Inkubacijsko obdobje malarije

Malarija je akutna parazitska bolezen in jo zaznamujejo ciklični vročinski napadi ter povečanje jeter in vranice. Malarijo povzročijo 4 vrste plazmodijevih patogenov, povezanih z najpreprostejšim: povzročiteljem tropske malarije, povzročiteljem 3-dnevne malarije, povzročiteljem ovalne malarije.

Plasmodium malarija

Plasmodium malarija ima zapleten razvojni cikel, katerega ena od stopenj poteka v telesu komarjev. Po tem vstopijo v človeško telo s komarjem in začnejo naslednjo stopnjo razvoja. Ko vstopimo v človeško jetra, se plazmodija preoblikuje v tkivne šizone, ki v večkratni delitvi tvorijo tkivo merozont.

Pre-eritrocitni ciklus je 6-9 dni. Ob koncu tega obdobja se patogeni prebijejo v rdeče krvne celice. Prvi napad bolezni se pojavi v času, ko se začne okuženi eritrocit, zaradi česar povzroči nastanek patogena v velikih količinah v krvi. Tako prvi napad kaže na odtujitev telesa s strani tujih beljakovin. Zaradi uničenja eritrocitov bolnik razvije anemijo. Glede imunosti za malarijo se razvije samo za določeno vrsto plazmodije.

Inkubacijsko obdobje

Inkubacijsko obdobje za tropsko in 3-dnevno malarijo traja 14 dni, v klinični praksi pa obstaja tridnevna malarija z dolgotrajno inkubacijsko dobo, ki je lahko 12-14 mesecev. Inkubacijsko obdobje s 4-dnevno malarijo je 20-25 dni.

Bolezen se začne z zvišano telesno temperaturo, za katero je značilno določeno zaporedje pri menjavi napadov. Napad sestavljajo tri obdobja: mrzlica, zvišana telesna temperatura in znoj. V večini primerov se napadi zgodijo zjutraj. V prvi polovici dneva je največja telesna temperatura. Edina izjema v tem primeru je ovalna malarija.

S to boleznijo se pojav napadov opazi v večernih urah.

Mletje se pojavi nenadoma in traja 1,5-2 ure. Celoten napad s 3-dnevno malarijo in ovalno malarijo traja 6-8 ur. S tropsko malarijo epileptični napadi trajajo veliko dlje.

V obdobju mrzlice sledi obdobje vročine, ko bolnik znoji. Praviloma se bolnikovo stanje izboljša v tem obdobju in zaspi. V primeru tridnevne tropske in ovalne malarije se epileptični napadi nadaljujejo vsak dan, pri 4 dnevnih malarijah se napadi ponovijo po 2 dneh.

Zaradi intenzivnega razpada eritrocitov bolnikova koža postane bleda ali ikterična. Če bolniku ni zagotovljena pravočasna medicinska oskrba in opravljena je antiparazitična terapija, lahko 3-dnevna malarija traja do 3 leta, tropska malarija lahko traja do 1 leta, 4-dnevna malarija pa lahko traja več kot 20 let.

Temperatura bolnikovega telesa med napadom lahko doseže 40 ° ali več. Po treh napadih se velikost jeter in vranice povečata. Z palpacijo so boleče. V nekaterih primerih se na pacientovi koži opazi izpuščaj herpetične narave.

Zapleti

Zapleti malarije so zlom vranice, malarialne kome, hemoglobinurije. Pri preučevanju krvi, hipohromične anemije, levkopenije, povečanega ESR. Poleg tega najdemo tudi malarijsko plazmodijo.

Zdravljenje

V primeru tropske malarije je bolniku prikazan hingamin. Prvi dan po nastopu bolezni bolnik prejme 1 g zdravila po 6 urah - polovici odmerka. Potem 4 dni pacient prejme 0,5 g hingamina. 3-dnevna in 4-dnevna malarija se zdravi tudi s hingaminom. Zdravljenje traja 3 dni in poteka po naslednjem programu: prvega dne pacient prejme 0,5 g zdravila dvakrat dnevno, drugi in tretji dan za 1 odmerek daje enako količino hingamina.

Zaradi tega zaporedja je možno zmanjšati število epileptičnih napadov na najmanjšo možno mero, čeprav v tem primeru ne vpliva na tkivne oblike povzročitelja bolezni. Trenutno obstaja radikalen način za zdravljenje malarije. Njegovo bistvo je v tem, da po zdravljenju s hingaminom pacient prejme primarina v količini 0,027 g na dan 10 dni. Včasih se namesto primaquina uporablja kinocid, katerega odmerek je 0,03 g na dan.

Pri zdravljenju tropske malarije se uporablja kinin sulfat, ki vpliva na seve, odporne na zdravila. To zdravilo prejme pacient 3-krat na dan za 0,65 g. Potek zdravljenja se izračuna za 10 dni.

Kinin sulfat dali v kombinaciji s sulfapiridazina. V tropskih malarije uporabljajo naslednji shemi: pri dan 1 bolnik prejema 1g zdravila, nato 4 dni - 0.5 V primeru malarijo kome pacientu intravenozno apliciranega kinin dihidroklorid v količini 0,65 g pri 60 kapljice na minuto. Zdravilo prej namakali v 250-500 ml izotonične raztopine natrijevega klorida. Tako infuzijo proizvajajo vsakih 8 ur, vendar kinin dihidroklorid dnevni odmerek ne sme preseči 2 g

V hudih primerih se uporablja 5% raztopina zdravila Delagila, ki se injicira z 10 ml vsakih 6-8 ur.

V tem primeru količina zdravila ne sme presegati dnevnega odmerka, to je 30 ml. Pri hudih oblikah malarije je indicirana tudi patogenetska terapija. Pacient prejme glukokortikosteroide, zlasti prednizolon 30 mg 3-krat na dan, kot tudi antihistaminike. Poleg tega se bolniku prikaže infuzijska terapija.

Članek uporablja materiale iz odprtih virov: Avtor: Viktor Zaitsev

Malarija - simptomi

Ko se je malarija imenovala močvirna vročina, v temnem srednjem veku se je imenovala "mala arija", ki v italijanščini pomeni slab zrak. In potem, zdaj pa se ta bolezen šteje za izredno težko, saj s tem trpi rdeče krvne celice.

Danes v medicini obstaja več vrst bolezni, na katerih so značilni značilni znaki malarije.

Vrsta malarije je odvisna od tega, kdo je postal vzročni dejavnik bolezni. Med svojimi vrstami so najbolj nevarne, pogosto smrtne, in tiste, ki se uspešno zdravijo z zdravili.

Tropska malarija - PL Falciparum. Najtežja oblika malarije, pogosto s smrtnim izidom. To je tudi najpogostejša oblika bolezni.

Štiridnevni obrazec - povzročiteljica malarije Plasmodium malariae. Njena značilnost je napad, ki se po 72 urah ponovi.

Tridnevna malarija - Plasmodium vivax. Napadi se ponavljajo vsakih 40 ur.

Ovalno-malarija - Plazmodium ovale. Napadi se ponovijo vsakih 48 ur.

Nosilec vseh vrst malarije je malarialni komar, ki živi večinoma v regijah Afrike, nekoliko južno od Sahare. To ozemlje predstavlja približno 90% primerov okužbe, pri otrocih, mlajših od 5 let, je velika verjetnost okužbe zaradi šibke imunitete.

Kljub temu, da je Anopheles komarji prebiva v skoraj vseh podnebjih (razen puščave, arktičnih in sub cone), največja incidenca malarije se proizvaja v krajih, kjer ni nizka temperatura, nizka temperatura, saj ne prispeva k reprodukciji in prenos bolezni.

Znanstveniki so ugotovili, da se bo v naslednjih 20 letih stopnja smrtnosti zaradi malarije povečala za 2-krat.

Inkubacijsko obdobje malarije

Inkubacijsko obdobje malarije, tako kot njegovi simptomi, je odvisno od patogena:

  • s tropsko obliko inkubacijsko obdobje traja od 6 do 16 dni;
  • s tridnevno obliko inkubacijskega obdobja je od 7 do 21 dni, vendar se z dolgim ​​inkubacijskim obdobjem ta čas poveča na 14 mesecev;
  • Ob štiridnevni malariji je obdobje inkubacije od 2 do 6 tednov;
  • V obdobju ovalne malarije inkubacijsko obdobje traja od 7 do 21 dni, pri dolgotrajni inkubaciji pa lahko traja 14 mesecev.

Bolezen malarije - pogosti simptomi

Prvi znaki malarije kažejo mrzlica, ki ima lahko različne stopnje resnosti. Odvisno od tega, kako močna je imuniteta. Prvi zunanji znaki malarije so cianoza in hlajenje okončin. Puls postane hiter, dihanje postane plitko. To obdobje traja približno eno uro, vendar lahko traja 3 ure.

V prvih dneh se splošno stanje poslabša - temperatura se lahko dvigne na 41 stopinj in jo spremlja:

Napad se konča s tem, da se temperatura zmanjša na normalno ali subfebrilno, nato pa se poveča znojenje, ki traja do 5 ur.

Po tem se oseba spi. Pogosto napad traja približno 10 ur in se pojavi čez nekaj časa, odvisno od patogena.

Med napadom pacient doživi šibkost, kljub normalizaciji temperature. Z vsakim napadom telo oslabi bolj in bolj.

Po več napadih bolnikova koža pridobi zemeljsko ali rumenkasto barvo. Brez zdravljenja lahko oseba doživi do 12 napadov, vendar po prekinitvi zdravljenja v šestih mesecih je verjetnost ponovitve zelo velika.

Klinični znaki malarije, odvisno od njegove oblike:

Simptomi tropske malarije. To je najhujša oblika in najprej se kaže kot glavobol, navzea, bruhanje, driska in nato podaljšana zvišana telesna temperatura - do nekaj dni. Prekinitve med epilepticnimi napadi so majhne in čas vročine je lahko do 36 ur.

Znaki štiridnevne malarije. Ta oblika se začne takoj z napadom, mrzlica je slabo izražena. Napadi se začnejo vsakih 2 dni in zadnjih 2 dni.

Znaki tridnevne malarije. Napad tridnevne malarije se začne dneve - temperatura se zvišuje in se pojavijo mrzlica in se ponovi vsak drugi dan. To je ena najlažjih oblik malarije.

Simptomi ovalne malarije. To je najlažja oblika malarije. S tokovnim časom je podoben tridnevnemu obdobju, vendar se v tem napadu razlikuje v večernih urah.

Patogeneza in klinične manifestacije malarije

Malarija je ena najnevarnejših človeških bolezni. Malarije paraziti se prenašajo na človeka z ugrizi okuženih komarjev iz rodu Anopheles. Plasmodium vivax so odgovorni za vivax, Plasmodium malariae - štiridnevni malarijo, Plasmodium ovale - malarija, kot tri dni, Plasmodium falciparum - malarija tropica. Vsaka oblika bolezni ima lastne lastnosti, vendar so takšni simptomi malarije kot vročinski napadi, anemija in hepatosplenomegalija skupni za vse.

Življenjski cikel razvoja malarijskega plazmodija je sestavljen iz dveh stopenj, ki potekajo v telesu komarjev in človeškega telesa. Klinične manifestacije bolezni v človeškem telesu so povezane le z eritrocitnimi šizogoni. Malarija je policiklična okužba. V času bolezni je podana inkubacijska doba (primarno in sekundarno), obdobje primarnih akutnih manifestov, sekundarno latentno obdobje in obdobje ponovitve. Če se je okužba zgodila naravno (z ugrizom proti komarjem), se pogovorite o sporozoitni okužbi. Če se je bolezen razvila z vnosom krvi darovalca v plazmodij v človeško telo ali zaradi cepljenja, govorijo o šizononomi malariji.

Sl. 1. Malarialni komar je nosilec malarijske plazmodije.

Sl. 2. Malarijska plazmodija je vzrok malarije.

Inkubacijsko obdobje

Z ugrizom proti komarjem sporozoiti prodrejo v kri, kjer se prosto gibljejo 10 do 30 minut in se nato usedejo v hepatocite (celice jeter). Del sporozoitov Pl. ovale in Pl. Vivax spadajo v stanje mirovanja, drugi del pa Pl. falciparum in Pl. malarije nemudoma začnejo hepatično (eksoerythrocytic) shizogony, med katerimi se od 1 sporozoite tvorijo od 10 do 50 tisoč jetrnih merozoitov. Po uničenju jetrnih celic merozojci gredo v kri. Celoten proces traja od 1 do 6 tednov. To zaključuje inkubacijsko obdobje malarije in obdobje eritrocitne shizogonije - obdobje kliničnih manifestacij.

Pri različnih vrstah patogenov traja inkubacijsko obdobje malarije:

  • S Plasmodium vivax je kratka inkubacijska doba od 10 do 21 dni, podaljšana inkubacija pa je od 8 do 14 mesecev.
  • Plasmodium malariae - 25 - 42 dni (v nekaterih primerih več).
  • Zdravilo Plasmodium falciparum - 7 - 16 dni.
  • Plazmodium ovale - od 11 do 16 dni.

Trajanje inkubacijskega obdobja malarije se poveča z neustrezno kemoterapijo.

Pred napad malarije na koncu inkubacijske dobe s Plasmodium vivax in Plasmodium falciparum registrirani prodromalnem stadiju: simptomi zastrupitve in utrujenost, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, šibkost, utrujenost, chilliness.

Sl. 3. Malarija je razširjena v več kot 100 državah v Afriki, Aziji in Južni Ameriki.

Simptomi in simptomi malarije med vročinskim napadom

Patogeneza vročine pri malariji

Ker je v eritrocitih, plazmodija asimilira hemoglobin, vendar ne v celoti. Njeni ostanki se spremenijo v pigmentna zrnca temno rjave barve, ki se kopičijo v citoplazmi mladih šizonov.

Na rupture eritrocitov z merozoitov v krvni prodiranju na tuje proteine, hemoglobin, malariji pigment, kalijeve soli, ostanek eritrocitov. Tujci so telesu. Vplivi na središče termoregulacije povzročajo pirogeno reakcijo.

Menijo, da so najmočnejši napadi malarijske vročine povezani s sproščanjem v krvni kamen - sestavni del železa, ki vsebuje hemoglobin. In drugi del snovi, ki so prodrli v kri, ima splošen toksični učinek. Poleg tega boj imunskega sistema vodi do množične smrti parazitov in nastanka ogromnega števila toksinov.

Chilliness se pojavi, ko se merozoiti iz krvnega obtoka pojavijo iz eritrocitov. Trajanje in cikličnost eritrocitne shizogonije določata spremembo napadov malarijske vročine, ki je značilna za vodilno generacijo malarijskih parazitov.

Malarija se pojavlja v več primerih z značilnimi vročinskimi napadi. Redko se pojavi bolezen s konstantno zvišano telesno temperaturo, ki traja od 6 do 8 dni, in šele nato se pokažejo mrzlica paroksizmi.

Sl. 4. Letno se registrirajo do 30 tisoč primerov "uvožene" malarije, od katerih jih je 3 000 končnih smrtnih izidov. Leta 2016 je bilo v Rusiji registriranih 100 primerov »uvožene« malarije.

Razvoj vročine napad

  1. V začetnem obdobju paroksizma vročine pacient ima hladno trajanje od 30 minut do 2 do 3 ure, pogosto močne kože in sluznice postanejo bledi, pojavijo se gospe. Bolnik je hladen in zaviti v odejo.

Sl. 5. Povečanje temperature z nalezljivimi boleznimi vedno spremlja mrzlica.

  1. Vročinski napad pogosto pride okoli 11 ure. Temperatura telesa se dvigne na 40 ° C ali več, hitro, navzea, bruhanje in omotičnost. Pri hudi malariji so krči, neumnosti in zmede zavesti. Bolnik je živčen, koža je hiperemična, vroča in suha na dotik, na ustnicah pogosto pride do izpuščaja herpesa. Jezik je prevlečen z rjavim premazom. Obstaja tahikardija, težko dihanje in zadrževanje urinov, padec krvnega tlaka. Pacient postane vroč. Žejen je.

Sl. 6. Napadi malarije pri ženskah (Indija).

  1. Po 6 do 8 urah in s tropsko malarijo do konca prvega dne, telesna temperatura se zmanjša. Pacient ima obilno znojenje. Postopoma izginejo simptomi zastrupitve. Pacient se umirja in zaspi. Po pol dneva bolnikovo stanje postane zadovoljivo.

Sl. 7. Zniževanje temperature spremlja obilno znojenje.

  1. Pojavijo se ponavljajoči se napadi vročine po 2 dneh s 3-dnevno, ovalno in tropsko malarijo ali po 3 dneh s 4-dnevno malarijo.

Stopnjo mrzlice se nadomesti s toploto in nato z močnim potenjem. Pri okužbi z različnimi vrstami plazmodijev se napadi pojavljajo pogosteje. V nekaj urah sledijo ena za drugo.

  1. Sekundarno latentno obdobje pride po 10-12 napadov zvišane telesne temperature.
  2. Neustrezno zdravljenje Po enem tednu (včasih mesecih) je takoj (do 3 mesece) ali oddaljenih (6 do 9 mesecev) recidivov.

Po več napadih pri bolnikih se jetrno in vranžno povečuje, razvija anemija, trpi srčnožilni in živčni sistem, pojavijo se žadni simptomi, trpi hemopoeza. Po prenehanju vročinskih napadov, anemija in hepatosplenomegalija traja že kar nekaj časa.

Sl. 8. Temperaturna krivulja za malarijo.

Znaki in simptomi malarije z notranjimi organi

Vzroki za poškodbe notranjih organov

Neustrezno zdravljenje v različnih organih bolnika z malarijo, ugotovljene so patološke spremembe, katerih vzrok so:

  • ki kroži v krvnih patoloških snoveh, kar vodi do hiperplazije limfoidnih in retikuloendotelnih elementov vranice in jeter,
  • preobčutljivost telesa s strani tujih beljakovin, pogosto spremlja avtoimunopatološke reakcije hiperergičnega tipa,
  • razpad rdečih krvnih celic, kar vodi k porazu notranjih organov, anemijo in trombocitopenijo, motnje krvnega obtoka v kapilare in razvoj intravaskularno nastajanja krvnih strdkov,
  • kršitev vodnega elektrolitnega ravnovesja.

Sl. 9. Med procesom rasti pigment se kopiči v citoplazmi parazitov.

Vpliv jeter in vranice

Plasmodium, medtem ko v rdečih krvnih celicah, absorbira hemoglobin, vendar ga v celoti ne prebavi. Posledično se njegovi ostanki postopoma kopičijo v citoplazmi mladih šizontov. Pri oblikovanju pigmentnih merozoite v krvni obtok in nato makrofagi jeter, bezgavke, vranico in kostnega mozga, ki pridobijo značilno dimljen ali rjave barve posneli. Pri dolgih tokovih pigment v intersticijskem tkivu tvori velike skupine. Njegova obdelava in uporaba sta počasna. Posebni barvanje notranjih organov ohranjenih za dolgo časa po zdravljenju.

Kroženje krvi tujih snovi draži retikularne celice vranice, jeter, povzroči njihovo hiperplazijo in v dolgi smeri - širjenje vezivnega tkiva. Povečano krvno polnjenje teh organov vodi v njihovo povečanje in bolečino.

Pomanjkanje apetita, slabost in občutek razpiraniya v epigastrični regiji, pogosto driska - glavni znaki poškodb jeter pri malariji. Postopoma se jetra in vranica začno povečevati. Do 12. dne se pojavi zlatenica kože in sklera.

Jetra in vranica z malarijo sta razširjena in gosta. V blatu je rahlo poškodovana z rahlo poškodbo. Njegova teža pogosto presega 1 kg, včasih teža doseže 5-6 kg ali več.

Sl. 10. Zdravilo jeter, na katerega vpliva plazmodija.

Sl. 11. Povečana jetra in vranica pri bolnikih z malarijo.

Poškodba kostnega mozga

Pri malariji so v kostnem mozgu opazili pojave fagocitoze parazitov, depozicije pigmenta, retikuloendotelijske hiperplazije, povečane kompenzacije tvorbe eritrocitov. V nekaterih primerih se pojavi aplazija kostnega mozga, kar kaže na kršitev hematopoetske funkcije.

Anemija pri malariji

Razkroj eritrocitov v obdobju eritrocitne shizogonije, povečane fagocitoze in hemolize zaradi nastanka avtoantoidov so glavni vzroki za anemijo pri malariji. Vrsta plazmodija vpliva na stopnjo anemije. Pomanjkanje železa in folne kisline med prebivalci več držav v razvoju v Afriki poslabša bolezen.

Gametocytes plasmodia 3 dni, 4 dan, malarija in malarija razvoj v eritrocitih ovalne perifernih kapilar za 2 - 3 dni, po nekaj urah zorenja umrl, zato so te vrste anemije v malarije pogosto dosega precejšnjo mero. Bistveno upočasni regeneracijo krvi na vivax, Plasmodium saj naselili predvsem pri mladih rdečih krvnih celic - retikulocitov. Poleg tega Plasmodium vivax povzroča neučinkovito eritropoezo kostnega mozga. Anemija pri malariji se poslabša z uničenjem zdravih (neinficiranih) eritrocitov.

Stopnja anemije je povezana z velikostjo vranice. Vranica v človeškem telesu je edini krvni filtracijski organ. Njeno povečanje je značilnost malarijskih okužb. Kadar se pojavijo lezije rdečih krvničk v benigni naravi v vranici, se začne delo ekstramedularne hematopoeze, ki kompenzira izgubo.

Gametociti tropske malarije se razvijejo v globokih notranjih posodah telesa, pri katerih se med potekom bolezni pojavijo morfološke spremembe. Rdeče krvničke, ki vsebujejo parazitov v velikih količinah kopičijo v kostnem mozgu, sinusov vranice, želodca in črevesja črevo, pri plovilih maščevju in trebušne slinavke. Bolj redko - v kapilarah miokarda in ledvic. Kopičenje parazitov v možganih in možganih povzroči stres krvi, kar povzroči njihov poraz.

Značilne spremembe v krvi z malarijo se pojavijo od 6 do 8 dni po bolezni. In do 12. dne se z ESR bistveno pospeši hipohromna anemija, pomembna levkopenija, trombocitopenija.

Sl. 12. Eritrociti, kadar so okuženi z Plasmodium vivax in Plasmodium ovale, so deformirani. Ob okužbi z Plasmodium malariae in Plasmodium falciparum se oblika in velikost rdečih krvnih celic ne spreminjajo.

Sl. 13. Uničenje eritrocitov, kadar merozojci zapustijo krvni obtok, je eden od vzrokov za anemijo pri bolezni.

Znaki in simptomi malarije pri srčnem napadu

V delu srca vplivajo strupene snovi in ​​anemija. Razširitev srca na levo, prigušeni toni na konici in blago sistolični šum na vrhu so prvi znaki poškodb organov pri malariji. Dolgotrajen potek malarije negativno vpliva na delovanje kardiovaskularnega sistema. Bolnik se začne pojavljati edem na nogah in nogah.

Znaki in simptomi malarije v porazu živčnega sistema

S tropsko malarijo se razvoj parazitov pojavi v kapilarah notranjih organov, vključno z možgani. S svojim velikim kopičenjem se moti permeabilnost kapilarnih sten, pojavi se perivaskularni edem, viskoznost krvi se znatno poveča in se pretok krvi upočasni. Ustvarjajo se pogoji za nastanek parazitskih trombov. Zaradi akumulacije pigmenta korteks in bela snov pridobita značilno rjavo barvo. Prostornina možganov se poveča, kar dokazujejo poravnave in glajenje brazde. Pojavijo krvavitev majhnih točk. Z znatnim kopičenjem parazitov pri bolniku se razvije koma: kratkotrajno v prisotnosti parazitov majhnih velikosti, v prisotnosti odraslih šizontov, trajanje koma doseže 1 do 1,5 dni. Akumulacije parazitov povzročijo zamašitev krvnih žil in krvavitev, ki povzročijo smrt pacienta.

Kadar malarija vpliva na avtonomni živčni sistem. Razdražljivost, glavobol, utrujenost - glavni simptomi malarije pri porazu živčnega sistema pri dolgotrajnih bolnikih.

Sl. 14. Poškodbe možganov pri malariji. Več možnih krvavitev je opaziti v možganskem tkivu.

Povračila malarije

Vzrok zgodnjih relapsov, ki se pojavijo v prvih 3 mesecih po pričakovanem okrevanju, so preživeli šizioni, ki se po imunosupresivu ponovno aktivno razmnožujejo.

Del sporozoitov (hipnozoite) Plasmodium ovale in Plasmodium vivax, po padcu v hepatocite, preidejo v neaktivne oblike in preidejo v stanje mirovanja. V tem stanju lahko paraziti ostaneta mesecev in let, kar povzroča dolgotrajne recidive, ki se pojavijo od 6 do 14 mesecev po domnevnem zdravljenju.

Tok recidivov je ponavadi benigna. Splošni toksični sindrom je zmerno izražen. Malarialni paroksizmi nadaljujejo ritmično. Anemija, povečana vranica in jetra so glavni znaki ponavljajoče se malarije.

Trajanje bolezni, ki jo povzroča Plasmodium vivax, traja 1,5-3 leta, Plasmodium ovale - od 1 do 4 leta.

Sl. 15. Otroci z malarijo.

Zapleti malarije

Pri malariji se pojavijo zapleti, ki so tesno povezani s patogenezo bolezni. Ti vključujejo anemijo v hudo, vztrajno povečano vranico in njene cirozo, cirozo jeter in melasma, nephrosonephritis, encefalopatija pri razvoju duševnih motenj in hemoglobinuric vročino.

Kdaj akutni difuzni nefrosonefritis pri bolnikih obstajajo edemi, beljakovine in eritrociti v urinu, v številnih primerih se razvije arterijska hipertenzija. Simptomi, na katere vpliva ustrezno zdravljenje in prehrana.

Kdaj malarialni hepatitis pojavijo se zlatenica sklerje in kože, se jetra povečajo, palpacija zazna svojo bolečino, bilirubin se v krvi nadgrajuje, funkcijski jetrni testi so izkrivljeni.

Možno zlom vranice z rahlo poškodbo.

Hemoglobinurija zvišana telesna temperatura je huda zapletenost tropske malarije, je redka pri drugih vrstah bolezni. Ko bolezen razvije akutno hemolizo eritrocitov, poplavi hemoglobin krvi in ​​izloča z urinom, ki se pojavi pod vplivom kinina zdravila. Bolnik ima ikterično obarvanje sklere in koža, jetra in vranica se povečujeta.

Poškodba možganov večinoma najdemo v tropskih malarija, kot se pojavlja v eritrocitih schizogony v tej obliki bolezni v kapilarah notranjih organov, ki se polnijo ogromno število parazitov. Kršena prepustnost kapilarnih zidov, perivaskularni edem, povečanje viskoznosti krvi in ​​upočasnitev krvnega tlaka. Vse to vodi v nastanek trombov in krvavitev. Volumen možganov se poveča. Z znatnim kopičenjem parazitov v kapilarah se koma razvije pri bolnikih.

Malarialna koma. Pred začetkom koma ima bolnik dremavost (predkoma). V dveh do treh urah zavest izgine. Tendon refleksira pri pacientu v začetku koma, nato pa se zmanjša in izgine. Pojavljajo se meningealni pojavi. Pogosto se pojavijo tonikovi konvulziji in krči v žvečilnih mišicah (trismus). Koža bolnika je suha, rumenkaste barve, sklera je ikterična. Kratkotrajna koma se razvije v prisotnosti parazitov majhnih velikosti, v prisotnosti odraslih šizonov, trajanje koma pa traja od 1 do 1,5 dni.

Sl. 16. Poraz možganov (histološki pripravek). Vidiki so paraziti, pigmenti in obstrukcija krvnih žil.

Akutni pljučni edem se razvije s tropsko malarijo. Sprožilni mehanizem je povečanje prepustnosti plovil zaradi izpostavljenosti toksinom. Težavo otežuje povečano vbrizgavanje tekočine v bolnikovo telo.

Hipoglikemija razvija predvsem v tropski malariji. Njen vzrok je kršitev glukoze v jetrih, povečana poraba glukoze s plazmodijem in spodbujanje sekrecije insulina trebušne slinavke. Kadar bolezen v tkivih pacienta kopiči veliko količino mlečne kisline. Razvita acidoza je pogosto vzrok smrti.

Pravočasno odkrivanje in ustrezno zdravljenje malarije se vedno končuje z okrevanjem. Z poznim odkrivanjem in neustreznim zdravljenjem se tropska malarija vedno konča s smrtjo. Druge tri vrste malarije so benigne okužbe.

Sl. 17. Žlahtna sklero in koža pokrivata poškodbe jeter

Malarija pri nosečnicah

Malarija negativno vpliva na potek nosečnosti in njen izid. Lahko povzroči splav, splav in prezgodnje rojstvo. Pogosto pride do zamude pri razvoju ploda in njegove smrti. Pogosto je malarija vzrok za eklampsijo v nosečnosti in smrti. Noseče ženske, ki živijo v endemičnih žariščih malarije, so najbolj ogroženi kontingent. Kasnejša diagnoza in neustrezno zdravljenje hitro pripeljejo do razvoja maligne malarije. Zlasti nevarna v nosečnosti je razvoj hipoglikemije, ki je pogosto vzrok smrti.

Sl. 18. Placenta, okužena z malarnimi plazmoidi.

Malarija pri otrocih

Najbolj ranljiva je starost otrok od 6 mesecev do 4-5 let. Posebno nevarno je malarija za majhne otroke.

V endemičnih regijah z malarijo je bolezen pri otrocih eden od vzrokov za visoko umrljivost. Pri otrocih do 6 mesecev življenja, rojenih od imunskih mater, se malarija ne razvije.

Vrste malarije pri otrocih

Malarija pri otrocih je prirojena in pridobljena.

Pri kongenitalni malariji paraziti vstopijo v krv ploda iz materine krvi skozi poškodovano placento med nosečnostjo in skozi popkovo vrsto med travnimi ali porodnimi poškodbami. Okuženi pri maternicah so rojeni hipotrofni in prezgodnji. Po rojstvu se teža počasi pridobiva.

Simptomi malarije pri majhnih otrocih

Malarija pri otrocih se pogosto hitro razširi. V nekaj dneh se lahko razvije huda anemija in cerebralna oblika bolezni. Malarija pri otrocih se pogosto pojavi na poseben način:

  • koža je bleda, pogosto z zemeljsko odtenkom, icterusom in voskom, kljub zdravljenju, dolgo časa;
  • pogosto ni malarialnih paroksizmov (napadi vročine);
  • pojavijo se simptomi, kot so konvulzije, driska, regurgitacija, bruhanje in bolečine v trebuhu;
  • ko malarija napadi pogosto najprej ni mrzlice, na koncu vročine pa pogosto ni znojenja;
  • na koži pogosto pride izpuščaj v obliki krvavitev in opazovanih elementov;
  • Anemija hitro narašča;
  • s prirojeno malarijo je vranica znatno povečana, jetra pa v manjši meri.

Simptomi malarije pri starejših otrocih

Pri starejših otrocih se pojavi bolezen, tako kot pri odraslih. V medupresivnem obdobju stanje otrok ostaja zadovoljivo. Globoko hitro tridnevna malarija je redka, za malarialno komo je zelo redka.

Diferencialna diagnostika

Malarijo pri otrocih je treba razlikovati od hemolitični bolezni novorojenčka, sepsa, septični endokarditis, miliarnega tuberkulozo, pielonefritis, hemolitična anemija, tifus, bruceloze, zastrupitve s hrano, leishmanioze pri otrocih, ki živijo v tropih.

Sl. 19. V državah afriške celine se pojavijo do 90% primerov malarije in smrti.

Sl. 20. Vsako leto milijon otrok umre zaradi malarije.

Malarija - simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Malarije, prej imenovana "močvirja kuga" - skupina infekcijskih bolezni, ki jih povzroča Plasmodium falciparum, ki se prenašajo na človeka s piki komarjev malarije (komarjev rodu Anopheles). 85-90% primerov in umrlih v južni Afriki, primerov malarije večinoma uvozi na evropskem ozemlju. Letno se registrirajo več kot 1 milijon primerov bolezni, ki se končajo s smrtonosnim izidom.

Vir okužbe je bolna oseba ali nosilec parazita. Ugotovljeni so bili trije načini okužbe z malarijo: glavna je prenosljiva (s komarji), parenteralno (prek okuženih medicinskih pripomočkov) in transplacentalno.

Simptomi malarije

Glavni simptom malarije je zvišana telesna temperatura, kar se zgodi le, če koncentracija parazitov v krvi doseže določeno raven.

Razlikovati 4 malarije, ki jih različne vrste povzročitelji: tri dni, štiri dni, tropskih in tako imenovani ovalni malariji. Vsaka oblika bolezni, ima svoje značilnosti, ampak vsi so značilni skupni simptomi: epileptični napadi mrzlice, razširjene vranico in anemijo.

Malarija se nanaša na policiklične okužbe, v svojem poteku je 4 obdobja:

  • inkubacija (primarno latentno);
  • obdobje primarnih akutnih pojavov;
  • latentno sekundarno;
  • obdobje ponovitve.

Trajanje inkubacijskega obdobja je neposredno odvisno od vrste patogena. Na koncu so prisotni ti simptomi - prikupniki bolezni: glavobol, mrzlica, bolečina v mišicah.

Za akutno obdobje so značilni ponavljajoči se napadi vročine. Med napadom se v stopnjah mrzlice, zvišane telesne temperature in znojenja jasno spremeni. Med hladom, ki lahko traja od pol ure do treh ur, se temperatura telesa dvigne, pacient pa ne more ogreti, obstaja cianoza okončin. Puls poveča, krvni tlak narašča in dihanje postane površno.

Obdobje mrzlica se konča in začne se febrilno obdobje, pacient se ogreje, temperatura telesa pa se lahko dvigne na 40-41C. Pacient utruši obraz, koda postane suha in vroča, opazimo psihoemotionalno vzburjenje, tesnobo, zmedenost. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobola, včasih se pojavijo krči.

Do konca obdobja vročine se telesna temperatura zelo hitro zmanjša, kar spremlja obilno (zelo bogato) znojenje. Pacient se hitro umirja in zaspi. Temu sledi obdobje apireksije, med katerim bo pacient malarije vzdrževal normalno telesno temperaturo in zadovoljivo zdravstveno stanje. Toda zasegi se bodo ponovili z določeno cikličnostjo, ki je odvisna od vrste patogena.

V ozadju napadov pri bolnikih se povečuje vranica, jetra, anemija. Pri malariji trpijo skoraj vsi sistemi telesa. so opazili Najbolj hude poškodbe v kardiovaskularnem (kardiodistrofiya), živca (nevritis, nevralgija, migrena), urogenitalnega (nefritis), in hematopoetičnih sistemov.

Ponavadi ima vsak bolnik 10-12 akutnih napadov, po katerih okužba izgine in pride do sekundarnega latentnega obdobja malarije.

Pri neučinkovitem ali nepravilnem zdravljenju se relaps pojavi nekaj tednov ali mesecev.

Značilnosti vrst malarije, odvisno od vrste patogena:

  1. Tridnevna malarija. Inkubacijsko obdobje lahko traja od 10 dni do 12 mesecev. Prodromalno obdobje ponavadi pogosti simptome. Bolezen se začne akutno. V prvem tednu je zvišana telesna temperatura neredna, nato pa se ugotovi zvišana telesna temperatura, pri kateri se napadi ponovijo vsak drugi dan. Zasegi se ponavadi pojavijo zjutraj, opazimo spremembe v stopnjah mrzlice, zvišane telesne temperature in znojenja. Po 2-3 napadih je vranica opazno povečana in se pri 2. tednu bolezni pojavi anemija.
  2. Ovalna malarija v svojih manifestacijah je zelo podobna malariji tri dni, vendar je bolezen lažja. Minimalna inkubacijska doba traja 11 dni. Napadi vročine običajno nastanejo zvečer.
  3. Štiridnevna malarija se šteje za benigno obliko malarialne okužbe. Trajanje inkubacijskega obdobja običajno ne presega 42 dni (najmanj 25 dni), napadi vročine pa se po 2 dneh zamenjajo. Povečana vranica in anemija sta redka.
  4. Za tropsko malarijo je značilna kratka inkubacijska doba (v povprečju 7 dni) in navzočnost tipičnega prodromalnega obdobja. Bolniki s to obliko malarije pogosto nimajo tipičnih simptomov napada. Obdobje mraza je lahko šibko ali odsotno, lahko se febrilno obdobje podaljša (do 30-40 ur), padec temperature pa se pojavi brez večjega potenja. Bolniki so zmedeni, konvulzije, nespečnost. Pogosto se pritožujejo na bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje in drisko.

Zdravljenje malarije

Za zdravljenje te hude bolezni obstaja le malo sredstev. Najbolj zanesljivo in dokazano zdravilo za zdravljenje malarije za več kot eno desetletje je kinin. Zdravniki so ga večkrat poskušali nadomestiti z drugim zdravilom, vendar so se nenehno vrnili v to drogo.

Visoka učinkovitost pri zdravljenju malarije ima izvleček Artemisia annua (Artemisia annua), ki vsebuje artemisininsko snov. Žal se droga zaradi visokih cen ne uporablja široko.

Preprečevanje malarije

  1. Sprejem preventivnih zdravil je upravičen v primerih, ko je treba obiskati območja, kjer se poveča tveganje za malarijo. Če želite predpisati zdravilo, morate videti zdravnika. Treba je opozoriti, da je treba začasno jemati preventivno zdravilo vnaprej (1-2 tedna pred odhodom v nevarno območje) in še naprej jemati zdravilo nekaj časa po vrnitvi z nevarnega območja.
  2. Uničenje komarjev - vektorji okužbe.
  3. Uporaba zaščitnih mrež proti mamilom in repelentom.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Če greste na potovanje v regije, kjer je malarija pogosta, se obrnite na specialista za nalezljive bolezni ali specialist za tropske bolezni in se posvetujte o preprečevanju bolezni. Če dobite zvišano telesno temperaturo pri prihodu domov, potrebujete tudi pomoč zdravnika za nalezljive bolezni. Z razvojem zapletov bodo pomagali ustrezni strokovnjaki - kardiolog, nevrolog, hematolog, nefrolog.

Elena Malysheva v programu "Živeti zdravo!" Povej o malariji (glej 36:30 min.):

Malarija

Malarija - prenosljiva okužba s protozoji, ki jo povzročajo patogene protozoe iz rodu Plasmodium, za katero je značilen paroksizmični, ponavljajoči se tečaj. Specifični simptomi malarije so ponavljajoči se napadi vročine, hepatosplenomegalije, anemije. Med vročinskimi napadi pri bolnikih z malarijo se jasno izsledijo stopnje hladnega, toplotnega in znoja, ki se med seboj spreminjajo. Diagnozo malarije se potrdi, ko se v malem ali debelem kapljico krvi odkrije malarijski plazmodij, pa tudi rezultati serološke diagnoze. Za etiotropno terapijo malarije se uporabljajo posebna antiprotozoalna zdravila (kinin in njegovi analogi).

Malarija

Malariji (intermitentna vročica, ague) - skupina človeških parazitskih bolezni, sredstva, ki so različne vrste Plasmodium falciparum, predvsem vplivajo na eritrocite in retikuloendotelijskega sistema. Malarija se pojavi pri vročinskih paroksizmih, hepatolenialnem in anemičnem sindromu. Malarija je razširjena v državah ekvatorialne Afrike, jugovzhodne Azije, Oceanije, Srednje in Južne Amerike. Letno je na svetu zabeleženih 350-500 milijonov novih invazij in približno 1,3-3 milijona smrtnih izidov malarije. Visoka pojavnost malarije v svetu zaradi razvoja odpornosti parazitov v določenem terapijo in vektorji protozojske okužbe - da insekticidni učinek. V zvezi s povečanjem migracijskih in turističnih tokov se v Evropi vse pogosteje uvažajo primeri malarije, tudi v Rusiji.

Vzroki za malarijo

Malarijo povzroča parazitski praživali, ki sodijo v razred Sporozoa, rodu Plasmodium (Plasmodium falciparum). človeških bolezni, ki jih povzročajo 4 vrste plazmodij P. vivax (povzročitelj falciparum malarija), P. malariae (povzročitelj štiridnevni malarija), parazita P. falciparum (povzročitelja malarije tropica) in P. ovale (Ovalna malarijo patogenov, podoben tridnevnem).

Malarije plasmodia opraviti kompleksno življenjskega ciklusa, ki obsega nespolno razvoj (schizogony) v vmesnem gostitelju - človeški in spolni razvoj (sporogony) v glavni gostiteljski organizem - ženski Anopheles komarjev. Okužba komarjev se pojavi, ko jo ugrizne oseba, ki ima malarijo ali parazitski nosilec. Ko krvavijo, moški in ženski spolni plazmodijski celici (mikro- in makro-gametociti) vstopijo v želodec komarjev; Tu se njihovo oploditev opravi z nastankom zigote, nato pa z oocistami. Kot posledica delitve multiple oocist preusmerjena invazivnih oblik plasmodia - sporozoite, da prodrejo v komar žlez slinavk na in lahko ostanejo tam za 2 meseca.

Človek okuži s pikom samice komarja okuženega s slino v kateri krvi sporozoiti prodre vmesno gostitelja. Pri ljudeh je malarija parazit prehaja tkivo in eritrocitnih nespolno fazo svojega razvoja. Tkivo faza (ekzoeritrotsitarnaya schizogony) pojavi v hepatocitih in tkivnih makrofagih, kjer sporozoiti dosledno pretvorijo v tkivnih trofozoitov, shizontov in merozoitov. Ob koncu te faze se merozoitov vstop rdeče krvne celice, kjer eritrocitov schizogony faza tokov. Krvne celice merozoitov pretvorjene v trofozoitov, shizontov in nato iz katerega na novo oblikovana tako, da se merozoite. Ob koncu tega obdobja, so rdeče krvne celice uničene, ampak sprosti merozoitov so uvedli v nove eritrocite kjer ponavljajočih transformacija cikel. Kot rezultat, 3-4 cikli rdečih krvnih celic, tvorjen gametocytes - nezrele moške in ženske zarodnih celic, nadaljnje (spolno) razvoja, ki se pojavlja v telesu ženskega komarja Anopheles.

Ob upoštevanju posebnosti razvoja plazmodija postane očitno, da je prenosljiv način prenosa malarije od osebe do osebe prenosljiv, kar se ustvari s pomočjo ugriza žensk iz komarjev Anopheles. Hkrati je možen transplacentalni prenos okužbe med nosečnostjo, pa tudi parenteralno okužbo s transfuzijo donorske krvi, vzete iz parazitov. V endemičnih središčih so otroci in obiskovalci bolj dovzetni za malarijo. Najvišja incidenca malarije sovpada s sezono aktivnosti proti komarjem in pade poleti in jeseni.

Paroksizmična narava vročinskih napadov z malarijo je povezana z eritrocitno fazo razvoja malarijskega plazmodija. Razvoj vročine sovpada z razpadom eritrocitov, sproščanjem merozoitov in produktov njihovega metabolizma v kri. Tuje snovi za telo imajo splošen toksični učinek, ki povzroča pirogeno reakcijo, pa tudi hiperplazijo limfoidnih in retikuloendotelnih elementov jeter in vranice, kar vodi k povečanju teh organov. Hemolitična anemija pri malariji je posledica razgradnje rdečih krvnih celic.

Simptomi malarije

Med malarijo se razlikuje inkubacijsko obdobje, obdobje primarnih akutnih manifestov, sekundarno latentno obdobje in obdobje recidivov. Inkubacijsko obdobje s tridnevno malarijo in ovalno malarijo traja 1-3 tedne, s štirinajstmesečnim obdobjem 2-5 tednov, s tropskim, približno 2 tedna. Tipični klinični sindromi za vse oblike malarije so febrilni, hepatolenialni in anemični.

Bolezen se lahko začne akutno ali s kratkotrajnimi prodromalnimi pojavi - slabostjo, subfebrilnim stanjem, glavobolom. V prvih dneh zvišane telesne temperature je narava narave, kasneje postane prekinjena. Tipični paroksizem malarije se razvije 3.-5. Dan in ga zaznamuje zaporedna fazna sprememba: mrzlica, zvišana telesna temperatura in znoj. Napad se običajno začne zjutraj z ogromno hladnožo in zvišanjem telesne temperature, zaradi česar pacient spravi v posteljo. To fazo zaznamuje slabost, glavoboli in bolečine v mišicah. Koža postane bleda, "guska", udari hladno; obstaja akrocyanoza.

Po 1-2 urah se faza hladi nadomesti s toploto, kar sovpada s povečanjem telesne temperature na 40-41 ° C. Obstajajo hiperemija, hipertermija, suha koža, injekcija beločnice, žeja, povečana jetra in vranica. Obstaja lahko vznemirjenje, delirij, krči, izguba zavesti. Na visoki ravni, lahko temperatura se ohranja na 5-8 ur ali več, potem je obilno znojenje, oster padec telesne temperature na normalno vrednost, ki označuje konec kuge malarije očitno. Na tridnevnem so malarija napadi ponovili vsak tretji dan, s štirimi -.. Vsak 4. dan, itd Za 2-3 tedne razvoju hemolitično anemijo, da subikterichnost kožo in sklero na običajne barve urina in blata.

Pravočasno zdravljenje omogoča ustavitev razvoja malarije po 1-2 epileptičnih napadih. Brez specifične terapije traja tridnevna malarija približno dve leti, tropska - približno 1 leto, ovalna malarija - 3-4 leta. V tem primeru po 10-14 paroksizmih okužba preide v latentno fazo, ki lahko traja od nekaj tednov do enega leta in dlje. Običajno se po 2-3 mesecih vidne blaginje razvijejo zgodnji relapsi malarije, ki se nadaljujejo enako kot akutne manifestacije bolezni. Pozni relapsi se pojavijo po 5-9 mesecih - v tem obdobju napadi imajo lažji pretok.

Zapleti malarije

Hude, včasih življenje ogrožujoče zapleti malarije lahko služijo malariji komo, malariji algid, rupture vranice, možganski edem, akutna ledvična odpoved DIC, duševnih motenj. Malarialno komo je najpogosteje zapletena zaradi poteka tropske malarije. Razvoj komo povezane s cerebralno motnje mikrocirkulacije zaradi tvorbe trombusov parazitski jo sestavljajo eritrocitov, okuženih z schizont. Med obdobji malariji koma izoliranem somnolenca (zaspanost, šibkost) sopor (nenadni zaostalost, zmanjšala reflekse) in globoke kome (nezavesti in refleksije). Letalski izid v primeru tega zapleta se pojavi v 96-98% primerov.

Algid malarija spremlja razvoj collaptoid države s hipotenzijo, thready impulz, hipotermija, zmanjšan tetive reflekse, bledo kožo, hladen znoj. Pogosto je driska in pojav dehidracije. Znaki poèene vranico v malarije pojavi spontano in vključuje Dagger bolečine v trebuhu širijo v levo ramo in lopatico, oster bledica, hladen znoj, zmanjšanje krvnega tlaka, tahikardija, thready pulz. Glede na ultrazvok je razkrita prosta tekočina v trebušni votlini. V odsotnosti operacijo izrednih kmalu na smrt zaradi akutne krvavitve in hipovolemični šok.

Cerebralni edem se razvije z maligno, fulminantno obliko tridnevne malarije, pogosteje pri otrocih v vrtcih in mladostnikih. Pojavi se na višini febrilne paroksizme in je značilna huda glavobol, konvulzije z izgubo zavesti, sproščanje pene iz ust in hitra smrt pacienta. Razvoj akutne odpovedi ledvic pri malariji je povezan z masivno intravaskularno hemolizo eritrocitov, krvnim obtokom ledvic, intenzivno hemoglobinurijo. Običajno je rezultat hemoglobinurije. Posebni zapleti tropske malarije so duševne motnje, ki vključujejo psihomotorično agitacijo, delirij, halucinacije itd.

Diagnoza malarije

Temelj za klinično diagnozo malarije je triada znakov: paroksizmična prekinitvena zvišana telesna temperatura, ki se ponovi vsakih 48 ali 72 ur, hepatosplenomegalija, hemolitična anemija. Hkrati je ugotovljeno, da so v zadnjih 2-3 mesecih obiskali pacientke endemične regije, prenesene transfuzije krvi in ​​parenteralne posege.

Specifična laboratorijska diagnostika malarije je mikroskopsko velike kaplje krvi, ki omogoča, da zazna prisotnost in količino parazitov. Kvalitativna opredelitev vrste Plasmodium schizogony odru in izvaja raziskave o Plasmodium falciparum krvi brisa. Vzorčenje krvi je najbolje narediti na višini vročinskega napada. Pomožno vlogo pri odkrivanju malarije igrajo serološke metode - RIF, RFA, RNGA. V okviru diferencialno diagnozo je najbolj pomembno, je izjema med vročinskih bolnikov bruceloze, ponavljajočo vročino, leishmanioze, sepsa, tuberkuloza, meningoencefalitis, hemolitično zlatenica, cirozo jeter, levkemija in druge.

Zdravljenje malarije

Bolniki z domnevno malarijo so hospitalizirani v infektivni bolnišnici z imenom strogega počitka v postelji, običnem pitju, infuzijski terapiji, splošnem restavrativnem in simptomatskem zdravljenju. Če je potrebno, so bolniki podvrženi hemosorpciji in hemodializi.

Na začetku je bila za specifično kemoterapijo uporabljena malarija kvinin, izoliran iz lupine cinchona. Trenutno je veliko število sintetičnih drog, vendar je zaradi hitrega razvoja odpornosti parazitov na sintetičnih drog, kinin še vedno ni izgubila svoj pomen. Glede na delovanje izvaja antimalariki razdeljeni v tkivni shizontotsidy izvaja na oblike tkiva malarijo plasmodia (hinotsid, primakina) in gematotsidy vplivajo eritotsitarnye kalupa patogena (klorokina pirimetamin, mepacrine, kinin et al.). So dodeljeni v različnih kombinacijah in v določenem vzorcu, odvisno od oblike in resnosti malarije. Tako, ko vivax običajno izvaja 3 dni potek zdravljenja klorokvinom, čemur sledi 10 dni primakina sprejem hinotsida ali za uničenje oblike tkivu parazita. Možne so tudi druge sheme antimalarialne terapije.

Prognoza in preprečevanje malarije

Pravočasna in pravilna terapija malarije vodi v hitro olajšanje kliničnih pojavov. Smrtni izidi med zdravljenjem se pojavijo v približno 1% primerov, običajno s zapletenimi oblikami tropske malarije.

Preprečevanje malarije poteka v dveh smereh: uničenje patogenov proti komarjem patogenov in individualne zaščite. Prvo področje vključuje obravnavanje ozemelj z insekticidi. Drugi - uporaba osebne varovalne opreme (kreme, losjoni, mreže proti komarjem), za posebne kemoprofilakse za osebe, ki potujejo na področja, ki jih malarijo prikrajšani. Z namenom zgodnjega odkrivanja bolnikov in parazita pri vseh bolnikih s povišano telesno temperaturo neznanega izvora, je treba opraviti krvni mikroskopijo za malarijo.

Malarija: simptomi in zdravljenje

Malarija - glavni simptomi:

  • Glavobol
  • Pordelost kože
  • Slabosti
  • Konvulzije
  • Povečana temperatura
  • Povečana vranica
  • Bruhanje
  • Širitev jeter
  • Chilliness
  • Potenje
  • Suha koža
  • Bolečina v mišicah
  • Hitri utrip
  • Povečano potenje
  • Visok krvni tlak
  • Zvišana telesna temperatura
  • Slabost
  • Težko dihanje
  • Anemija
  • Mentalne motnje
  • Cianoza okončin

Malarija je skupina vektorskih bolezni, ki se prenašajo z ugrizom malarijskega komarca. Bolezen se razprostira na ozemlju Afrike, držav Kavkaza. Otroci, mlajši od 5 let, so najbolj dovzetni za bolezen. Vsako leto se zabeleži več kot milijon umrlih. Toda s pravočasnim zdravljenjem se bolezen nadaljuje brez resnih zapletov.

Etologija

Obstajajo trije načini okužbe tropske malarije:

  • prenosni tip (preko ugriza malarijskega komarca);
  • parenteralno (prek nepredelanih medicinskih pripomočkov);
  • transplacentalno (mešani tip).

Najpogostejši je prvi način okužbe.

Splošni simptomi

Zvišana telesna temperatura je prvi in ​​najbolj zanesljiv znak okužbe z boleznijo. Začne se takoj, ko je agent malarije prodrl v rdeče krvne celice in dosegel kritično raven. Na splošno so simptomi malarije naslednji:

  • periodična vročina;
  • anemija (anemija);
  • znatno povečanje vranice;
  • lahko povzroči zbijanje jeter.

Splošni seznam je mogoče dopolniti z drugimi znaki, odvisno od obdobja razvoja in oblike bolezni.

Oblike malarije

V sodobni medicini se bolezen razvrsti v štiri oblike:

  • tridnevna oblika;
  • štiri dni;
  • tropska nalezljiva oblika;
  • ovalna malarija.

Vsaka od teh oblik ima značilne, izrazite znake in zahteva individualni način zdravljenja.

Tridnevna oblika

Tridnevna malarija iz drugih oblik bolezni je zelo ugodna napoved. Inkubacijsko obdobje lahko traja od 2 do 8 mesecev od trenutka ubitja komarjev.

Simptomi malarije tega podforma ustrezajo zgornjemu seznamu. V odsotnosti pravilnega zdravljenja ali prešibke imunosti lahko pride do zapletov v obliki nefritisa ali malarialnega hepatitisa. V najbolj zapletenih kliničnih primerih se lahko razvije periferni nefritis. Na splošno pa tridnevna malarija nadaljuje brez znatnih zapletov.

Štiridnevna malarija

Tako kot tridnevna malarija, z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem, nadaljuje brez pomembnih zapletov. Splošne simptome bolezni se lahko dopolnijo s takšnimi znaki:

  • dnevna vročina;
  • praktično ni nobenega povečanja notranjih organov.

Omeniti je treba, da so napadi vročine zlahka povezani, če se antimalarialna zdravila uporabljajo pravočasno. Vendar se ponovitev pojavi tudi po 10-15 letih.

V redkih primerih se lahko pojavi zaplet v obliki odpovedi ledvic.

Ovalno-malarija

V simptomih in seveda je ta oblika podobna tridnevni obliki bolezni. Inkubacijsko obdobje lahko traja povprečno 11 dni.

Tropska malarija

Tropska malarija je najpogostejša oblika bolezni. Predhodniki razvoja bolezni so lahko naslednji:

  • močno povišana temperatura;
  • mrzlica;
  • slabost, slabo počutje;
  • bolečine v mišicah.

Za razliko od tridnevne malarije je za to obliko patologije značilna huda smer. Brez ustreznega zdravljenja lahko pride celo do smrti. Virus se prenaša od bolne osebe do zdravega ali prek ugriza komarjev.

Obdobja razvoja bolezni

Ker je bolezen vključena v policiklične nalezljive bolezni, je njeno potek razdeljen na štiri obdobja:

  • latentno (inkubacijsko obdobje);
  • primarno akutno obdobje;
  • sekundarno obdobje;
  • relaps okužbe.

Klinična slika obdobij

Začetno obdobje, to je inkubacijsko obdobje, se praktično ne manifestira. Kot prehod na akutno fazo lahko pacient pokaže takšne znake bolezni:

  • ostro spremembo obdobja mrzlice z zvišano telesno temperaturo;
  • povečano potenje;
  • delna cianoza okončin;
  • visok krvni tlak;
  • hiter impulz, težko dihanje.

Ob koncu napada se bolnikova temperatura lahko dvigne na 40 stopinj, koža postane suha in rdeča. V nekaterih primerih lahko pride do kršitve duševnega stanja - oseba je v vznemirjenem stanju, nato pa v nezavest. Morda se pojavijo krči.

Pri prehodu v sekundarnem obdobju razvoja patologije se bolnik pomiri, njegov status se nekoliko izboljša in lahko enostavno zaspi. Ta pogoj je opazen do naslednjega napada na povišano telesno temperaturo. Treba je omeniti, da vsak napad in razvoj novega obdobja bolezni poteka obilno znojenje.

V ozadju takšnih napadov je stanje jeter ali vranice večje. Na splošno inkubacijsko obdobje pade na 10-12 takih tipičnih napadov. Po tem simptomi postanejo manj izraziti in se začne sekundarno obdobje bolezni.

V odsotnosti zdravljenja je skoraj vedno ponovitev in smrt ni izključena.

Diagnostika

Diagnoza te bolezni ni posebej težavna glede na njegove specifične simptome. Za razjasnitev diagnoze in določitev pravilnega poteka zdravljenja se opravi laboratorijski test krvi (omogoča prepoznavanje patogena).

Če obstaja sum malarije, krv pregledamo z dvema metodama:

Zdravljenje

S pravočasno zdravljenjem se malarija pojavi brez večjih zapletov. Vse ljudske tehnike ali vprašljive tablete, kupljene neodvisno v lekarni, v tem primeru, so nesprejemljive. Zamuda se lahko spremeni v ne le ponovitev bolezni in zaplet v obliki drugih bolezni, ampak tudi usoden izid.

Najbolj učinkovit je zdravljenje drog. V tem primeru mora biti bolnik hospitaliziran, ker je treba zdravljenje izvajati le stalno in pod stalnim nadzorom medicinskih strokovnjakov.

V začetnem obdobju se praviloma odda ena tableta. Najpogosteje se uporablja Hingamin. Zdravnik izračunava odmerjanje in pogostost sprejema posamezno glede na splošno zdravstveno stanje, telesno maso in starost bolnika.

Če tablete niso prinesli želenega rezultata in se stanje okuženega bolnika ni izboljšalo, predpisati zdravila, ki se dajejo intravensko.

Za zdravljenje bolezni se lahko uporabljajo in druge tablete - ki temeljijo na artemisininu. Ampak zdravila, ki temeljijo na tej snovi, so zelo draga, tako da v klinični praksi za zdravljenje malarijske okužbe niso pogosto uporabljena. Vendar pa so takšne tablete najučinkovitejše za zdravljenje tudi v poznih fazah razvoja patološkega procesa.

Možni zapleti

Na žalost, malarija v kateri koli obliki lahko vpliva na stanje katerega koli organa ali sistema v človeškem telesu. Najpogosteje bolezen prizadene jetra, vranico in kardiovaskularni sistem. Tudi na podlagi malarije lahko pride do bolezni živčnega sistema, genito-urinarnega in žilnega.

Kot kaže medicinska praksa, je v južnih državah najtežja in smrtna bolezen, kjer ni dostopa do dobrih zdravil. Poceni tableti lahko začasno prekinijo napade, toda povzročitelj okužbe ne umre. Posledica tega je, da se prehod v zadnjem obdobju razvoja bolezni pojavlja s smrtnim izidom.

Preprečevanje

Za preprečevanje malarije je potrebna uporaba posebnih tablet. Začetek njihovega sprejema mora biti 2 tedna pred predlaganim odhodom v območje tveganja. Predpisati jih je lahko zdravnik za nalezljive bolezni. Nadaljevati jemati predpisane tablete in po prihodu (v roku 1-2 tednov).

Poleg tega za preprečitev širjenja okužbe v državah, kjer bolezen ni redka, se izvajajo ukrepi za uničenje malarijskih komarjev. Okna stavb so zaščitena s posebnimi mrežami.

Če boste šli na tako nevarno območje, bi morali dobiti posebno zaščitno obleko in ne pozabite vzeti preventivnih tablet.

Takšni preventivni ukrepi skoraj popolnoma izključujejo okužbo s to nevarno boleznijo. V primeru, da obstajajo celo nekaj simptomov iz zgoraj navedenega, se morate nemudoma obrniti na specialista za nalezljive bolezni. Pravočasno zdravljenje bo skoraj popolnoma znebilo bolezni in preprečilo razvoj zapletov.

Če mislite, da imate Malarija in simptomov, ki so značilni za to bolezen, vam lahko pomaga zdravnik za nalezljive bolezni.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Zoonotska nalezljiva bolezen, katere področje škode je predvsem kardiovaskularni, mišično-skeletni, spolni in živčni sistem človeka, se imenuje bruceloza. Mikroorganizme te bolezni so odkrili v daljni 1886, odkritelj bolezni pa je angleški znanstvenik Bruce Brucellosis.

Akutna levkemija - je nevarno obliko raka, ki prizadene limfocite, ki se kopičijo predvsem v kostnem mozgu in krvni sistem. Ta bolezen je težko pozdraviti, pogosto vodi do smrti, reševanje je v mnogih primerih lahko samo presaditev kostnega mozga. Na srečo je bolezen precej redka, vsako leto je registrirano največ 35 primerov okužbe na milijon prebivalcev. Kdo se pogosteje sooča s takšno neprijetno diagnozo otrok ali odraslih?

Histoplazmoza je slabost, katere razvoj je posledica penetracije specifične glivične okužbe v človeško telo. V tem patološkem procesu so prizadeti notranji organi. Patologija je nevarna, saj se lahko razvije pri ljudeh različnih starostnih kategorij. Tudi v medicinski literaturi najdete takšna imena bolezni - bolezni Ohio Valley, Darlingove bolezni, retikuloendotelhelioze.

Kampilobakterioza je nalezljiva gastroenterološka bolezen. Krivulja nalezljivega procesa je bakterija Campylobacter. Vendar pa je treba opozoriti, da je v nekaterih primerih povzročitelj povzročitve kampilobakterijeze splošna oblika, ki vodi k porazu drugih organov in jo spremlja septikemija.

Septikopemija je patološki proces, za katerega je značilen generaliziran, to je, ki prizadene večino telesa, nalezljivega in vnetnega procesa. Z drugimi besedami, to je najhujša oblika sepse, ki ji sledi septikemija. V slednjem primeru bakterije krožijo le v krvi in ​​ni zunanjih žarišč okužbe.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Podobni Članki O Parazitov

Clysters proti črvi za otroke in odrasle, kako to storiti, bo to pomagalo?
Zakaj se pogosto (nenehno) črvi pojavljajo pri odraslih in otrocih?
Vaginalne sveče z metronidazolom, Navodila za uporabo