljo;
  • Okužene (natezane) ehinokokne ciste;
Tudi:
  • Echinococcus pri nosečnicah;
  • Echinococcus pri otrocih, starejših od 3 let;
  • Bolniki, pri katerih ehinokoki manj kot 5 cm ne reagirajo na kemoterapijo;
  • Bolniki z ehinokoki, ki so v odprtem kirurgiji kontraindicirani;
  • Bolniki z ehinokoki, ki zavrnejo operacijo;
  • Bolniki z relapsom ehinokokusa po odprtem kirurškem posegu;

Kot lahko vidite, v nasprotju s splošnim mnenjem med našimi kirurgov, in sicer v veliki trakulji, Echinococcus z več hčerinskih mehurčki več hidatidoza ciste s gnile cisto zapleteni, Echinococcus otroci so znaki, da opravljajo minimalno invazivne perkutano zapiranje tehniko echinococcectomy. Vendar pa naši pacienti ne vedo in ne naučiti svojo predlagano odprto operacijo, in že samo po ponovitve začeli razmišljati o tem, in nekateri po več odprto operacijo za ponavljajoče se trakulje. Nekateri bolniki ali njihovi sorodniki komunicirati z mano, ko so bili hospitalizirani in kirurgija bo predvidoma v nekaj dneh. Ostali bolniki prestal odprto operacijo kršena (ali ne vem) razpored nadaljevanje po operaciji in po 5-10 letih po operaciji kažejo, po naključju, na ponovitev Echinococcus, in šele nato začeli iskati alternativo za odprto operacijo zdravljenja.

Kaj preprečuje, da bi ljudje vedeli vse informacije pred prvo operacijo, mi je težko. Obstaja več različic odgovora:

  1. Pacienti zagotovo ne vedo ničesar o odprtem kirurškem posegu, minimalno invazivnih metodah zdravljenja ehinokokoze in od zdravnika, ki predpisuje odprto kirurgijo, ne dobijo alternativnih informacij;
  2. Zdravniki prav tako ne vedo ničesar o odprtem kirurškem posegu, minimalno invazivnih metodah zdravljenja ehinokokoze in bolnika o tem ne obveščajo;
  3. Zdravniki vedo, vendar namerno bolnika ne obveščajo ali izkrivljajo informacij o učinkovitosti in varnosti minimalno invazivnih transkutanih načinov zdravljenja ehinokokoze pri ultrazvoku;

Toda hkrati nimam odgovora, zakaj niti bolniki niti zdravniki ne poskušajo pridobiti drugega strokovnega mnenja o diagnostiki in sodobnem ohranjanju organov z minimalno invazivnimi metodami zdravljenja ehinokokoze med strokovnjaki tega profila.

Koliko časa je treba upoštevati po minimalno invazivni perkutani kirurški obdelavi ehinokoksa z ultrazvokom?

Ne glede na vrsto opravljenega kirurškega zdravljenja je treba odpreti operacijo z odstranitvijo ehinokokne ciste, resekcije jeter ali minimalno invazivnega zdravljenja pri ultrazvoku vsaj dve leti. Optimalno - od dveh do petih let, odvisno od specifične klinične situacije. In v skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije - 10 let.

Po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije je vse veliko bolj resno, kot si predstavljamo, in poskušamo optimizirati nadzor po operaciji in ne naredimo dodatne, kot se zdi po zdravljenju.

Po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije je po perkutani odstranitvi ehinokoksa treba storiti naslednje:

  • v roku enega meseca tedensko Ultrazvok, krvna biokemija;
  • v roku enega leta vsak mesec Ultrazvok, krvna biokemija, titer protiteles v krvi;
  • v naslednjih 9 letih letno Ultrazvok, krvna biokemija, titer protiteles v krvi;
  • vsaka dve leti po operaciji - radiografija v prsnem košu;
  • do 5 let in po 10 letih po operaciji CT celotnega telesa.

Priporočamo: v prvem letu vsaj enkrat na tri mesece, da se podvržejo ultrazvoku in darovati kri do ehinokokusa (le, če je bil pred operacijo titer protiteles proti ehinokoku povišan najmanj štirikrat). Ob koncu prvega leta spremljanja izvedite MRI.

Drugo leto je mogoče pogosteje raziskati: enkrat v štirih in šestih mesecih. Ob koncu dveletnega obdobja je kontrolna MRT.

Če po dveh letih opazovanja ne najdemo novih cist in v analizah titer protiteles ne bo rasel, potem lahko domnevamo, da se je ehinokokus lahko znebil. Vendar se vam ni treba popolnoma umiriti. Echinococcus je zelo zvit. Do 5 let je treba ultrazvočno opraviti vsaj enkrat na leto, med preiskavami pa je treba opraviti preiskavo krvi s titrom protiteles.

Naj vas spomnim. da je po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije obdobje opazovanja 10 let. Po tem, se lahko ob pomanjkanju ponovitve pomiriš.

V naši državi in ​​v sosednjih državah, zdravniki pojasnjujejo, da bolniki, ki niso obvezna pooperativni nadzor, da ne omenjam grafike in vrste študij po operaciji. To ni presenetljivo, da se po večjih operativnih zadovoljnih pacientov, ali ne pride, ali pa leto ali dve, da bi pozabili, da to storite, in nato, po petih letih ali več, če slučajno znova našlo ehinokokoze, včasih že mrtev ali zaplete.

Naj vas spomnim, da je zaželeno, da se vidijo strokovnjak, ki se ukvarja z Echinococcus nenehno in razume nianse pooperativno preoblikovanja hidatidoza ciste, ima ultrazvočno sliko preostale votline, postoperativnih zapletov, ponovitve Echinococcus. To je zelo težko, na trenutke, na podlagi preostale votline po odprti operaciji razlagajo ponovitve Echinococcus.

Takega načina zdravljenja ni, noben razumen zdravnik, ki bo dal 100-odstotno jamstvo za zdravljenje brez relapsa.

Vprašanje ima dve strani:

1. Statistika - po kakšnem načinu zdravljenja recidivov manj?

2. Nevarnost kirurškega posega - katera od načinov kirurškega zdravljenja ima najmanj tveganje za zaplete, smrtnost s prvim odkrivanjem ehinokoksa? In z vsemi možnimi naslednjimi, npr. ob ponovitvi?

Nevarnost minimalnega invazivnega zdravljenja je nedvomno bistveno manjša kot pri odprtem kirurškem posegu na jetrih.

Odpri kirurgija z Echinococcus jeter in vranice travme značilna v sprednjo trebušno steno lahko suppuration postoperativne rane, šivanje neuspeh sprednjo trebušno steno mogoče eventeratsiey zgodnjem pooperativnem hernije oziroma tvorbe trebušno steno v poznih obdobjih.

Med odprtim kirurškim posegom se v ehinokoku poškoduje peritoneum, nastajajo se trni, nekateri od njih rešujejo, nekateri pa ostanejo, tveganje adhezivov pa se povečuje.

Med operacijo je mogoče jetrno tkivo z ehinokokom - izguba krvi, pretok žolča in po operaciji - abscesi trebušne votline, nadpustitev preostale votline v jetrih, žučna fistula.

In z vsakim nadaljnjim odprtim kirurškim posegom za ponovitev ehinokoksa, tveganje za te in druge zaplete začne rasti kot snežna kepa. Pacient postane onemogočen, tveganje za življenje pa se pomnoži.

Vse je videti drugače z minimalno invazivno metodo operacije ehinokokusa pri ultrazvoku. Operacija v lokalni anesteziji, minimalno obdobje hospitalizacije, pacient je v glavnem v ambulanti in nadzoru ter lahko deluje že med zdravljenjem ehinokoksa, če je to potrebno.

In če bo bolnik redno opravi nadaljnje preglede, in da prepoznajo ponavljajoče trakulji, potem je mogoče obravnavati relativno hitro - če je manjši od 3 cm, kemoterapije ali samski punkcije z obdelavo protiparazitarni ciste droge ali novo minimalno invazivne kirurgije pod ultrazvokom, če ehinokokna cista bo več kot 3 cm.

Torej nihče ne daje jamstev, vendar so tveganja neprimerljiva!

Echinococcus lahko izgleda kot tumor? Kako?

Kot sem že povedal, Echinococcus skozi njegovo življenje se preoblikuje, da raste, kapsula hidatidoza cista zgosti, spreminja tkivo okrog trakulje, da so spremembe in zapleti pri katerih strukture vpliva ehinokokoze (žolčnih vodov so stisnjeni, thrombosing plovila, itd) na določeni stopnji EHINOKOKOZI moči ni dovolj, in umre, se spreminja bistveno ZDA- in sliko, žgane kapsula vsebine fibrozirajoče. In na neki točki je težko takoj ugotoviti, da je - tumor ali cisto na eni od faz njihovega življenjskega cikla, in zapleteno cista.

Torej, brez posvetovanja s strokovnjaki, je zelo težko razumeti ehinokok in je še težje izbrati pravo metodo kirurškega zdravljenja. Z mrtvo in zapleteno ehinokokno cisto se taktike znatno spremenijo. Predlagam, da se naslednjič razpravljam o tej težavi, vendar zdaj povzamemo predhodni rezultat:

1. Če obstaja dvom, nejasna analize pokazale nobene potrebe, da odloži ciste in tumorji obrnejo k specialistu, in skupaj z njimi, v sodelovanju, opraviti nadaljnje preiskave za razjasnitev in zdravljenje.

2. Po zdravljenju z ehinokokom, vsaj dve leti opazujte, ne ustavite si prizadevanj za aktivno iskanje morebitnega ponovnega pojava.

S spoštovanjem, Sergej Novikov

P.S. Na Inštitutu za prvo pomoč zanje. NV Sklifosovsky na podlagi 1., 2., 3. kirurških oddelkih in jeter presaditev City Center opravlja vse vrste kirurških posegih na jeter (vključno s transplantacijo), žolčnih vodov in svetlobe v primarne njihovega poraza ali zapletov prenesene na druge bolnišnice operacije.

Ena od vrst najbolj zapletene kirurške patologije je zapleten ehinokok na jetrih.

Med zapleti ehinokokne ciste v jetrih so najpomembnejši:
- neodvisna smrt ehinokoksa v času njegove vitalne aktivnosti (zastrupitev telesa);

- suppuration of echinococcal cyst in nastajanje abscesa;

- porušenje ehinokokne ciste v prosto trebušno votlino (anafilaktični šok, bakterijski šok, peritonitis, diseminacija parazita);

- preboj ehinokokne ciste v žolčne kanale (šok, holangitis, širjenje parazita);
- preboj ehinokokne ciste v cirkulatorni sistem jeter (krvavitev, šok, embolija, širjenje parazita);

- stiskanje žolčnih kanalov ehinokokne ciste (mehanična zlatenica, holangitis, žolčeva ciroza, jetrna insuficienca);

- preostala votlina po odprtem ehinokoccektomiji z nastankom abscesa;

- preostala votlina po odprtem ehinokoccektomiji z žolčno fistulo (zunanja ali notranja);

- ponovitev parazitske ciste po odprtem ehinokoccektomiji z ponovljeno resekcijo jeter.

Inštitut ima vse potrebne objekte, opremo in specialiste za zdravljenje vseh vrst zapletenih ehinokokoze jeter, vranice, pljuč in druge lokalizacije.

Podobni Članki O Parazitov

Vermox
Simptomi in zdravljenje helminthov pri dojenčkih in novorojenčkih
Črvi v glavi osebe - simptomi (znaki) in zdravljenje