Značilnosti seveda in zdravljenje spalne bolezni

Spalna bolezen je pogosta v državah afriške celine, južno od Sahare. Vsako leto akutna nalezljiva bolezen prinese življenje več deset tisoč ljudi. V Angoli, južnem Sudanu, Ugandi, Kamerunu, Tanzaniji, Čadu in Demokratični republiki Kongo se pojavljajo obsežne epidemije občasno. V nekaterih vasicah Demokratične republike Kongo, Angole in Južnega Sudana je med zadnjo epidemijo okužba prizadela vsak drugi prebivalec. Na teh področjih umrljivost zaradi spalne bolezni presega stopnjo smrtnosti zaradi aidsa.

Vzroki

Vzroki za spalno bolezen pri ljudeh (afriška tripanosomijaza) so parazitski enocelični organizmi dveh vrst. Trypanosoma brucei gambiense povzroči gambijsko (zahodnoafriško) spalno bolezen, je Trypanosoma brucei rhodesiense vzrok za razvoj rodezijske (vzhodnoafriške) oblike bolezni.

Velika večina primerov okužbe (do 98%) je vrsta Trypanosoma brucei gambiense. Ljudje so glavni cilj naselja za to vrsto mikroorganizma. Paraziti rodezijskih vrst pretežno prizadenejo divje in domače živali.

Nosilci patogenih organizmov so nekatere vrste odraslih cesnih muh. Thermophilic in hygrophilous insekti raje vlažnih tropskih gozdov in ozemelj blizu vodnih teles. Območje opredeljuje geografsko porazdelitev afriške tripanosomiaze. Ugrize žuželk vplivajo na ljudi, ki živijo na bregovih reka in jezer, pa tudi v savani in na krajih, kjer so bili tropski gozdovi nedavno posekali. Običajno žuželke napadajo ljudi v dnevnem času.

Število ugriz se povečuje v suhih obdobjih, ko se ljudje in žuželke koncentrirajo na manjše območje v preostalih rezervoarjih. Suša lahko povzroči izbruhe epidemij spalne bolezni.

Mlese cetasa so okužene s parazitom, ko okužena oseba ali žival povzroči kri. Paraziti se gibljejo od črevesja insektov do žlez slinavke. Okužena muha je nosilec bolezni do konca svojega življenja. Insekti živijo do 6 mesecev.

Oseba nima imunosti za tripanosome gambijskih in rodezijskih vrst. Za zahodnoafriško obliko je značilna dolgotrajna kronična pot. Ima 2 razvojna obdobja: zgodaj in pozno. Prenesena bolezen ne povzroča nastanka odpornosti proti patogenom.

Obe obliki nalezljive bolezni pogosto otežujejo druge bolezni, ki se pojavijo slabo zaradi zmanjšanja odpornosti telesa.

Pri otrocih se afriška tripanozomija razvije hitreje kot pri odraslih.

Posledice

Na glavi, vratu in okončinah osebe najpogosteje najdemo ugrize cetančne muhe. Med ugrizom, skupaj s slino, insekt uvaja patogene parazite v tkiva človeškega telesa. Trypanozomi se uvajajo v podkožno tkivo in aktivno razmnožujejo. Kasneje paraziti prodrejo v limfni sistem in se razširijo skozi posode. Med razvojem vnetne reakcije se na mestu ugriza pojavlja večji boleči šancre do 5. do 8. dne.

V Gambijski raznolikosti bolezni 6.-7. dan se tripanosomi pojavijo v krvi okužene osebe. V primeru okužbe z rodezijsko obliko, penetracija parazitov v krvi poteka 12. dan. Skupaj s patogeni krvnega obtoka se je razširil po telesu. Malo kasneje se pojavijo v cerebrospinalni tekočini.

Število patogenov v človeškem telesu nenehno niha, zmanjšuje in narašča. Razlogi za spremembo števila patogenov so v delovanju obrambe telesa. Po razvoju protiteles proti antipenu tripanosoma se kolonija parazitov zmanjša. Vendar pa imajo lastnost hitrega oblikovanja novih antigenih variant. Protitelesa, ki jih povzroči okužena oseba, nimajo uničujočega učinka na njih. Število parazitov se ponovno poveča, dokler telo ne razvije protiteles proti trenutni varianti antigena.

V rodezijski obliki afriške tripanosomiaze je kolonija parazitov večja kot v okužbi z Gambijo. Koncentracija parazitov lahko doseže 105 posameznikov na 1 ml krvi. Trypanosomi imajo uničujoči učinek na tkiva organov. Povzročijo krvavitve in ogromno celično smrt.

V pozni fazi bolezni so se patološki procesi razširili na možgane in povzročili nepopravljive spremembe. Avtoimunska reakcija organizma sproži uničenje mielinskega ovoja nevronov. Posledično je prenos impulzov vzdolž prevodnih poti v možganih težak. V tem obdobju se valovi povečanja in zmanjšanja števila zajedavcev manifestirajo šibkejši, manj pogosto in nepravilno. Trypanosomi se usedejo v krvnih žilah srčne mišice in centralnega živčnega sistema. Če ni zdravljenja, je afriška tripanosomijaza zapletena z vnetjem možganov.

Zgodnji simptomi

V tem obdobju so značilni naslednji simptomi:

  1. Tripanosomalni škorp (tripanoma), ki je nastal na mestu ugriza, je velik, boleči pretisni omot. Ima značilno okroglo obliko in gosto strukturo. Premer oblikovanja srbečice je 2 cm. Območje okrog trebušne slinavke ima sivobelo senco in voskasto zgornjo plast. Lahko ima rane. V blistru so paraziti. Nekaj ​​dni kasneje je šank brez zdravljenja izginil, ostane brazgotina za njim.
  2. Pacient kaže znake vročine. Vročinsko stanje traja več tednov. Temperatura je visoka, niha znotraj 1-2 ° C. Po počitku, ki traja od nekaj dni do nekaj tednov, se pojavi novi napad vročine.
  3. Pacient ima hude glavobole.
  4. Na osebo je pozornost razpršena, ne more se koncentrirati.
  5. Bolezen povzroča nespečnost. Odsotnost celodnevnega spanca poslabša bolnikovo stanje.
  6. Utrip bolnikov postaja hiter. V ritmu srčnega utripa in drugih znakov poškodb srčne mišice lahko pride do nepravilnosti. V tej fazi se včasih pojavi huda srčna odpoved, kar vodi do smrti bolnika.
  7. Širjenje parazitov skozi limfne posode povzroči povečanje bezgavk. Vozlišča na hrbtu vratu se najbolj povečajo. Vozlišča niso stisnjena in ne boli s pritiskom.
  8. Pacient lahko poveča vranico in jetra.
  9. Pojavi se edem na okončinah in obrazu.
  10. Na koži prsnega koša, hrbta in obraza osebe se lahko pojavijo piki, ki imajo obliko popolnih ali nepopolnih krogov. Imenujejo se tripanidi. Včasih se pojavijo na drugih delih telesa.

V zgodnjem obdobju traja približno eno leto. V nekaterih primerih lahko traja do 3-8 let. S gambijsko obliko bolezni so lahko simptomi blagi. V takih primerih je lahko afriška spalna bolezen skrita. Se manifestira že v pozni fazi, ko vpliva osrednji živčni sistem.

Rodezijska vrsta okužbe je bolj turbulentna. Njegovi simptomi redko ostajajo neopaženi v najzgodnejši fazi. Ta oblika bolezni se razvije hitreje.

Na zgodnji stopnji bolezni lahko pride do poškodb živčnega sistema. Okuženi človek nenadoma ima konvulzije, pade v komo in po nekaj dneh umre.

Poslabšanje bolezni

Simptomi spalne bolezni v pozni fazi:

  1. Če se bolezen razvije postopoma, je v pozni fazi stanje, ki je navedlo ime bolezni. Oseba dobi zaspan videz. Njegove veke se stalno spuščajo in spodnja ustnica visi brez življenja. Pacient vedno želi spati čez dan. Ponoči postane zaskrbljen in nemiren.
  2. Obolenje povzroči apatijo pri osebi. Težko je izzvati zanimanje za katero koli dejavnost. Postane brezbrižen.
  3. Pacient ima duševno motnjo. Če ne ponudi hrane, ne bo jedel ali vprašal.
  4. Jezik ne posluša pacienta, njegov govor postane nejasen in nečitljiv.
  5. Roke okužene osebe začnejo trepetati. Njegova gibanja postajajo kaotična in nenadzorovana.
  6. Bolnik ima konvulzivne napade, skupaj z delno izgubo motorične funkcije in paralizo očilomotorskih mišic. Obstajajo težave z vidom.
  7. Oseba boleče reagira na oster hrup.
  8. Zaradi disfunkcij sfinkterjev se lahko pojavijo inkontinenca in urinarna inkontinenca.
  9. Patološki refleksi se patološko spremenijo.
  10. Vročina izčrpa bolnika in povzroča izčrpanost.

Pozna faza lahko traja 4-8 mesecev. Kritično visoka vročina, epileptični napadi ali koma povzroči smrt.

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni v zgodnji fazi daje dobre rezultate. V tem primeru je mogoče popolno obnovitev. Za določitev stopnje bolezni se proučuje cerebrospinalna tekočina. Če ni poškodb živčnega sistema, je predpisano zdravilo Suramin ali Pentamidin.

Suramin povzroča resen neželeni učinek. Pacient razvije siljenje na bruhanje, bruhanje in znižuje krvni tlak. Suramin lahko povzroči epileptične napade in alergijsko reakcijo. Pred imenovanjem zdravljenja je treba uporabiti poskusni odmerek zdravila. Zdravilo Suramin se daje intravensko prek prekinjenega urnika. Najprej je treba injekcije opraviti vsak drugi dan, nato pa po 5 ali 7 dneh.

Med sprejemom zdravila Suramin zdravnik nadzira delo ledvic. Majhna odstopanja v analizi urina niso znak skrbi. Če pride do kritičnega povečanja kazalcev, je treba zdravljenje prekiniti. Terapija lahko povzroči nastanek strupenega nefritisa. Kontraindikacije za uporabo zdravila so bolezni ledvic.

Pentamidin se daje intramuskularno, če se diagnosticira gambijska oblika nalezljive bolezni. Za določitev vrste patogena vzemite punkcijo vsebine pretisnega omota ali bezgavka. V rodezijski obliki se paraziti vedno nahajajo v krvi. Pentamidin lahko povzroči slabost, bruhanje, znižanje krvnega tlaka in zvišan srčni utrip. Pentamidin in suramin se lahko dajejo sočasno.

Če se diagnosticira pozna faza bolezni, bo zdravnik predpisal pripravke arzena (Melarsoprol). Imajo sposobnost prodora v možgansko tkivo.

Melarsoprol ima visoko učinkovitost. Vendar ga je treba uporabljati zelo previdno. Terapija z arzenskim zdravilom lahko povzroči hudo poškodbo možganov, ki vodi k smrti bolnika. Melarsoprol se daje intravensko v več študijskih programih. Zdravilo se lahko priporoči bolniku v zgodnji fazi bolezni, če se zdravljenje s Pentamidinom in Suraminom izkaže za neučinkovito.

Eflornitin se lahko predpiše tako v zgodnji kot pozni fazi bolezni. Lahko povzroči drisko, nižje ravni hemoglobina, delno izgubo sluha in epileptične napade.

Slabo bolezen

Splošne informacije o okužbi

Spalno bolezen (afriške tripasonomoz ali afriško spalno bolezen) - okužbe, ki ga mnogi bralci so se naučili kot otrok, od strani pustolovskih romanov Julesa Verna in Louis Bussenar. Znani avtorji pisano opisujejo simptome spalne bolezni in njene grozne posledice, ki jih mimogrede ne moremo imenovati pretiravanja, ker so v večini primerov okuženi resnično umrli. Človeško telo je povzročitelj spalno bolezen preide po grize Muha Cece (rod Glossina), ki v zameno, postane slabo od živali in ljudi, ki so nosilci patogenih parazitov rodu Trypanosoma. Spalna bolezen je pogosta na afriški celini. Vsako leto pri 50-70 tisoč ljudi diagnosticira zaspanost, vendar se število okuženih ljudi nenehno zmanjšuje, kar je povezano z urbanizacijo in izboljšanjem kakovosti življenja v državah v razvoju.

Specialisti prepoznajo več vrst afriške spalne bolezni. Gambija Afrička spalna bolezen je pogosta okoli velikih jezer in ob rekah. Nasprotno, rodezijska oblika je značilna za savane in je pogosto na področju krčenja tropskih gozdov. Vzroki za spalno bolezen so ploski paraziti, ki imajo podolgovato vreteno obliko. Zelo majhne so (dolge 12-20 mikronov), vendar se lahko premikajo, z lahkoto se premikajo iz mesta na mesto s polprepritno membrano, ki teče po telesu.

Simptomi spalne bolezni in klinične slike bolezni

Ledja csetse cepljuje parazite v podkožnem prostoru med krvavitvijo. Določen trypanosomes direktno v krvni obtok, večina pa ostane v mestu ugriza, kjer je aktivno razmnoževanje patogenov in oblikovanje značilnega bolečin vozel - razjeda. Nato se paraziti začnejo razširjati skozi intersticijski prostor in limfne posode. Zanimivo je, da spalna bolezen stalno mutira. Prvi val tripanozomov izgine zaradi delovanja protiteles, vendar se v tem nevidnem boju razvije nova, antigenska oblika okužbe. V tem primeru eden seva spalne bolezni tvori več sto novih variant parazitov. Zato ni presenetljivo, da je oseba, ki ni ustrezno zdravljenje, absolutno nemočna pred afriško spalno boleznijo. Dejstvo, da strokovnjaki še vedno nimajo ideje o tem, kako se poškoduje tkivo, je tudi zaskrbljujoče.

Kar se tiče simptomov spalne bolezni. Rodezijska spalna bolezen je bolj akutna in težja od Gambije, vendar so v splošnem znaki okužbe v obeh oblikah praktično enaki:

  • prisotnost vhodnega kanisterja - bolečo vozlišče na mestu inokulacije s tripanozomi. Pojavi se 5-7 dni po vstopu v telo povzročitelju spalne bolezni. Chancroid se lahko pojavi na kateremkoli delu telesa. Včasih se izrazi, vendar na koncu skoraj vedno spontano zdravi;
  • povrnitev vročine;
  • nespečnost;
  • hude glavobole;
  • težave s koncentracijo pozornosti;
  • razvoj tahikardije;
  • dvig telesne temperature;
  • povečanje vozlišč v zadnjem cervikalnem trikotniku;
  • boleči podkožni edem;
  • Evropejci poleg glavnih simptomov manifestirajo eritem v obliki obroča.

Če ima oseba afriško spalno bolezen gambijskega tipa, se poslabšanje bolezni nadomesti z latentnimi obdobji miru. V tem primeru lahko okužba še dolgo ni prepoznana, dokler se znaki okvare centralnega živčnega sistema ne kažejo v celoti. Rhodeska spalna bolezen, katere simptomi so bolj izraziti, se razkrijejo hitreje. S to obliko so pacienti skoraj takoj izčrpani, vendar so lezije bezgavk manj opazne. Poudarjamo tudi, da ob odsotnosti zdravljenja pacienti ponavadi umrejo zaradi medsebojnih okužb in miokarditisa, še preden se razvije značilni sindrom spalne bolezni.

Ko se okužba razvije, se simptomi spalne bolezni manifestirajo vedno bolj. Pri bolnikih se pojavi odsoten izraz, spodnja ustnica visi, kapljice vek. Zdi se, da pacienti padejo v stupor in še bolj težje je, da jih spodbudijo k izvedbi najpreprostejših ukrepov. Nikoli se ne odrečejo hrani, vendar ne zahtevajo, redko se srečujejo z drugimi. V zadnjih fazah spalna bolezen vodi do konvulzivnih napadov, prehodne paralize, kome, epilepsije in končno neizogibne smrti.

Zdravljenje in preprečevanje afrične spalne bolezni

Za zdravljenje karotidne bolezni se tradicionalno uporabljajo: suramin, organske spojine arzena in pentamidin. Eflornitin se pogosto uporablja, kar je še posebej učinkovito v gambijski obliki. Posebne metode zdravljenja so odvisne od stopnje poškodbe CNS, odpornosti povzročitelja na zdravila in splošnega stanja pacienta. Zaradi visoke toksičnosti imajo vsa zgoraj navedena zdravila resne neželene učinke, zato jih je treba uporabljati le v kliničnih centrih pod stalnim nadzorom strokovnjakov.

Preprečevanje spalne bolezni je sestavljena iz izvajanja preprostih, vendar učinkovitih pravil:

  • da ne bi obiskali žarišč bolezni brez izredne potrebe;
  • nositi lahka oblačila, srajce z dolgimi rokavi;
  • ko gredo ven, da vzame s seboj repelente proti žuželkam;
  • da bi preprečili bolezen vsakih 6 mesecev za intramuskularno injiciranje pentamidina.

Kaj je spalna bolezen?

Afriška tripanosomiaza je bolezen afriške države, ki se prenaša z mletjem cetse. Bolezen je lahko en sam znak ali masovni izbruh, ki prizadene večja območja v državi. Kmetijski delavci, lovci in drugi, ki so pogosto na prostem, kjer živijo cetje muhe, so izpostavljeni okužbam. Zapleti bolezni so, da jih je težko diagnosticirati, ker zdravniku potrebuje posebno opremo. Zdravniki si postavijo nalogo pravočasnega odkrivanja bolezni in nadaljujejo metode korekcije. Podrobneje razmislimo o tem, kakšna je afriška spalna bolezen in kako se spopasti z njo.

Vzročno sredstvo

Vzročni povzročitelj bolezni je enocelični parazit družine tripanosomov. Enocelični organizem povzroča tudi spalno bolezen. Za patogene je značilna več oblik habitata: človeški črevesni, živalski, vodni obliki. Imajo dobro imunsko obrambo pred imunskim sistemom gostitelja. Ko imunske celice odkrijejo tripanosome, začnejo proizvajati protitelesa, zato povzročitelj povzroči glikoproteine, ki so pritrjeni na zunanjo lupino, zaradi česar človeški imunski sistem ne more prepoznati patogena. Imuniteta usmerja zaščitne funkcije z obnovljeno močjo, za katero je potreben določen čas. V tem času se tripanosom aktivno razvija in razvija.

Vzroki za zaspano afriško bolezen je tripanosom, ki ga nosi muharica tsetse. Vzroki za nastanek bolezni pa so tripanazom, ki ga nosijo žuželke. Življenjski cikel tripanosoma, ki je povzročil bolezen, je precej preprost. Poglejmo si bolj podrobno:

  1. Po ugrizu muhe pride patogen v subkutano krat, s pretokom krvi se razprostira skozi telo.
  2. Na mestu ugriznega kanrika ali nodularnega vnetja nastane, kar izhaja iz plodnosti patogena.
  3. Limfni vozli se začnejo povečevati, palpacija pa se človek pritožuje zaradi bolečine.
  4. 21 dni po vnosu v telo patogena se parazit razvije v krvi, limfni in cerebrospinalni tekočini. Razvija se hemolitično obdobje bolezni. Organizem usmerja vse zaščitne sile, da zavira razvoj tripanosoma.
  5. Po vstopu v živčni sistem ima bolnik mitotično obdobje bolezni.

Zdravniki razvrstijo bolezen v dve vrsti:

  1. Gomba.
  2. Rodeze.

V rodezijanskem obdobju je bolezen akutna, simptomi so resni in izraziti.

Zdravniki diagnosticirajo več kot 70 tisoč primerov okužbe letno.

Simptomatologija

V začetni fazi so klinične manifestacije bolezni slabo izražene, konstantne mutacije tripanosoma otežujejo proces diagnoze in posledično: imenovanje terapevtske sheme je odloženo. Čas kripto traja več tednov. Antigeni, ki jih proizvaja človeški imunski sistem, lahko uničijo le prvo serijo patogena, ki je prvotno vstopila v telo. Po tem trinoksom postane odporen na imunost, brez terapevtske terapije bolnik nima možnosti preživeti.

Pri razvoju zaspanih afriških bolezni je bolnik zaskrbljen zaradi naslednjih simptomov:

  1. Trdi šank. Po ugrizu cesarja po sedmih dneh na mestu ugriza se pojavi vozel ali trebuh. Po 20-25 dneh je zategnjen in se pojavi brazgotina.
  2. Limfadenitis.
  3. Zmanjšana ostrina vida.
  4. Nespečnost.
  5. Zvišana telesna temperatura.
  6. Migrena, ki jo povzroča lokalizacija enocele. Ta bolečina, ki je utrjena z anestetiki.
  7. Disipacija.
  8. Tahikardija.
  9. Eritemija.

Psihoneurologične nenormalnosti, ki nadomestijo stopnje apatije in stopnje vzbujanja. Vsi zgoraj navedeni znaki zaspanih afriških bolezni se razvijajo, ker se tripanosom širi skozi telo. Če gledate pacienta, lahko domnevate, da je padel v stupor, njegove oči so pol zaprtih, njegova ustnica visi.

Na zadnji stopnji spalne bolezni se pojavijo napadi, ki povzročajo disfunkcijo živčnega sistema, paralizo.

Diagnoza

Za točno diagnozo je treba opraviti bolniški intervju in opraviti pregled. Glavne diagnostične metode so:

  1. Zbiranje venske krvi.
  2. Raziskava limfne in cerebrospinalne tekočine.

Če je patogen ugotovljen, je diagnoza potrjena. Vendar pa nekatere laboratorijske diagnostične metode niso dovolj, zato zdravnik opravi biopsijo nodul na mestu ugriza cetesa. V tem primeru lahko ugotovite patogen. Tudi zdravnik sprejme punkcijo bezgavke, se pregleda pod mikroskopom.

Terapija

Napoved za afriško spalno bolezen je neugodna, zato je odsotnost režima terapije letalni izid 100%. Medicina ne stoji mirno in sodobna zdravila pomagajo izločiti iz tripanosomiaze, vendar je napoved odvisen od časa bolnikovega zdravljenja. Zdravniki predpisujejo naslednja zdravila, ki se aktivno in učinkovito soočajo z afriško boleznijo:

  1. Pentamidin, ki pomaga odstraniti klinične manifestacije toka Gombe.
  2. Suramin, ki je predpisan za kronično zdravljenje.
  3. Melarsoprom: uporablja se pri obeh vrstah bolezni.
  4. Karnitin pomaga pri napredni fazi.

Veliko pomanjkanja zdravil se šteje za visoko toksičnost, zdravljenje poteka v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov. Po poteku zdravljenja z zdravilom potrebuje bolnik dolgo fazo okrevanja, saj povzroči nastanek resnih motenj v človeških sistemih in organih.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so pomembni, pomagajo zmanjšati tveganje morebitne invazije. Preden se odpravite na počitnice v eksotične države, morate proučiti regijo za morebitne epidemije iz ugriza tsetse. Pacient bo moral med počitnicami uporabljati posebna zdravila, kar zavrača žuželke.

Za bolj resne preventivne ukrepe zdravniki priporočajo intramuskularno injiciranje pentamidina vsakih šest mesecev. Vendar cepljenje poteka le po posvetovanju s specialistom. Zdravnik bo ocenil stanje, odloči, ali bolnik potrebuje pomoč pri cepljenju.

Ko upoštevate pravila preprečevanja in skrbnega odnosa do sebe in vaše družine, lahko zmanjšate tveganje možnih napadov.

Insekti so nosilci resnih okužb, ki so nevarne za ljudi. Ljudje, ki živijo v bližini cetiščnih muh, bi morali poznati pravila za zaščito pred zajedavci in s tem varovati njihovo zdravje. Ljubitelji prostega časa v eksotičnih državah lahko podcenjujejo muhe, ki povzročajo spalno bolezen in v odsotnosti zdravljenja se v 100% primerih pojavi smrt. Pred potovanjem v afriške države bi morali ljudje preučiti ekološke razmere, da bi zaščitili sebe in svoje družine.

Ta video govori o spalnih boleznih:

Slabo bolezen

Zaspanost ali afriška tripanosomijaza je parazitska bolezen ljudi in živali, ki je pogosta v Afriki. Vsako leto je ta patologija diagnosticirana vsaj 25 tisoč ljudi.

Območje, oblike in povzročitelji bolezni človeške spanja

Spalna bolezen je pogosta v državah afriške celine, ki se nahaja južno od Sahare. Na teh območjih živijo krvosesne muhe cetse, ki so nosilci te bolezni. Obstajajo dve vrsti patogenov te bolezni, ki prizadenejo ljudi. To so enocelični organizmi, ki spadajo v rodu Trypanosomes:

  • Trupanosoma gambiense je povzročitelj gambijske (zahodnoafriške) oblike bolezni, ki je pogosta v zahodni in srednji Afriki blizu vodnih teles;
  • Trypanosoma rhodesiense - vzročni dejavniki rodezijske (vzhodnoafriške) oblike bolezni, ki je pogosta v vzhodni Afriki, v savanah.

Oba patogena se prenašajo skozi ugrize okuženih cetiščnih muh. Danes napadajo človeka, medtem ko oblačila ne ščitijo pred temi žuželkami.

Med ugrizom tripanosome vstopajo v človeško kri. Hitro pomnožijo, se prenašajo po telesu. Posebnost teh parazitov je, da vsaka od njihovih novih generacij proizvaja poseben protein, ki je drugačen od prejšnjega. V zvezi s tem človeško telo nima časa za razvoj zaščitnih protiteles proti njim.

Simptomi spalne bolezni

Manifestacije obeh oblik bolezni so podobne, vzhodnoafriška oblika pa je v večini primerov bolj akutna in v odsotnosti terapije se lahko konča s smrtonosnim izidom v kratkem času. Za vzhodnoafriško obliko je značilno počasno napredovanje in lahko traja več let brez zdravljenja.

Obstajajo dve stopnji spalne bolezni, ki imajo določene manifestacije:

1. Prva faza, ko so tripanosomi še vedno v krvi (1 do 3 tedne po okužbi):

  • videz na mestu ugriza bolečega vozliča (praviloma pri neavtohtonih prebivalcih);
  • zvišana telesna temperatura;
  • povečano potenje;
  • mišični tremor;
  • glavobol;
  • bolečine v sklepih;
  • srbenje;
  • nespečnost.

1. V drugi fazi, ko tripanosomi vstopijo v centralni živčni sistem (po nekaj tednih ali mesecih):

  • močan glavobol;
  • zvišana telesna temperatura;
  • apatija;
  • splošna šibkost;
  • vztrajno dremavost;
  • motnje motorja;
  • konvulzije;
  • koma.

Zdravljenje spalne bolezni

Pred izumom zdravil za spalno bolezen je ta patologija neizogibno privedla do smrtonosnega izida. Do danes so možnosti za zdravljenje boljše, kot je prej diagnosticirana bolezen. Terapijo določi oblika bolezni, resnost lezije, odpornost patogena na zdravila, starost in splošno stanje pacienta. Za zdravljenje spalne bolezni trenutno obstajajo štiri glavna zdravila:

  1. Pentamidin se uporablja za zdravljenje gambijske oblike afriške tripanosomiaze v prvi fazi.
  2. Suramin - se uporablja za zdravljenje rodezijske oblike spalne bolezni v prvi fazi.
  3. Melarsoprol - se uporablja v obeh oblikah patologije v drugi fazi.
  4. Eflornitin - uporablja se v gambijski obliki spalne bolezni v drugi fazi.

Ta zdravila so zelo strupena, zato povzročajo resne neželene učinke in zaplete. V zvezi s tem bi zdravljenje spalne bolezni moralo opraviti samo usposobljeni specialisti v specializiranih klinikah.

Ukrepi za preprečevanje spalne bolezni:

  1. Zavrnitev obiska krajev, kjer obstaja velika nevarnost ugrizanja z muharji.
  2. Uporaba zaščitnih repelentov.
  3. Intramuskularno injiciranje pentamidina vsakih šest mesecev.

Kaj je spalna bolezen in kako ogroža osebo?

Zaspanost ali afriška tripanosomijaza je nevarna patologija, katere vzrok je najpreprostejša vrsta tripanozomov. Njihove dve vrsti, oba, se prenašajo z ugrizom okužene mrzlice cetse. Primeri bolezni so pogosti na podeželskih območjih, kjer živi nositelj insektov.

Kaj je znano o spalni bolezni

Distribuirano v Afriki, kjer vsako leto diagnosticira približno 70.000 ljudi. Vendar se zaradi izboljšanja kakovosti življenja v državah v razvoju vsako leto postopoma zmanjšuje.

Na splošno obstajajo dve vrsti te bolezni:

  • Gambija spalna bolezen

Glavna mesta distribucije so obale reka in velikih rezervoarjev.

  • Rodezijska spalna bolezen

Mesta distribucije so afriška savana in brezplačni prostori.

Spalna bolezen je pogosta v afriški savani in območjih, kjer se ne drži

Vzročno sredstvo je ploski mikroorganizem, ima membrano vzdolž telesa in se lahko premika.

Kako se pojavi okužba?

Že, ki je okužena, v svoji življenjski dobi prenaša afriško tripanosomiazo. Da bi se okužili, je en ugriz dovolj - muharjenje izloča slino, ki vsebuje patogene v količini, ki je dovolj za okužbo na tisoče ljudi!

Znanstveno ime spalne bolezni je afriška tripanosomijaza

Po grizenju ostanejo živi mikroorganizmi pod kožo, ki predstavljajo tripanosome v invazivni fazi razvoja.

Nekateri od njih takoj pridejo v kri, večina pa ostane na mestu in se začne množiti. Na mestu lezije nastane boleča šancre, ima tipičen videz za to bolezen.

Od tega trenutka ogromno število parazitov začne napad na telo. V tem primeru ogromno število jih takoj umre, saj imunski sistem začne proizvajati protitelesa. Vendar pa se oblikuje nova generacija mikroorganizmov, ki so odporni proti njim. Ko parazit mutira, se pojavi nekaj sto variacij sevov, kar omogoča preživetje parazita in, če ni zdravljenja, zmagati.

Kako se manifestira sama bolezen?

Ob nastopu spalne bolezni se pojavi zvišana telesna temperatura in glavobol, ki ji sledi srbenje, bolečine v sklepih. Začetek bolezni - hemolimfatični stadij - se šteje za obdobje enega do treh tednov.

Simptomi poraz v hemolimfatični stopnji:

  • nesporen znak bolezni - šancre ali tripanoma

Pojavi se teden dni po ugrizu, morda na kateremkoli delu telesa, vendar pogosteje na glavi ali okončinah. Zelo boleče, ima značilen videz. Po enem ali dveh tednih zdravi.

Začetek bolezni - hemolimfatični stadij - se šteje za obdobje enega do treh tednov

  • Hkrati s pojavom tripanoma na deblu ali okončinah se pojavijo pikice rožnate-vijolične barve s premerom do decimalnega števila-tripanidi
  • edem obraza, rok in nog
  • povišana telesna temperatura

Dokazi o velikem številu parazitov v krvi. Ima prekinitveni znak, izmenična obdobja z visoko, do 40 0, temperatura s popolnim zmanjšanjem moči in zmanjšanjem temperature.

  • povečanje bezgavk, zlasti zadaj

Lahko dosežejo premer 2-4 cm, postopoma stiskani

  • povečuje jetra in vranico
  • motnje spanja
  • glavoboli
  • postopoma povečuje tahikardijo
  • kožni izpuščaji
  • edem vek, ki ima stalni značaj

Ta znak lahko povzroči poškodbe oči.

Stopnja razvoja spalne bolezni je odvisna od stanja telesa, toda tudi v močni in zdravi osebi po precej dolgem času (od nekaj tednov do nekaj mesecev) se bodo znaki spalne bolezni začeli pojavljati.

Hemolimfatična faza lahko traja več mesecev in celo nekaj let, vendar pa bo prej ali slej začela prenesti v terminalno fazo - pozno fazo.

Na tej stopnji tripanosomi vplivajo na možgane.

  • Značilen znak začetka druge faze bolezni je konstantno dremavost čez dan. Oseba lahko med pogovorom ali jedo zaspi in ta pojav se postopno povečuje.
  • Lahko pride do tresenja okončin
  • Konstantna inhibicija, ki jo lahko nadomestimo z manično državo
  • Včasih se patologija razvija v drugačni smeri - bolnik kaže popolno apatijo, to pogosto spremljajo hude glavobole. V tem primeru se pacient pogosto počuti mirno, kar se postopoma spremeni v apatijo in stupor. Indiferentnost za hrano ni, ne zahtevajo, čeprav ne zavrnejo, če je pred njimi. Nehaj govoriti z drugimi.
  • Postopoma se pojavijo napadi, epileptični napadi in morebiti koma.

Za tako dolgotrajen razvoj in potek pogosteje je značilna gambijska spalna bolezen, zato je rodezijska oblika lahko hitrejša in hitrejša. Zvišana telesna temperatura se izčrpa pri osebi s tako intenzivnostjo, da lahko umre že dolgo pred začetkom druge faze bolezni.

V odsotnosti nujnih medicinskih ukrepov se bolezen konča z epilepticnimi napadi, parestezijami okončin in telesa, komo. Vse to vodi do smrti.

Diagnostika

Trypanosom je mogoče zaznati v krvnem razmazu ali v limfni tekočini. Včasih se izvaja lumbalna punkcija, lahko pa je sredstvo za razjasnitev stopnje bolezni.

Lumbalna punkcija se opravi z namenom analize sestave cerebrospinalne tekočine - igla se vstavi v prostor hrbtenjače na ledvenem nivoju. Diagnoza hudih infekcijskih lezij centralnega živčnega sistema postane točna, če temelji na podatkih te študije.

Za raziskave se uporabljajo tudi drugi biomateriali:

  • punkcijo šancre
  • vsebina limfnega vozla
  • kri.

Zdravljenje bolezni

Bolezen je lahko ozdravljiva, vendar je lažje obvladati z njim, če se diagnoza opravi pred drugo nevrološko fazo.

Na prvi stopnji se terapija izvaja s pomočjo naslednjih zdravil:

Antibiotik, ki temelji na naravnih sestavinah, vpliva na najpreprostejšo in Gram-negativno (predvsem odporno proti drogam) bakterij.

Orally se ne uporablja, ker se ne absorbira v črevesju. Pri parenteralni uporabi lahko imajo neželeni učinki, zato za njegovo uporabo obstajajo številne kontraindikacije.

To vpliva na tripanosome, vendar le na začetku bolezni v prvi fazi. Na drugi, nevrološki stopnji postane skoraj neuporabna, saj nima možnosti prodreti v BBB.

Slabo bolezen se lahko pozdravi, vendar je veliko lažje obvladati z njim, če se diagnoza opravi pred začetkom druge nevrološke stopnje

GEB - krvno-možganska pregrada, ki je zaščitena meja med cirkulacijskim in centralnim živčnim sistemom. Izvaja zaščitno funkcijo, ščiti možgane od toksinov, mikroorganizmov, drugih dejavnikov. Včasih pa je ovira za prodor zdravil.

Na zgodnji stopnji zdravljenja je 10 dni.

Učinkovito antiprotozoalno sredstvo, ki se uporablja pri zdravljenju spalne bolezni, vpliva na obe vrsti patogenov. Intravensko uveden, izločanje iz telesa že dolgo časa.

Lahko imajo neželene učinke, včasih hude.

Učinkovito v prvi fazi bolezni.

Na drugi stopnji razvoja bolezni se uporablja naslednje:

Zdravilo zadnje generacije se uporablja za zdravljenje tripanosomiaze v fazi poškodbe CNS. Učinkovito proti dvema vrstama parazitov, vendar je možna variabilnost terapevtskega učinka. Drog se hitro širi skozi telo, prinikaya v osrednjem živčnem sistemu, se izloča predvsem z ledvicami.

Lahko povzroči neželene učinke zmerne in blagih resnosti, ki so vsi reverzibilni - izginejo, ko preneha sesiranje aktivne snovi. Pojavi se lahko bruhanje, driska in včasih začasna izguba sluha. Šteje se za manj nevarno zdravilo kot "suramidin" in "pentamidin".

Učinkovito zdravilo uniči tripanosom obeh vrst. V zgodnjih fazah bolezni zelo dobro deluje. Neželeni učinki blagih stopenj se uporabljajo pri zdravljenju otrok.

Uporablja se pri zdravljenju akutnih oblik, terapevtski učinek in stopnja toksičnosti sta skoraj enaki kot pri "Nifurtimoxu". Mehanizem delovanja tega zdravila ni bil raziskan.

Preprečevanje

To bolezen je mogoče preprečiti le z rednim vzorčenjem krvi pri ljudeh, ki živijo na območjih možnega širjenja bolezni. Tako lahko v zgodnjih fazah ugotovite primere okužbe.

Poleg tega:

  • Da bi zmanjšali tveganje za nastanek bolezni, ne obiskujte potencialno nevarnih območij
  • hoditi v lahkih oblačilih, rokave morajo biti dolge
  • vedno imaš s samimi repelenti, aktivna proti muham
  • če obstaja potreba po daljšem bivanju na potencialno nevarnem območju, morate vsakih šest mesecev injicirati "Pentamidin".

Mletje cetasa se podvrže širšemu iztrebljanju, v ta namen se uporabljajo insekticidi - to je pomemben ukrep za preprečevanje bolezni. Prav tako se priporoča redno rezanje grmovja in grmovja okoli naseljenih območij.

Injekcije pentamidina se priporočajo ne le za obiskovalce in turiste, ampak tudi za vse prebivalce območij, kjer so opazili izbruhe spalne bolezni.

Ni drugih sredstev za preprečevanje in zaščito tega parazita, se ne izvaja imunoprofilakcija afriške tripanosomiaze.

Povzetek

Kaj je spalna bolezen in kaj povzroča to? Simptomi bolezni, načini okužbe, diagnoze in zdravljenja. Kaj morate vedeti, da se ne okužite.

Slabo bolezen

Slabo bolezen - protozooza, katere povzročitelj je protozoa iz rodu Trypanosoma, in nosilci - krvavice muhe cetse. Simptomatike karotidne bolezni je značilno, oblikovanja na mestu ugriza primarni vpliva (tripanosomnogo razjeda) valoviti povišana telesna temperatura, limfadenitis, kožni izpuščaj, lokalni edem, povečanje zaspanost, paraliza, duševne motnje, komo. Diagnoza spalne bolezni temelji na odkrivanju tripanosomov v biološkem materialu (prebadalni šank, bezgavke, kri, cerebrospinalna tekočina). Zdravljenje spalne bolezni poteka s pripravo pentamidina, suramina, melarzoprola, eflornitina.

Slabo bolezen

Zaspanska bolezen (afriška tripanosomiaza) je bolezen iz skupine prenosljive tripanosomiaze, ki se pojavi pri poškodbah povišane telesne temperature, limfnih in osrednjih živčnih sistemov. Obstajajo dve obliki spalne bolezni: gambijski (zahodnoafriška) in rodezijska (vzhodnoafriška) tripanosomijaza, ki jo povzročijo različne vrste patogenov. Spalna bolezen je endemična za 36 držav v tropski Afriki, kjer so nosilci bolezni tsetse muhe. Največje epidemije spalne bolezni so bile zabeležene v letih 1896-1906, 1920 in 1970. Vsako leto na afriškem kontinentu je registriranih 7-10 tisoč novih primerov spalne bolezni. Bolezen je najbolj razširjena med podeželskimi ljudmi, ki se ukvarjajo s kmetijstvom, živino, ribolovom ali lovom. Poleg afriške tripanosomiaze je ameriška tripanozomijaza (Chagasova bolezen) ogrožena za ljudi.

Vzroki za spalno bolezen

Obstajata dve morfološko enaki vrsti patogenih bolezni ljudi karotidne: Trypanosoma brucei gambiense je povzročila gambijski obliko, in s Trypanosoma brucei rhodesiense povzroči obliko rodezijskega za spalna bolezen. Paraziti imajo podolgovato vreteno obliko, plosko obliko, dolžino 12-35 μm in širino 1,5-3,5 μm. Obe vrste trypanosomes prenašajo preko sline v bite tsetse muhe (Glossina palpalis), ki služi kot nosilec bolezni po okužbi in je sposoben prenašati trypanosomes skozi vse življenje. Lahko okužijo človeka spalno bolezen le en ugriz napadene muhe, ki se identificira s slino približno 400 tisoč evrov. Paraziti, medtem ko je najmanjši odmerek je 300-400 preplavljajo trypanosomes.

Ko krvosesnih napadenega vretenčarja ali človeški organizem, da bi dosegli žuželke krvi tripomastigoty ki reproducira s binarno cepitvijo v lumen črevesne tsetse muhe. Do 3-4 dni trypomastigotnye oblike prodrejo v žleze slinavke, kjer se preoblikujejo v epimastigots. V žleze slinavke epimastigotnye Division Multiple oblike opraviti morfološke spremembe in kompleks, ki izhaja v transformirani metacyclic tripomastigoty predstavlja invazivnih fazi trypanosomes. Ponavljajoča ugriz s slino vnese Muha Cece pod človeško kožo metacyclic tripomastigoty da prodre v kri in limfa v nekaj dneh razširila po vsem telesu, spreminja v krvi tripomastigoty.

Po ugrizu okužene muhe pri vhodnih vratih nastane lokalna vnetna reakcija v obliki boleče srbi šankre in regionalnega limfadenitisa. Po 1-3 tednih po penetraciji tripanozomov v krvni in limfatični sistem se razvije hemolimfatska faza spalne bolezni. Pozno (meningoencefalitno) fazo afriške tripanozomije je posledica prodiranja parazita v osrednji živčni sistem. V odziv na invazijo se imunski sistem odzove s specifičnimi protitelesi IgM, ki mu omogočajo, da nekaj časa zadrži parazitemijo. Vendar pa visoka antigenska variabilnost v tripanosomih moti nastanek specifične imunosti, kar povzroča neprekinjeno napredovanje in ponavljajoče se ponavljajoče se znake spalne bolezni.

Simptomi spalne bolezni

Zgodnja (hematolimfatična) faza spalne bolezni traja približno 1 leto (včasih od nekaj mesecev do 5 let). Približno teden dni po tsetse ugriz kože nastala primarno vplivajo - tripanoma ali tripanosomny razjeda, ki je boleč kožni premer vozlički 1-2 cm spominja furunkel. Ta element je najpogosteje lokaliziran na glavi ali okončinah, pogosto ulceriran, vendar po 2-3 tednih običajno spontano zdravi in ​​pusti za seboj pigmentirano brazgotino. Hkrati z oblikovanjem tripanosomnogo razjeda na trup in ude mestih pojavijo roza ali vijolično premera 5-7 cm (tripanidy) in otekanje obraza, roke, noge.

Nadaljnji razvoj spalne bolezni je povezan s sproščanjem parazitov v krv, ki jo spremlja pojav vročine napačnega tipa. Vročinska obdobja s temperaturnimi vrhovi do 38,5-40 ° C se izmenjujejo z apireksičnimi obdobji. Značilen znak spalne bolezni je povečanje regionalnih limfnih vozlov, zlasti zadnjih (simptom Winterbottom), ki postanejo gosti in lahko dosežejo velikost golobnega jajca. Za potek hemolimfatične faze spalne bolezni je značilna naraščajoča šibkost in apatija, tahikardija, artralgija, izguba teže, povečanje jeter in vranice. Pri 30% bolnikov se na koži pojavi urtikarija, pojavijo se edemski vek. Možna poškodba vidnega organa v obliki keratitisa, iridociklitisa, krvavitve v iris, zamegljenosti ali brazgotinjenja roženice.

Trajanje hemolimfatične faze spalne bolezni je lahko nekaj mesecev ali let, po katerem bolezen prehaja v pozno (meningoencephalitic ali terminal) fazo. V tem obdobju so simptomi meningoencefalitisa in leptomeningitisa, ki jih povzroča penetracija tripanosoma skozi krvno-možgansko pregrado in poškodbe možganov, v kliničnem poteku. Najbolj značilna manifestacija afriške tripanosomiaze je naraščajoča dnevna zaspanost, kar vodi k dejstvu, da lahko bolnik na primer zaspi, medtem ko jeste.

Napredovanje spalne bolezni spremlja razvoj ataksičnega hojo, nejasen govor (dizartrija), salivacija, tresenje jezika in okončin. Pacient postane indiferenten glede na to, kaj se dogaja, se upočasni, se pritožuje zaradi glavobola. Obstaja kršitev duševnega statusa v obliki depresivnih ali maničnih držav. V poznem obdobju spalne bolezni, konvulzije, paralize, epileptičnega stanja, koma se razvijejo.

Rodezijska oblika spalne bolezni ima hujši in prehoden razvoj. Vročina in zastrupitev izražena močnejši, hitrejši izčrpavanje zgodi, je pogosto bolezni srca (aritmija, miokarditis). Smrt bolnika se lahko pojavi že v prvem letu bolezni pred prehodom tripanosomiaza v meningoencephalitic koraku. Vzrok smrti bolnikov, so pogosto sočasnimi okužbe: malarijo, grižo, pljučnica in drugi.

Diagnoza in zdravljenje spalne bolezni

Začasna diagnoza spalne bolezni izvajamo na podlagi kliničnih in epidemioloških podatkov, med katerimi je najbolj pomembno, so nastanjene v endemičnih območij v Afriki, ob prisotnosti dolgo, ponavljajočo se mrzlico, primarno vplivajo, materničnega vratu limfadenitis, edem, zaspanost, itd.. neizpodbiten dokaz okužbe spalna bolezen je odkrivanje trypanosomes v laboratoriju Študije domačega in Romanovskega-Giemsa obarvanega biološkega materiala. Da bi odkrili parazit se lahko opravi analiza pikčasti tripanosomnogo razjeda spremenjenih bezgavk, krvi, likvorja.

V nekaterih primerih je za odkrivanje spalno bolezen prevaža biološki vzorec z intraperitonealno dajanje krvi ali cerebrospinalni tekočini bolnikov z morskimi prašički. Od imunoloških reakcij se uporablja RIF, ELISA. Gambijec oblika karotidna bolezen, se lahko razlikuje od malarija, toksoplazmoza, Hodgkinova bolezen, tuberkuloza, meningitis, encefalitis, itd. Rodezijski obliko, poleg tega pa - tifus, septikemija.

Specifična terapija spalne bolezni je v zgodnji fazi najbolj učinkovita pred razvojem cerebralnih simptomov. V gambijski obliki karotida na hemolimfatični stopnji je predpisan suramin, pentamidin ali eflornitin; Učinkovit samo v meningoencefalitični fazi je eflornitin. V zgodnjem obdobju rodezijske oblike spalne bolezni se uporablja suramin; v poznejšem - melarsoprol. Poleg tega se izvaja detoksikacija, hiposenzibiliziranje, simptomatsko zdravljenje.

Prognoza in preprečevanje spalne bolezni

Brez zdravljenja je smrtnost zaradi spalne bolezni skoraj 100%. V primeru začetka specifičnega zdravljenja v zgodnji fazi afriške tripanosomiaze je možno popolno ozdravitev; z zamudo pri zdravljenju je napoved precej slabša. Poleg časa začetka zdravljenja na izid vpliva tudi spalna bolezen: z rodezijsko različico tripanosomiaze je napoved vedno bolj resen.

Pri preprečevanju spalno bolezen igra pomembno vlogo iztrebljenje tsetse muhe uporabo insekticidov, rezanje grmičevja v bližini naselij, uporaba osebne varovalne opreme pred piki komarjev na endemičnih območjih Afrike. V času epidemije izbruhov spalno bolezen med domačini in obiskovalci Mass kemoprofilakso je pentamidina. Imunoprofilakse afriške tripanosomiaze niso razvite.

Kako nevarno je spalna bolezen za osebo?

Afriška tripanosomiaza (spalna bolezen) je ena od najbolj znanih parazitskih bolezni ljudi in živali. Vsako leto ta bolezen kljub dosežkom sodobne medicine vodi do smrti na tisoče bolnikov.

Na srečo je zdaj ta bolezen relativno redka in le v epidemioloških regijah.

Kdo povzroča spalno bolezen?

Vzroki za spalno bolezen pri ljudeh so trije morfološko enaki mikroorganizmi:

  1. Tripanosoma brucei brucei - prizadene predvsem domače in divje živali, je dovoljena človeška okužba, vendar trenutno ni niti enega primera.
  2. Tripanosoma brucei gambiense - povzroča tako imenovano gambijsko ali zahodnoafriško tripanosomazo pri ljudeh.
  3. Tripanosoma brucei rhodesiense - povzroča tako imenovano rodezijsko ali vzhodnoafriško tripanosomazo pri ljudeh.

Več podrobnosti o tripanosomih je mogoče prebrati ločeno.

Epidemiološke žarišče okužb se nahaja v več regijah Afrike (južno od puščave Sahare). Regije z potencialno visokim tveganjem za spalno bolezen vključujejo 36 držav s skupno populacijo približno 60 milijonov.

V poročilih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) so podatki o številu ljudi, okuženih z zaspanostjo v obdobju 2006-2007: za to obdobje je bilo okuženih približno 65 tisoč ljudi.

Nevarnost za ljudi

Prva poškodba organizma okužene osebe se zgodi že v fazi uvajanja parazitov v telo. Na mestu penetracije patogenov bolezni se pojavi vnetna reakcija, ki se manifestira v obliki lokalne pordelosti kože in dovolj močnega srbenja.

Poleg tega obstajajo specifični lokalni odzivi na uvajanje patogenov. S porazom mikroorganizem T. rhodesiense je namesto uvedbe pojavi boleča razjeda, in s porazom T. rhodesiense in T. gambiense - lokalna limfadenopatijo (vnetje bezgavke).

Po penetraciji parazitov v krv se razvijejo sistemske vnetne reakcije s poškodbo CNS. Pogosto v tem ozadju, razvoj meningoencephalitis, ki lahko povzroči hitro smrt bolnika.

Tudi poškodba CNS povzroči kognitivne motnje, motnje koordinacije gibanja, otrplost različnih delov telesa in na koncu komo.

Metoda okužbe

V veliki večini primerov mletje cetse deluje kot nosilec parazitov. V 80% primerov se zahodnoafriška tripanozomija pojavlja v bližini vodnih teles in rečnih bank ter vzhodnoafriških tripanosomiaz, predvsem v savanah ali krajih, kjer so bili tropski gozdovi odrezani.

Kljub dejstvu, da zdravniki in znanstveniki dovoljujejo prenašanje povzročiteljev bolezni spanja skozi ugrize drugih žuželk, je to v praksi zelo malo verjetno.

Habitat tsetse muhe ne pokriva držav nekdanje Sovjetske zveze, zato je okužba s spalno boleznijo na ozemlju držav SND nemogoča. Potniki, ki potujejo v endemične države, iz držav CIS postanejo okuženi s spanjem.

Turistom svetujemo, da izvajajo preventivno imunizacijo za preprečevanje okužb, ki traja povprečno 4 mesece.

Simptomi spalne bolezni

Primarni simptomi okužbe s spalno boleznijo se razvijejo v nekaj minutah po tem, ko paraziti vstopijo v telo. Na mestu okužbe obstaja vnetje in hudo srbenje, v nekaterih primerih je mogoče razviti alergijsko reakcijo (vključno s sistemsko).

Nekaj ​​tednov kasneje se pojavijo naslednji simptomi spalne bolezni:

  1. Videz obročastega eritema.
  2. Videz plošč na okončinah in prtljažniku.
  3. Kognitivna okvara.
  4. Omotičnost, motena koordinacija gibov, zmedenost.
  5. Slabost, bruhanje.
  6. Pojav katarnega ali hemoragičnega konjunktivitisa.
  7. Krči, globoka koma.

Opozoriti je treba, da se lahko simptomi poškodbe osrednjega živčnega sistema pojavijo več let po okužbi. Obstajajo primeri, ko so po primarnih simptomih spalne bolezni poškodbe CNS in posledično tudi simptomi poškodbe CNS opazili šele po 8 letih.

Vendar pa v večini primerov parazit že v šestih tednih po okužbi pride v osrednji živčni sistem pacienta.

Diagnostika

Diferencialna diagnoza v primeru suma na spalno bolezen je izredno pomembna, saj je ta bolezen izredno redka v državah SND in je uvožena od zunaj. Najprej je treba pacienta ali njegove sorodnike vprašati, kdaj in v katerih državah je bil bolnik nekaj tednov pred razvojem simptomov bolezni.

Poleg ankete se opravi tudi naslednja laboratorijska diagnoza spalne bolezni:

  • analiza krvi in ​​limfe;
  • analiza cerebrospinalne tekočine (ledvična punkcija);
  • pregled mesta okužbe.

Slabo bolezen (video)

Zdravljenje in preprečevanje

Na začetnih stopnjah je zdravilo "Pentamidin" ali "Suramin" predpisano za zdravljenje bolnika. Zdravljenje druge faze karotidne bolezni poteka z uporabo zdravil "Eflornitin" ali "Nifurtimox". Ta zdravila pogosto povzročijo hude neželene učinke, zato mora bolnik stalno opazovati zdravnike.

Napoved spalne bolezni: če se zdravljenje začne pred razjedo CNS, je ugodno, če je prizadet CNS, je napoved resen, v odsotnosti zdravljenja - smrtonosni izid s skoraj 100% verjetnostjo.

Preprečevanje spalne bolezni pri ljudeh pomeni izključitev kakršnega koli stika z mamico cetse in, če je mogoče, z drugimi žuželkami v epidemiološko nevarnih regijah. Fokuse okužbe je treba obiskati le po potrebi, upoštevajoč vse previdnostne ukrepe, ki vključujejo:

  • nošenje lahkih oblačil;
  • nositi srajco z dolgimi rokavi, hlačami ali, še bolje, posebna oblačila za zaščito proti komarjem;
  • uporaba repelentov, ki odvračajo žuželke;
  • preventivno cepljenje pred odhodom v nevarno regijo.

Podobni Članki O Parazitov

Zdravila iz pinworms - 6 učinkovitih zdravil
Priprave sorbents: seznam, značilnosti, indikacije za uporabo
Spletna trgovina Gloryon