Ehinokokoza - kaj je to? Simptomi pri ljudeh, zdravljenju in zdravilih

Hitra stran

Parazitske bolezni pri ljudeh pogosto niso diagnosticirane dolgo časa v povezavi z minimalnimi primarnimi simptomi. Ehinokokoza pripada tudi takim boleznim. Pogosteje se parazitske vključitve odkrivajo na ZDA iz jeter ali izrezka pljuč.

Čeprav se težki simptomi ehinokokoze pojavljajo le z večkratnimi okužbami ali v pozni fazi, učinkovito zdravljenje bolezni obstaja le pri kirurškem posegu.

Ehinokokoza - kaj je to? (fotografija)

Ehinokokoza je okužba človeškega parazita z ehinokokom. Odrasli posameznik, dolg segmentiran pes, živi le v črevesju mesojedih živali (psi, lisice, volkovi itd.). Pri ljudeh je parazit kapsuliran in lahko raste v kateremkoli organu.

Načini okužbe:

  1. Kontaktna pot je okužba divjih živali (pri lovu, med rezanjem kože) ali v stiku z lasmi domačih živali, na katerih so padle ličinke ehinokoksa;
  2. Padec zraka - vdihavanje zraka, ki vsebuje parazitne ličinke, je mogoče le na epidemičnih območjih (vroče države, južna Rusija in Kavkaz, Južna Amerika);
  3. S hrano - onesnaženje hrane se pojavi tudi takrat, ko parazit vstopi v larvalno stopnjo skozi zrak (hrana stoji dolgo na prostem).

Veliko mita je bilo ustvarjenih okoli ehinokokusa. Če želite poznati natančna tveganja okužbe in učinek bolezni na telo, morate vedeti:

  • Ehinokok je zelo stabilen v okolju: traja (od enega meseca do nekaj let), preživi v senci, prenaša nizke temperature. Sončna svetloba in sušenje sta škodljiva za parazit.
  • Oseba z ehinokokozo ni absolutno nalezljiva za druge. Zaprti stik, sobivanje, spol, poljubi in splošne higienske postavke so izključeni iz povezave z ehinokoki.
  • V mesu živali, tudi mesojedih, ni ehinokokusa - okužba z mesno hrano je izključena.
  • Pri vdihavanju ehinokokna ličinka (onkosfera) vstopi v črevo pri kašljanju in požiranju sluzi. Njen nadaljnji razvoj se vedno pojavi skozi prebavni trakt.
  • Ročno zdravljenje z antiseptičnimi raztopinami in milom ne zmanjša tveganja okužbe z ehinokoki. Antibiotiki, pa tudi antiseptiki, ne delujejo na parazitu.
  • Izključena je intrauterina pot infekcije z ehinokokozo (od matere do otroka).
  • Echinococcus ne puzi skozi telo od organa do organa, njegova pot pa leži skozi krvni obtok. S sondiranjem črevesne stene parazit vstopi v veno in se s krvnim tokom preklopi v organ.
  • Prva tarča ehinokoksa je jetra. Brez zadrževanja v njej se parazit preseli v pljuča in nato v druge organe: možgane, mišičnega tkiva, ledvic itd.
  • Echinococcus v človeškem telesu se ne množi. Okužba pride hkrati, z eno ali več ličinkami. To potrjuje tudi odkrivanje živih parazitskih cist, enake velikosti, v enem ali več organih.

Echinococcal larva, poravnava v organu, porasel z gosto kapsulo (debelina sten doseže 5 mm) in začne rasti, hranjenje na človeškem telesu.

Ehinokokna cista je krogla s premerom 3-5 cm, napolnjena s tekočino. Brez zdravljenja, ciste dosegajo velikost 10-20 cm ali več.

V gosto lupino so najmanjša onkosphera (vidna v instrumentalnih raziskavah - ultrazvok, rentgen, CT). Nekateri encapsulated paraziti umrejo in so sklerozirani. Pri pregledu se odkrijejo nepravilne oblike cist brez znakov razvoja (opazovanje v dinamiki).

Znaki in simptomi človeške ehinokokoze pri ljudeh

Ko ehinokoki vstopijo v človeško telo in njegov razvoj v začetni fazi, so simptomi bolezni popolnoma odsotni. Simptomi ehinokokne okužbe se pojavijo šele, ko se dosežejo velike ciste ali stisnejo okoliške strukture in posode. Simptomi ehinokokoze pri ljudeh so odvisni od prizadetega organa.

Simptomi jetrne ehinokokoze

Najpogosteje (več kot polovica primerov) je zajedavec v jetrih. Pojav in resnost bolečih simptomov je odvisna od števila cističnih formacij in njihove velikosti. Ehinokokne vključitve v jetrni parenhim pozno dajejo bolečo simptomatologijo, vendar pa, ko palpacija organa zaznajo kot gosto zaobljene oblike.

  • Na začetku se bolnik počuti kot hitro utrujenost in zmanjšan apetit. Pogosto opazijo različne alergične oblike na koži.

Slabost, motnje blata in bruhanje so pogosto povezani z motnjami prehranjevanja ali običajnimi zastrupitvami. V prihodnosti se na desni strani pojavijo stiskane dolge (včasih ostre) bolečine z obsevanjem v želodec. Ko se cistični žolčni kanal stisne, pacient razvije zlatenico: žilavost kože in sklere, temen urin, obarvani iztrebki.

Lokalizacija ehinokokne onkosfere v bližini portalske vene in njena rast povzroča ascite (kopičenje tekočine v trebušni votlini).

Ehinokokoza jeter, kadar tvorijo velike ciste, se včasih zlomi. To se zgodi z močnim kašljem, padcem, modrico. Onkosferi, ki iz nje izhajajo, tvorijo hčerinske ciste okrog materinega elementa.

Ko lupina ehinokokusa razbije, ima bolnik simptome akutnega trebuha: hude bolečine, ki pokrivajo zgornji trebuh, povečanje temperature. Izstopite iz tekočine kapsule, ki vsebuje proizvode vitalne aktivnosti parazita, lahko povzroči alergijski šok.

slike jetrne ehinokokoze

Simptomi ehinokokoze pljuč

Z rastjo ehinokoknih cist v pljučih je mogoče stiskati pljučne posode, bronhije, pleuro. Tako se bolnik pritožuje na stalno bolečino v prsih (epicenter bolečine natančno kaže), dispneja. Na začetku je suh kašelj, ki ponoči moti pacienta, preide v sluzni ali gnojni sputum.

Ehinokokoza v pljučih nadalje spreminja obliko prsnega koša, mehurčki so gladki, s tem se povečuje dihanje in bolečina. Ko se dotaknete pljuč, lahko določite kraje zvitega zvokov. Ob auskultaciji se sliši hrup iz trenja plevra in dihanje je oslabljeno.

  • Pretrganje parazitske ciste v lumenu bronhusa je grozljivo usmerjeno.

Hkrati se pacientovo stanje močno poslabša, dispneja in nasilni kašelj gredo v zadušitev, se razvije cianoza. Pogosto oblikovana aspiracijska pljučnica.

Najtežja varianta porušitve cistične tvorbe ehinokokusa je preboj v pleuro ali perikardijo. Hkrati se hitro razvije anafilaktični šok, hitra smrt je možna.

Ehinokokoza drugih organov

Izključene so ehinokokne lezije drugih notranjih organov. Pojavijo se naslednji simptomi:

  • Okužba ledvice z ehinokokom je bolečina v spodnjem delu hrbta, kršitev uriniranja. Najpogosteje se parazit v ledvicah nahaja v analizi urina (ehinokokusa).
  • Ehinokokoza možganov - njene prve manifestacije so povezane s povečanim intrakranialnim tlakom. Bolnik je mučen zaradi glavobola, nepopustljivega bruhanja, ki ne prinaša olajšave. Možen razvoj motenj vida, epileptičnih napadov. Po nastanku pareze psiha trpi zaradi depresivne države do izrazitega zmanjšanja duševnih sposobnosti in napačnih pogojev.
  • Ehinokokna poškodba srca - povzroča aritmijo in tahikardijo, ishemično bolezen, miokardni infarkt in progresivno srčno popuščanje. Tveganje pljučne embolije in nenadne smrti je veliko.
  • Ehinokokoza hrbtenjače - tudi majhne ciste, ki stiskajo hrbtenjačo, so vzrok za razvoj izgube občutljivosti, parestezije in paralize.
  • Okužba s parazitom vranice - organ postane gomolji, njegova kapsula je zgoščena. V prihodnosti je vranica atrofirana, pojavijo se krvavitve in elementi skleroze.

Laboratorijski testi za okužbo z ehinokoki (eozinofilija v krvi in ​​druge spremembe v formuli levkocitov, imunološke spremembe) nimajo odločilne vloge.

Ehinokokne ciste določajo samo zelo občutljive instrumentalne metode - ultrazvočni, rentgenski, CT in diagnostični punktacijski cisti. Čeprav so podatki, pridobljeni z instrumentom, zelo značilni. Cistično vzgojo ehinokoksa je težko razlikovati od tumorjev.

Zdravljenje ehinokokoze - zdravila in kirurgija

Popolno okrevanje od ehinokokoze je možno le s kirurško izločitvijo ciste skupaj s kapsulo. S preprostimi cistami premera nad 3 cm in odsotnosti funkcionalnega okvara organa, je indicirano medicinsko opazovanje.

  • Če se v dinamiki počasi razvije cista, napolnjena s sero (ne purulentno) tekočino, se kirurška intervencija odloži za več let.

Obvezen je stalen zdravstveni nadzor in ustaviti rast terapije. Za to se običajno uporablja kemoterapija. Vendar pa je kemoterapija za ehinokokozo primerljiva s topovskim strelom na majhni ptici. Glede na resne neželene učinke, tudi pri majhnih, naraščajočih cistah, priporočamo kirurško poseganje.

Pomembno! Antiparazitska zdravila z ehinokokozo, v nasprotju s splošnim prepričanjem, nimajo škodljivega učinka na ehinokoke.

Cistična kapsula je preveč gosta in preprečuje kakršenkoli učinek na parazit. Uporaba antiparazitskih zdravil za zdravljenje ali za preprečevanje ponovne okužbe ni priporočljiva.

Radikalna kirurška intervencija je odvisna od lokalizacije ciste in stopnje poškodb organov.

Vrste kirurških posegov:

  • Perkutana aspiracija - v ultrazvočnem opazovanju v realnem času se v cisto injicira koncentrirani alkohol, glicerin ali hipertenzivna raztopina (20-30%). Ta zdravila imajo katastrofalen učinek na ehinokoke, vendar zahteva izpostavitev zdravila (izpostavljenost) v 10-20 minutah. Jemanje alkohola ne zdravi in ​​celo ne ovira okužbe z ehinokoki!
  • Perkutano odstranjevanje ehinokoksa je priporočljivo za posamezne ehinokokne formacije. Izvaja se pod ultrazvočnim nadzorom. Potrebna lokalna anestezija, je izbirna metoda pri zdravljenju ehinokokoze jeter.
  • Laparoskopska ehinokoccektomija - minimalno invazivno izločanje ehinokokne ciste je bolnik zlahka prenašal.
  • Odprta kirurgija - je potrebna za popolno poškodbo organov pri več cistah. V tem primeru je del organa izpuščen ali pa ga je popolnoma odstraniti (vranica, jetrna frakcija).

Zapleti ehinokokoze, prognoze

Neobdelana ehinokokoza bo prej ali slej povzročila raztrganje ciste in dekompenzirano poslabšanje funkcij prizadetega organa. Prav tako je nevarno, da se votline telesa (trebuha, prsnega koša, mediastinuma) izločijo z mikrodamami iz gostega lupina tvorbe ehinokokov.

  • Predvidevanje je neposredno odvisno od stopnje širjenja ehinokoksa.

Posamezne ciste se takoj odstranijo, medtem ko je druga bolezen možna z novo okužbo (posebno pomembno pri epidemijskih območjih z omejenimi možnostmi). Večkratna ehinokokoza ne zahteva nobene operacije in nadaljnje terapije, ki podpira poškodovani organ.

Ehinokokoza (ehinokok)

Ehinokokoza je razširjena v državah z vročo podnebje ali v regijah, ki se tradicionalno ukvarjajo z živino. Gostota bolnikov z ehinokokozo v Rusiji - 1-4 posnetih primerov na 100 tisoč ljudi. Posebnost patologije je slaba simptomatologija na začetku razvoja helminthiosis in posledično poznejša diagnoza bolezni.

Ehinokokoza je helminthiosis s kroničnim potekom, ki jo povzroča granuloza Echinococcus. Parazit se uvaja v notranje organe človeka in živali (pogosto pljuča in jetra). Njihove funkcije so resno motene, v tkivih se tvorijo ehinokokne ciste. Območje razvoja bolezni zaseda države južne Evrope (Italija, Ciper, Grčija, Bolgarija, Španija), države Južne Amerike (Brazilija, Argentina). Ehinokokoza je pogosta v južnih državah Združenih držav, Indije, Japonske, Avstralije.

V Rusiji, najbolj verjetno, da so okuženi prebivalci ozemelj in regij z obsežnim razvojem živine: Khabarovsk, Krasnoyarsk, Stavropol, Krasnodar, Altai ozemlje, Omsk, Tomsk Region, Bashkiria, Tatarstan.

Vzroki za razvoj ehinokokoze

Vzrok okužbe z ehinokokozo je vnos v granulozo parazitskega parazita Echinococcus v larvalni fazi. Ta trak v dolžini od 2,5 do 8-9 mm je sestavljen iz 3-4 sklepov, vratu in glave s 50 kavlji v 2 vrsticah in štirih sesalcev.

Segmenti imajo drugačno stopnjo zrelosti:

1-2 nezrelih segmentov;

zrel segment, ki vsebuje maternico z več sto jajc.

V vsakem od njih je ličinka v fazi zarodka, ki ima 6 kavljev. Ta ličinka (onkosfera) ostaja sposobna preživeti v najbolj ekstremnih pogojih: temperatura od -30 ° C do + 35 + 40 ° C. V tleh je lahko več mesecev pri temperaturi +12 do + 25 ° C. Uničujoče za ličinke je le izpostavljenost sončni svetlobi več dni.

Viri okužbe z ehinokoki

Pljučna pregrada ni ovira prenosa helminthioze od matere do ploda.

Shema kroženja parazitske invazije:

Okolje, kot mesto za iztrebke s sklepi in oncospheres.

Vmesni gostitelj ali zdrav končni gostitelj.

Oseba se s črevesnimi gibi ne izloča niti jajčec ali sklepov helminta, zato ne more biti vir ehinokokoze.

Mehanizmi okužbe z ehinokokozo

Oseba je okužena z ehinokokozo na dva načina: prehrambena in kontaktna gospodinjstva. Uvedba parazitov v človeškem telesu nastane, ko vključen v prehrani kontaminirana zelenjava in sadje, onesnažene vode, zbiranje trave in jagode okuženih živalskih iztrebkov, ki so v stiku z jedrom volne in vmesnih gostiteljev (predvsem psov).

Kratek cikel razvoja ehinokoksa pri živalih:

Končni gostitelj (volk, pes) poje notranjost vmesnega gostitelja (prašiča, zajca, veverice).

Na sluznici tankega črevesja končnega gostitelja se razvije odrasel helminth, ki proizvaja jajca.

S fecesom se v okolje spreminjajo gibljivi segmenti z jajci ličink.

Jajca ličink se hranijo v notranjem okolju, dokler ne dosežejo novega gostitelja.

Kratek cikel razvoja človeškega ehinokoksa pri ljudeh:

Jajca ehinokokusa vstopita v človeško črevo po oralni poti.

Od onkosfera zarodek vstopi v krvni obtok, vstopa v notranje organe preko portalske vene.

V pljučih ali v jetrih se tvori enokomorski tekočinski mehurček, ki sestoji iz kititskega in embrionalnega premaza. V mehurju poteka faza razvoja ličink, nastajajo dodatni hčerinski pretisni omoti.

V notranjosti cist, kapsule so oblikovane tako, da tvorijo skolexe, včasih ločene od sten in plavajo v tekočini.

Skupna teža mehurčkov v eni osebi lahko doseže nekaj deset kilogramov in vsebuje do 6-10 litrov tekočine.

Patološki učinek ehinokoksa v človeškem telesu

Glavna značilnost ehinokokoze je nastanek cist v kateremkoli organu. Najpogosteje gre za pljuča (20%), jetra (80%). Cista je lahko enolična in množinska.

Posledice uvedbe ehinokokov v telo:

Preobčutljivost telesa (takojšnja ali zapoznela alergijska reakcija, anafilaktični šok med rupturo ciste).

Mehanski učinek ehinokokalne ciste, ki se sprošča (atrofija in okvarjena funkcija organov). Posledice - fibroza tkiv, pljučna pneumoskeletoza. Čas nastanka strukture mehurčkov od trenutka vstopa ličinke v telo je v povprečju 2 tedna. Po 4 do 5 mesecih lahko velikost ciste doseže 5 mm. Količina več litrov ciste doseže obdobje 10-20 let.

Zmanjšanje splošne in lokalne imunosti, ponavljajoče okužbe zaradi šibkega imunskega odziva telesa.

Simptomi ehinokokoze

Faze razvoja ehinokokoze:

Asimptomatska faza (od nastanka infekcije do videza začetne ciste).

Pojav manjših simptomov okužbe v določenem organu.

Pojav izrazite klinične slike ehinokokoze.

Razvoj zapletov helminthiosis.

Faze se dodeljujejo pogojno, saj ima bolezen počasen razvoj simptomov, ciste pa nastanejo zelo počasi.

Simptomi jetrne ehinokokoze

Pogosti simptomi:

Slabost in bruhanje;

Bolečine v epigastrični regiji in desnega hipohondrija;

Kožni izpuščaj in srbenje;

Hepatosplenomegalija (povečanje velikosti vranice in jeter);

Izolacija ciste med palpacijo;

Vnetje ciste, ko je pritrjena bakterijska okužba (hipertermija, mrzlica, bolečina);

Zlatenica ko stiskali cista žolčevoda (temen urin, svetlo blato, porumenelost oči beločnice in kožo, srbeča koža, povečanje števila levkocitov in eozinofilcev).

Ko se cista odpira, pacient doživi hude bolečine, alergijske manifestacije, simptome anafilaktičnega šoka. Huda posledica kršitve integritete ciste je zasejevanje celotnega telesa z ehinokoki, sekundarno ehinokokozo.

Simptomi ehinokokoze pljuč

Pogosti simptomi:

Bolečine v prsih, v projekciji pljuč;

Deformacija prsnega koša s premikanjem medijev;

Razvoj eksudativnega plevritja z izlivom plevralne tekočine.

Če se v bronhih poškoduje celovitost ciste, bolnik počuti zadušitev, hudo kašelj, hude alergijske pojave, ima cianozo kože. Z prebojom ciste v perikardialni votlini in plevralni votlini nastane smrtonosni izid zaradi anafilaktičnega šoka.

Splošni krvni test določa leukocitozo s preusmeritvijo proti izbruhnim nevtrofilom in eozinofilom.

Simptomi ehinokokoze vranice, ledvic, centralnega živčnega sistema

Se zgodi zelo redko, ko ehinokok vstopi v veliko cirkulacijo. Simptomi - alergijska urtikarija, znaki vpletenosti določenega organa.

Diagnoza ehinokokoze

Ko pacient pregleda helmintholog ali specialist za nalezljive bolezni, se zbere epidemiološka anamneza. Zdravnik preuči, ali ima pacient tesne stike z živalmi, ali je povezan z živino, je pogosto v naravi.

Metode instrumentalne in laboratorijske diagnostike:

Ultrazvok trebušne votline, pljučna radiografija, CT za diagnozo cist z enim ali več komorami. Ni dovoljeno jemati punkta iz ciste, da ne bi širili okužbe v druge organe.

Serološka študija krvi z metodami RNIF, ELISA, RNGA pri odkrivanju protiteles proti ehinokoku. Taka analiza ima visoko občutljivost (98%). Študija temelji na takšni značilnosti organizma pacientov z ehinokokozo kot sproščanje specifičnih protiteles v krvno skupino.

Pregled telesnih tekočin (urina, sputuma, vsebina dvanajsternika) za odkrivanje segmentov in pokrovčkov parazita.

Splošne klinične študije - biokemija v krvi (za AST, ALT, bilirubin, GGTP), splošni krvni test (za vsebnost levkocitov in eozinofila).

Zdravljenje ehinokokoze

Metode zdravljenja ehinokokoze:

Kirurško odstranjevanje ciste z ehinokoki in obnavljanje funkcije organa, ki so ga predhodno prizadeli paraziti. Helmintov odstranimo na dva načina: cista bistveno odstrani skupaj z ovojnico, oziroma odpre za odstranitev tekočem votlina razkužiti, da se izprazni in zašite dobro. Med operacijo je potrebna previdna previdnost, da se prepreči ponovna okužba. Ugodna tkiva so izolirana, preprečujejo vstop ličink v trebušne in prsne votline.

Antiparazitsko zdravljenje (izvedeno z množično lezijo in nemožnostjo izvajanja operacije). Glavna droga je Albendazol, ki ga upravljajo tečaji od 3 tednov do nekaj mesecev. Intervali med tečaji, katerih število lahko doseže dvajset, je 3-4 tedne. Pri 25% bolnikov se pojavijo recidivi, 41-75% zdravljenje je učinkovito. Alternativa - Mebendazol, odvzet v 15-24 mesecih. Drog se predpisuje po operaciji, da se prepreči neopaženo zasejevanje s helminth ličinami, kot tudi bolniki s protitelesi proti parazitu, vendar brez nastanka cist.

Simptomatsko zdravljenje za olajšanje zapletov in drugih simptomov. To so antihistaminiki, antitusivi, hepatoprotektri.

Preprečevanje ehinokokoze

Da bi preprečili širjenje helminthiasis, se sprejmejo naslednji ukrepi:

Pregled za ehinokokozo ogroženih posameznikov: živinorejci, zaposleni v mesnih pakirnicah in klavnicah, rejci psov, lovci.

Veterinarski ukrepi za preprečevanje okužbe živali: skladnost s sanitarnimi standardi za zakol in rezanje živine, preprečevanje helminthiases pri psih.

Osebna higiena: Temeljito pranje jagode, sadja in zelenjave, pitje prečiščene vode, umivanje rok s po stiku s psi, oskrbo živali, pred obroki milom in razkužilom.

Ehinokokoza

Ehinokokoza - okužbe s paraziti ličinkam helminti pas Echinococcus teče visceralnega (jetra, pljuča, srce, možgani, itd) in oblikovanje njej hidatidoza cist. Ehinokokoza nespecifični simptomi vključujejo slabost, urtikarija, prehodno zvišanje temperature; To je odvisno od specifične lokalizaciji parazita in ga lahko prikažemo z lokalnim bolečine, slabost, zlatenica, tussis, goriščni nevrološko simptomatiko cardialgia, aritmija, in tako naprej. Ehinokokoza Diagnoza temelji na podatkih o instrumentalnih preiskav (X-ray, scintigrafijo, ultrazvokom, CT) in serumskih vzorcih. Zdravljenje ehinokokoze je kirurško.

Ehinokokoza

Ehinokokoza - helminti cestodosis bolezni iz skupine, ki jo parazitizma povzročajo pri ljudeh Echinococcus v oncosphere fazi. Največji svetovni pojavnost ehinokokoz zapisano v Avstraliji, na Novi Zelandiji, v Severni Afriki, Južni Ameriki, v južni Evropi in Srednji Aziji. V Rusiji je bot najdemo v regiji Volga, Urala, v Stavropol in Krasnodar Territory, zahodni Sibiriji, na Daljnem vzhodu. V endemičnih regijah pojavnost ehinokokoze doseže 5-10%. Razširjenost ehinokokoze je tesno povezana z razvojem živine. Glede na dejstvo, da je ehinokokoza lahko vplivajo različni notranjih organov, in je edini ostanek metoda zdravljenja je operacija, bolezen je v interesu thoracoabdominal kirurgije, nevrokirurgije, srčne kirurgije.

Vzroki ehinokokoze

Človeška hidatidoza bolezen povzroča ličinkam trak helminti Echinococcus granulosus v - lavrotsistoy. Končne Gostitelji zrel helminti štrlijo živali (psi, lisice, volkovi, levi, ris, itd.), V črevesju, ki so parazitski cestode. Človek, domače in divje rastlinojede živali (govedo, prašiči, konji, jeleni, losi, in drugi.) So vmesni gostitelji za ličinke in tako biološke slepo ulico, saj ne oddaja trakulje jajc v okolju in ne more biti vir okužbe.

Odrasli Echinococcus - majhno dolžino helminti 2,5-8 mm in širine 0,5-10 mm, ki ima glavo s štirimi sesali in dvema vrstama trnkov, vratom in števila segmentov. Zrele segmenti vsebovala oncospheres EHINOKOKOZI ikre shestikryuchnoy-zarodek v notranjosti. Oncosphere preživeti širokem temperaturnem območju (od -30 ° C do + 30 ° C) in shranjene za več mesecev v tleh, vendar je kmalu umrl pod vplivom sončne svetlobe. Iz črevesja končnih gostiteljskih jajc z izločki se izločajo v zunanje okolje. Okužba človeškega prebavnega ehinokokoz pojavi (pri uživanju kontaminirane blato iz zelenjave in sadja, voda) ali s stikom (pri rezanju trupel ali stiku z živalmi napadenega ehinokokoz). Visoko tveganje za ehinokokoz bolezni so osebe, ki se ukvarjajo z živinorejo in oskrbo živali (govedo rejci, lovci, v klavnicah, delavci, itd).

Patogeneza ehinokokoze

Gastrointestinalnega trakta humani pod vplivom prebavnih encimov lupine jajca in hexacanth raztopi in ven ličinke. S kavlji se izvajajo v sluznice črevesa, kjer vstopa v venski krvni pretok v sistemu portala. Večina onkospherov se usede v jetrih; včasih skozi slabše vena cava hexacanth priti v pravo srce, nato pa - v pljučnem obtoku in pljuča. Redkeje prek sta pljučnih žile in levi strani srca mikrobi v sistemski obtok in se lahko vnese v nobenem organu: možgani, vranice, ledvic, mišicah, itd Kot posledica okužbe pri približno 70-80% primerov hidatidoza bolezni jeter razvije v 15%. - ehinokokoza pljuč, v drugih primerih prizadetih drugih organov.

Po zarodku ehinokoksa se naseljuje v enem ali drugem organu, začne se pojavljati mehurček ali hidatidna stopnja razvoja parazita. Echinococcus mehur je cista, prekrita z dvoplastno lupino, ki jo sestavljajo notranji (germinalni) in zunanji (chitinous) plasti. Cista počasi povečuje velikost (približno 1 mm na mesec), vendar po letih lahko doseže ogromne razsežnosti. V notranjosti mehurčka Echinococcus vsebuje prozorno ali belkasto opalescentno tekočino, v kateri plavajo hčerki in skolexi. Hčerke ehinokoksa lahko tvorijo zunaj očesne membrane; njihovo skupno število lahko doseže 1000.

Manifestacije ehinokokoze so povezane s senzibilizirajočim učinkom parazitskih antigenov in mehanskim pritiskom ciste na organe in tkiva. Parazitizacijo ehinokokusa spremlja sproščanje presnovnih produktov, kar vodi v razvoj zastrupitve in alergijsko reakcijo z zakasnjenim tipom. V primeru popolnega prenehanja ciste, njegova vsebina preide v plevralno ali trebušno votlino, kar lahko povzroči anafilaktični šok. Povečanje velikosti ehinokoknih cist stiskalnic na okoliških strukturah, ki motijo ​​delovanje prizadetega organa. V nekaterih primerih se razvijejo gastrične ciste; manj verjetno spontano smrt ehinokoksa in okrevanje.

Simptomi ehinokokoze

Ehinokokoza se lahko pojavlja asimptomatsko že več let in desetletij; V primeru kliničnih simptomov so patognomonske funkcije odsotne. Ne glede na lokalizacijo parazita v telesu, ehinokokoz v svojih razvojnih treh fazah: I. - asimptomatsko, II - fazi kliničnih manifestacij in III - zapletov fazi. Med latentno obdobje se začne od trenutka uvedbe oncospheres v tkiva in se nadaljuje, dokler se prvi klinični znaki se pojavijo ehinokokozo. V fazi zadeva bolniki II o bolečini na mestu lokacije ciste, šibkost, koprivnico, srbenjem in posebnih simptomov, povezanih s cistično oblik Echinococcus parazitizma v posameznem organu. V prvem koraku se lahko pojavijo zapletene ehinokokoz ciste in prekinil vsebine v trebušno izteka ali plevralni votlini s peritonitis, plevritisa. Ko suppuration hidatidoza ciste pridruži visoko vročino, hudo zastrupitev. Kompresijske cista organov in tkiv se lahko povzroči razvoj zlatenica, ascites, zvini, patoloških zlomov.

Za ehinokokoze jeter značilna pritožb slabost, izguba apetita, driska, ki se pojavljajo periodično, opažajo in bolečine v desnem zgornjem kvadrantu. Objektivno je zaznana hepatosplenomegalija; cista včasih jeter palpacijo kot gosto zaokroženo postavitev. V primeru stiskanja ciste žolčnega kanala se razvije mehanska zlatenica; s stiskanjem portalne vene nastane ascit, portalna hipertenzija. Pristopna sekundarna bakterijska flora lahko povzroči tvorbo absces jeter. Najbolj resen zaplet jetrne ehinokokoz služi perforacija ciste razvoj akutnega abdomna klinik, peritonitis in hude alergijske reakcije. Ko se to zgodi echinococci razširjanje, s čimer se razvija sekundarno ehinokokozo z multiplo lokalizacijo.

Hidatidoza bolezen pljuč pojavi z vročino, sindrom zastrupitve, bolečine v prsih, kašelj, hemoptiza. cista pritisk na pljučnem tkivu vodi do nastanka atelektaza. Prekinitev mehurček v bronhijev razvija kašelj, cianoza, pogosto - aspiracijska pljučnica. Izjemno nevaren zaplet pljučne ehinokokoze ciste je preboj v poprsnice in osrčnika, ki lahko privede do anafilaktičnega šoka, dramatičen premik mediastinuma, tamponada srca in nenadno smrt. Okužba z hidatidoza cist spremlja nastanek pljučnega abscesa.

Rezilo možganov ehinokokoza označen s hipertenzivna sindroma in žariščne nevrološke simptome (motnje občutljivosti okončine parezo, krči epileptoformnih). Na srca ehinokokoz moti bolečino v prsih, ki spominja angina pektoris. Kompresijske ciste koronarnih arterij lahko povzroči srčni infarkt. Pogosto so motnje ritma in prevajanja: ventrikularna tahikardija, nepopolna in popolni kračni blok, skupaj prečna srčni blok. Vzroki smrti bolnika s srčnim ehinokokoz lahko postanejo maligna aritmije, popuščanja srca, tamponada srca, kardiogeni šok, pljučna embolija, pljučna hipertenzija postembolic in drugi.

Diagnoza ehinokokoze

Pravilno diagnozo ehinokokoze olajša podrobna epidemiološka zgodovina, kar nakazuje tesen stik s človekom z živalmi, endemičnost okužbe. Če obstaja sum na ehinokokozo katere koli lokacije, se za odkrivanje specifičnih protiteles proti ehinokoku uporabljajo serološki krvni testi (ELISA, RNIF, RNGA). Specifičnost in občutljivost testov doseže 80-98%. Približno v 2/3 primerih je informativni test kože in alergije reakcija Casonija.

Obseg instrumentalne diagnostika ehinokokoza vključuje ultrazvok, rentgenskih, tomografija, radionuklidov tehnike. Ko ehinokokoza jetra informativne hepatobiliarna ultrazvok, angiografijo celiakijo prtljažnik, jetra MRI, scintigrafija, in druga diagnostična laparoskopija. Zavedajte pljuč ehinokokozo omogoča radiografija pljuč in prsnega koša CT, bronhoskopije in thoracoscopy diagnostiko. Vodilne metode za diagnosticiranje ehinokokoze možganov so CT ali MRI. Če sumite, da je srčno popuščanje opraviti ehokardiografijo, koronarno angiografijo, levega prekata, srčno MRI. A prelom hidatidoza ciste v lumen votle organe scolexes parazit je mogoče zaznati v testnih dvanajstniku vsebine, izmečka. Tudi v teh primerih, zatekla izpolniti bronhografii, holetsistografii, prebadanju cholangiography. Hidatidoza cista je treba ločiti od alveococcosis, bakterijske abscesov, ciste neparazitskih etiologije jetrni tumor, pljuča, možgani in drugimi.

Zdravljenje in preprečevanje ehinokokoze

Radikalno zdravilo za ehinokokozo je možno samo kirurško. Najboljši način je, da izvedemo ehinokocctomy-cyst excision, ne da bi pri tem ogrozili integriteto kitite membrane. V prisotnosti velikega mehurja se intraoperativna punkcija izvede najprej z aspiracijo vsebine. Preostalo votlino skrbno obdelamo z antiseptičnimi raztopinami, mastnimi, sušenimi ali šivimi. Med operacijo je pomembno preprečiti, da bi vsebina mehurja prišla do okoliških tkiv, da bi se izognili širjenju ehinokoksa. V primeru nezmožnosti izločanja ciste v pljučni ehinokokozi se izvede klinična resekcija, lobektomija, pnevmonektomija. Podobna taktika se uporablja za ehinokokozo jeter. Če je izločanje ehinokokalne ciste jeter tehnično nemogoče, se opravi robna, segmentna, delna resekcija, hemihepatektomija. V pred- in postoperativnem obdobju je predpisana antiparazitska terapija s prazikvantelom, albendazolom, mebendazolom.

V primeru radikalne odstranitve ehinokoknih cist in odsotnosti druge okužbe je napoved ugodna, se ne pojavi ponovitev ehinokokoze. V primeru intraoperativnega diseminiranja skolexov v 1-2 letih lahko pride do ponovitve bolezni s tvorbo večih ehinokoknih mehurčkov in neugodne prognoze. Ukrepi za preprečevanje invazije človeka so veterinarski nadzor in izboljšanje zdravja živali (občasni psi za dewormanje, cepljenje ovc, izboljšanje higienskih pogojev živine itd.). Lovce, rejce govedi, rejce psov bi morali biti obveščeni o nevarnosti okužbe z ehinokokozo, potrebo po upoštevanju osebnih higienskih ukrepov. Bolniki, ki so doživeli ehinokokozo, so 8-10 let na bolnišničnem opazovanju z letnimi serološkimi testi, ultrazvokom in rentgenskim pregledom.

Novikov Sergej Valentinovič

- GOSPODARSKI SODELAVEC: ECHINOCOCCUS.RU

Vse vrste minimalno invazivnih perkutanih kirurških posegov pod nadzorom ultrazvoka. Ultrazvočna diagnoza. Svetovalna pomoč. Metodološka pomoč in usposabljanje.

Pokličite po telefonu: 8 (985) 195-27-91

ECHINOCOKK, OBRAVNAVA - MITI IN REALNOST. Treba je vedeti o ehinokokoziji

Najpogostejši mit o ehinokokoziji - ljudje zbolijo od hišnih psov in zato bolniki vprašati - "Če bomo znebili hišne za Echinococcus ne bolne otroke ali druge družinske člane.

Odgovor je: "Ne, ne!"

Ljudje postanejo okuženi z ehinokoki v večini primerov, ko jih v hrani ali v pitni vodi vstopijo v jajca ehinokokusa. Včasih so ljudje v mestih veliko onesnaženje trakulje jajca (pašniki, o katerih se zakolje krajih in odstranjevanje živali) se lahko prenaša preko zraka, onesnaženje hexacanth parazit. S sunki vetra se lahko sušijo iztrebki in jajci v zrak, lahko pridejo do sluznice v dihalnem traktu, v pljuča ali se nasedejo na hrano in vstopijo v prebavni trakt. Od dihala, pljuča osebe, kašelj sluz in slizl z hexacanth in pogoltnila, potem je okužba na običajen način skozi steno prebavnega trakta. Jajca Echinococcus so zelo stabilna v okolju. Lahko prenesejo daljšo izpostavljenost zmrzali in toploti v vlažnem okolju. Trajanje preživetja jajc echinococcus (oncospheres) v zunanjem okolju je odvisno od številnih dejavnikov. Oni prenašajo temperaturo 38 ° C do -30 ° C na površini tal v senci pri temperaturi 10-26 ° C, lahko preživijo več mesecev, vendar je sonce pri temperaturi C umre 18-50 ° po 1-2 dneh. V travi se življenjska doba onkospherov poveča in pri temperaturi 14-28 ° C umrejo ne prej kot po 1,5 mesecih. Onkosfery dobro prenašajo nizko temperaturo, na katero lahko traja več let, vendar zelo nestabilna za sušenje. Glede na stopnjo vlage v tleh lahko ostati sposobni preživeti od 3 dni do 1 leta.

Že v živilih in vodnih jajcih lahko Echinococcus pride na različne načine, najpogostejši pa so naslednji:

- po zraku iz posušenih iztrebkov za živali (psi, volkovi in ​​tako naprej.), ki se izvajajo v gozdu, v puščavi, kjerkoli brez nadzora mojster in okužili z uživanjem mrtvih živali okužene ehinokokoze. Če je zrak kontaminiran z, lahko jajca padajo naravnost v dihalne poti (vendar okužba pojavi le ob zaužitju sluz in v izpljunku hexacanth ko kašljanje). Toda, ker onkospheri ne prenašajo slabega izsuševanja, je okužba skozi inhalacijski zrak izredno redek primer (vendar je mogoče, onkospheri lahko prenesejo sušenje do 12 dni). Če psa črevesa ali drug plenilec okuženih odraslih črva Echinococcus, izpusti živali trakulje jajca v blatu ali plazijo iz anusa in dobili svoje lase ali zunanjega okolja;

- od umazanih rokin po komuniciranju z živaljo (grizanje psa na lasje, obarvano z iztrebki, ki vsebujejo jajca ehinokokusa).

Prvi način je eden najpogostejših na endemičnih območjih za ehinokoke. Zato, če ste bili v južnih predelih in uporabljali pripravljeno hrano, ki je bila odprta za nekaj časa, je mogoče, da bo osnutek vseboval prah, ki vsebuje jajca ehinokokusa. Echinococcus jajca vstopijo v vodo z iztrebki živali, zato je pitna nepredelana voda nevarna v vseh pogledih.

Drugi je možno tudi v glavnem na endemičnih območjih, kjer lahko trakulje jajca dobili volna ulične pse ali hišnih psov, ki so v prosti reji in se lahko porabi kot hrana ali živali padle boleče izvalyalsya in umazan v blatu drugega psa ali volka. Na hišnih ljubljenčkih lahko jajca Echinococcus ujamejo tudi z zrakom na območju, kjer veliko blata pada in imajo jajca ehinokokusa v blatu. Torej, če je vaš hišni ljubljenček pes o gozdovih ne deluje, da ne hranijo z mrhovino, s kolegi ulico ne komunicirajo in redno zdravljenje in pranje, možnosti so okužene z Echinococcus, da ni več kot, če nimate hišnega ljubljenčka.

Ampak, končno opusti vašo pozornost svojega psa, ni vredno.

Če hranite psi surove drobtine in meso iz nenadzorovanega zakola, divje živali - lahko ga okužimo z ehinokoki! Potem bo vaš pes v črevesju razvil odrasle echinococcus črv in bo postal vir kontaminacije okolja in kraja bivanja! V njenih iztrebkih, na volji, v ustih, na njenem jeziku (pes se je lizal in trsal srbenje v anusu v anusu), bo na onih sferah ehinokokusa! Ob stiku z vami postane vir okužbe!

Če je vaš pes izvalyalsya v zemljo, travo kontaminirana z blatom okuženih živali (psi, volkovi in ​​druge zveri) je na laseh in v ustih (po lizanja) lahko hexacanth Echinococcus !!

Če je vaš pes je v stiku z neznano psa (čreva so okuženi z Echinococcus) je v stiku s krznom okužene psa, lizanje na to, lahko vaš pes biti nosilec hexacanth od tega psa do družinskih članov njihovega krzna in jeziku! Ko jo pokličete, lahko dobite ehinokok!

Spremljajte vedenje in zdravje vaših hišnih ljubljenčkov! Ne izpostavljajte sebi in vašim ljubljenim!

Osredotočam se na nekaj točk, omenjenih v TV oddajah! Na žalost pa je tudi priljubljeni televizijski gostitelj E. Malysheva na kanalu One uspelo podpreti nekaj mita o ehinokoku in napovedovati napačne podatke:

1. surovo meso ni ličinke in jajčeca trakulje, ki lahko okužijo ljudi! V nobenem mesu! Oseba, ki je okužena s samo ličinke in jajca Echinococcus, ki spadajo v zunanje okolje črevesju okuženih plenilci (volkovi, šakali, lisice, itd, potepuških psov. - Kdo pojedel okuženih EHINOKOKOZI mrhovino živine ali kontaminiranih drobovino v klavnicah, govedo pokopališča). Iztrebki teh plenilcev z ličinke in jajca so posušene in jih nosi veter, vodo, je plašč obarvajo v teh psov, ovce in druge živali, in ker so prišli k nam v hrani, vodi, oblačil, krznenih in kožo živine na roke;

2. trakulja ličinka nikoli "plazi" na žolčnih vodov iz črevesja v jetrih, tako uspelo povedati strokovnjak za prenos Malysheva E. ličinke uvrstila v človeškem črevesju je le "luknjanje" njegov prehod iz lumen črevesja v lumen plovila in tok teče skozi venske krvi portal portal portal v jetrih;

3. Malysheva E. je dejal, da nas je ehinokok po zadetku v črevesju plazil v pljuča, v jetra. Napačno! Echinococcus ne plazi po naših telesih. Ima priložnost, da se samostojno premika samo v črevesju volka, psa in v iztrebkih, ko se je z njimi spravil v zunanje okolje, v volno. Enkrat v črevesju človeka ličinka naredi le eno gibanje - kopica stene črevesja in vstopi v lumen vene. To je vse! Poleg tega se ličinka s krvnim tokom prenese v jetra. Če ni ostala v jetrih, jo nosi v pljuča s tokom krvi. Če se v pljučih ne ujame, potem ima ehinokokus možnost priti v kateri koli človeški organ ali tkivo. Ampak to je s tokovi naše krvi skozi znane anatomske kroge kroga, ne pa s samim se gibanjem okoli telesa na kakršen koli način.

4. Ko se v katerem koli organu ali tkivu našega telesa ličinka tuka, se začne hraniti na račun človeškega telesa (zato se to imenuje parazit) in sprošča proizvode svoje vitalne aktivnosti nazaj v človeško telo. Ko se ličinka fiksira in začne rasti ustavi prenos ehinokoksa na organizem s tokovi krvi. Echinococcus ne leze in ne nosi več s krvjo. Le raste na tem mestu, kjer se je uspelo ujeti v obliki ciste! Druga stvar je, da lahko oseba takoj ulovi veliko živih ličink in jajc, in več aktivnih ličink je prišlo v krvi iz črevesja hkrati. Le v tem primeru pridejo v kri z intervalom nekaj minut ali urah in jih hkrati nosijo organi in tkiva osebe vzdolž krožnih krogov, kot sem opisal zgoraj. Zato so vse ehinokokne ciste, ki so začele rasti pri ljudeh, približno enake velikosti in iste starosti. Zato pri ljudeh hkrati lahko pokažejo dva, tri, pet,. eno ali več ehinokoknih cist v enem, dveh ali več organih. Ampak! Nekateri ehinokoki med rastjo morda nimajo dovolj hrane ali pa bodo umirali pod vplivom obrambe telesa in ustavili njihovo rast. Potem bodo pokazali znake smrti parazita in lahko pride do nalezljivih zapletov (suppuration of cyst). Potem se bo v telesu istočasno razkrila enaka velikost živih ehinokoknih cist in različnih velikostnih mrtvih cist. Njihova velikost bo odvisna od stopnje njihove rasti. Pokazali bodo znake smrti parazita - piling notranji lupini, žganje kapsule glavnih ali hčerinskih cist in drugih znakov.

5. Alkohol 96% ima resnično škodljiv učinek na ehinokoke, kot pravi Malysheva E. (skupaj z glicerinom in koncentrirano raztopino soli 20-30%, tako imenovana hipertonična raztopina). Alkohol uporabljajo zdravniki pri zdravljenju ehinokoksa z minimalno invazivnimi metodami pri ultrazvoku, kot je prav tako pravilno povedal voditelj. Alkohol (glicerin, hipertonska raztopina, hipoklor) se injicira v votlino ehinokoknega ciste med prebadanjem ali drenažo pod ultrazvočnim vodenjem. Vendar pa je gostitelj napačno priporočil pitje alkohola med obiskom javne prehrane (pred jedjo) in potem ni bilo nobenega parazitov. To je groba napaka in napaka! Pri zaužitju alkohol ne povzroči smrti ličink in jajc ehinokok ! Alkohol postane skliziden (smrt protocoleksa ehinokokusa) le, če se ga uvede v ehinokokno cist in tam vzdržuje pod rahlim pritiskom 10-15-20 minut ali pa ga pustite 24 ur ali večno. Samo dolgotrajna izpostavljenost in tesen stik z germinalnimi elementi ehinokokne ciste pod pritiskom lahko povzroči smrt ehinokoksa. Toda tudi v tem primeru ne bodo vsi proto-skoxes in acefalocisti ehinokokusa propadli. Za učinkovitejše delovanje vseh germinalnih elementov echinococcus glicerola ali kombinacije več zdravil ali njihove ponovne uvedbe v votlino ciste ehinokoksa se uporablja med kirurško zdravljenjem.

6. Strokovnjak za prenos Prodeus A. je napačno izjavil, da eno kirurško zdravljenje ni dovolj za ehinokoke in obvezno zdravljenje z zdravili. V medicini ni dokazov o učinkovitosti preventivnih zdravil za preprečevanje ponovitev po operativnem zdravljenju. Zato je smiselno jemati zdravila pod nadzorom zdravnika samo, če obstajajo identificirane in potrjene enojne ali večkratne ehinokokne ciste s premerom največ 30 mm.

7. Malysheva E. je napačno navedla, da med operacijo ne poznamo, ali obstajajo še druge ličink echinococcus, ki jih je treba med vzporednim zdravljenjem ubiti. Če smo pri kirurškem zdravljenju identificirali vsaj eno ehinokokno cisto in načrt, je treba preučiti vse organe in sisteme, kjer bi lahko bila druga ehinokokna cista. Ker ehinokoki vplivajo na druge organe le ob istem času kot prva cista. V telesu ne bo drugih nevidnih ličink in ehinokoknih cist. Zato po preučitvi bolnika vemo, da nikjer drugje ne obstajajo ciste in da ni potrebe po jemanju zdravil. In če bi našli iste ciste v drugih organih, potem bi jih morali upravljati, če so živi. In če je ehinokok mrtev, se odločitve o operaciji posamično odvzamejo v vsakem primeru. Ni vedno potrebno upravljati pokojnega ehinokoksa.

8. Malysheva E. je napačno izjavila, da je treba popolnoma izperiti iz glave do prsta z različnimi razkuževalnimi raztopinami, da se zaščitijo pred ehinokoki. Od ehinokokusa to ne ščiti! Za redno pranje rok ali celotno telo z antiseptiki, antibiotiki, različnimi priljubljenimi mila za razkuževanje (zelo priljubljena v televizijskem oglaševanju) je zelo škodljivo in nevarno! In vodi k razvoju številnih mikroorganizmov, ki niso občutljivi na antibiotike, moti naravno ravnovesje mikroorganizmov, s katerimi živimo več milijonov let in brez katerih je normalno zdravo življenje osebe nemogoče.

Drugi mit - ponovitev po zdravljenju ehinokoksa zaradi ponavljajoče okužbe z zunanje strani. To se zgodi zelo redko, ker v tem primeru mora biti vir okužbe v neposredni in nenehni bližini z osebo, ki jo je treba izračunati in izključiti v prihodnosti. Toda za popolno izključitev je to mogoče le, če zapustite območje, ki je nevarno za okužbo z ehinokokom.

Tretji mit - ponovitev po operativnem zdravljenju ehinokoksa zaradi nepravilnih dejanj zdravnikov. Seveda se včasih zgodi, ga ne bom skril, vendar je zelo redek. Povratek ehinokoksa se večinoma pojavlja zaradi dejstva, da ima ehinokok razmnoževati svoje mikroskopske elemente nad vidno kapsulo velike parazitske ciste.

Zato zaradi operacije jehokocka jeter obstajajo objektivne težave zaradi posebnosti strukture in razvoja parazita. Za boj proti tem lastnostim ehinokoksa in preprečevanju ponovitve, sodobnih metod kirurškega zdravljenja, zdravljenja votline ehinokoknih cist in tkiv organov, v katerih se razvijejo, ter režimov kemoterapije.

Ampak, vsaka metoda zdravljenja v medicini ne daje jamstev, a še manj kirurški. Veliko število bolnikov z jeter ehinokokoza doživlja več operacij na različnih organih na ponovitev Echinococcus ali multiple primarni razvoj med okužbo. In z vsako večje operacije za zdravljenje jeter ehinokokoze vedno težje, in od prizadetega organa je manj tkiva in zapleti rastejo kot snežne kepe - lepilnim bolezni, gnojenje, kile, fistule, itd da bi bolnike in njihove ljubljene obupali.

Najboljša metoda kirurškega zdravljenja ehinokoknih cist v jetri je zaprta, perkutana, minimalno invazivna ehinokoccektomija pod ultrazvočnim nadzorom. Operacija se izvaja predvsem v lokalni ali kombinirani obliki z intravensko anestezijo. Vse obdobje, ki je minilo od uvedbe te metode, dokazuje njegovo učinkovitost, brez bolezni in minimalen travmatizem za pacienta.

Edini pogoj za to tehniko je njegova uporaba v specializiranih strokovnjakov v bolnišnicah, ki imajo izkušnje s takšnimi posegi v vseh vrstah Echinococcus na jetrih in trebušnih organov, in se ukvarjajo z možnimi zapleti.

Četrti mit - Echinococcus je nalezljiv za ljudi v stiku z bolnim osebo. Ne! Okužen z Echinococcus težavah oseba druge ljudi ne more niti s poljubljanjem ali s spolnim stikom, nič drugega, ki živijo z bolnikom v istem stanovanju, tesno komunikacijo z uporabo skupnih gospodinjskih predmetov. Zato se pri ljudeh, ki so blizu bolniku, lahko pojavijo ehinokoki samo, če živijo na istem območju kot bolniki in se lahko okužijo na enak način kot bolnik. Način okužbe v njih bo enak kot pri njem. Pacient z ehinokokom ni nevaren za ljudi okoli njega!

Petič mit - Echinococcus se lahko okuži v utero. Ne! Intrauterinska okužba z ehinokoki je nemogoča! Anatomska struktura osebe in značilnosti parazita, ki se širijo v telesu, utero-placentna pregrada, preprečujejo intrauterino okužbo ploda. Statistika takih primerov tudi ne ve.

Še enkrat bom ponovil načine okužbe človeka od živali. Dejansko je stanje naslednje:

Echinococcus se nahaja v notranjosti okuženih rastlinojedih rastlin. Ko te živali umrejo ali v pokopališčih klavnic, ti psi lahko jedo pse in druge plenilce (volkove, lisice). Nato se okužijo, nato pa se njihov ehinokok začne razvijati v črevesju.

Okuženi psi Echinococcus (volkovi, lisice, druge zveri) je izoliran iz blata parazitov ličink in jajc Echinococcus onesnažujejo tla, trava, pašnikov, na območje, kjer je ostal in tudi voda. Pukkayas v svojih iztrebkih psi na njihovi volni nosijo jajca ehinokok.

Rastlinske živali, ki jih nato na istem pašniku (na katerem koli drugem ozemlju) lahko ležejo in prenašajo svojo volno, se lahko z njimi držijo ehinokokna jajca.

Poleg tega se ljudje v stiku z volno, skriva rastlinojedce, božal onesnažene pse, ženske molžo ali striženje ovac, moški strižna in currying morali EHINOKOKOZI v tesnem stiku, dobijo priložnost, da pogoltne jajca trakulje, ki jih je mogoče posneti z umazanimi rokami v ustih ali na hrano. Prav tako Echinococcus idealno usnja in krzna na slabe delovne kož, krzna, volne.

Ko se iztrebki psov, okuženih z ehinokoki, izsušijo na cesti, z močnim sunkom, se lahko parazit premakne na daljavo in doseže odprto hrano, pripomočke.

Naslednja okuženih Echinococcus jedi in že pripravljena živila so lahko vir okužbe ne zato, ker je bil izdelek toplotna obdelava umazana posoda je bila opravljena slabo, ampak zato, ker so jim bile po predelava in priprava trakulje jajca. To pa je mogoče le na območjih, kjer je verjetnost okužbe psov in njihove najbližje živi z ljudmi pašnikov in klavnice.

Ko je že vstopil v črevo človeških ličink ehinokokusa, se prehaja skozi kri in se širi po telesu. Prva točka, v kateri je v večini primerov, je jetra (stop številka 1). Koliko ličinke Echinococcus m padca v črevesju in koliko prodre v kri in koliko zamudo ali ubitih v jetrih in črevesju, v krvi je odvisen od količine nastane pri ljudeh hidatidoza ciste.

Če se ličink ehinokokusa ne zadrži v jetrih, se lahko znajdejo v kateremkoli človeškem organu.

In ko že presežejo pregrado v obliki lahkih ličink ehinokokusa, se prenesejo na vse organe, "stop številka 3": ehinokok v možganih

Echinococcus v ledvicah

ehinokoki v mehkih tkivih stopala:

Eden od teh dni je zdravljenje končal z jetri echinococcus mladim pacientom, ki je bil 20 let od Omske. Njen primer sem omenil na forumu - bil sem obveščen o zadevi masovna okužba delavcev ehinokokusa v trgovini, prodaja vrhunskih oblačil (navzdol), ki jih je prinesla s Kitajske.

Nekaj ​​bolnikov (ena krzno trgovina zaposlenih) je pokazala številne hidatidoza ciste na pljučih, jetrih in drugih organih. Nekateri bolniki so bili podvrženi številnim operacijam na pljučih in trebušnih organih. Funkcija Echinococcus lezije v teh primerih je označen z množico širjenja hidatidoza cist - v pljučih in jetrih niso bili najdeni nešteto majhnih cist 1-3 cm Pri postavljenih v pljučih veliko hidatidoza ciste so odprte v bronhijih s tvorbo več gnojnimi bronhialne fistule.. Mnoge ehinokokne ciste so izginile sami, abscesirane. Mnoge je bilo treba izbrisati v velikih operacijah. Vsi bolniki so zdravili z ehinokoki v njihovem kraju prebivanja v Omsku.

Na srečo je bil naš pacient en sam ehinokokni cist 6 cm v desnem delu jeter. Intervencija je bila opravljena po naši metodi s skoraj trenutnim odstranjevanjem glavne mase školjk. Bolnik je bil odpuščen brez drenažne in rezidualne votline v manj kot 30 dneh.

Kasneje sem na echinococcusu iz jeter upravljala še drugega pacienta iz omalovažnih jakne v Omsku. Pacient je že opravil več tečajev antiparazitske terapije in je opravil kirurške odprti poseg na obeh pljučih. V jetrih je bilo v obeh delih odkritih več ciste ehinokokov. Večina cist je manjša od 30 mm, z znaki smrti echinococcus-lupine detekcije, deformacije cist, ustavitve rasti ciste med dinamičnim opazovanjem. Ampak, en cist več kot 30 mm je ohranil ultrazvočne znake živega parazita. Izvedena je bila operacija na minimalno invazivni tehnologiji. Pacient z drenažo je bil odpuščen zaradi ambulantnega zdravljenja in odšel je v Omsk.

Ehinokokne ciste z ultrazvokom znaki učinkovitega zdravljenja z antiparazitskimi zdravili:

Živahna ehinokokna cista po kemoterapiji:

POMOŽNIKE ZA ECHINOKOKOZO JE POTREBNO

Kdo in kdaj je treba opraviti preizkuse za ehinokoke?

Če bi pred približno dvajsetimi leti sam samozavestno rekel, da je smiselno redno dajati teste za ehinokoke samo prebivalcem v regijah, kjer je endemična. Seznam teh regij je enostavno najti na internetu, vključno z. in na naši spletni strani. Toda v tem trenutku, notranje in zunanje migracije, tako da ljudje in blago ni omejeno, in državljani Ruske federacije aktivno udeležijo EHINOKOKOZI endemičnih regijah naše države, pa tudi blizu in daleč v tujini države. Od teh endemičnih regij Ruske federacije in v tujini, proizvodi in proizvodi z visoko stopnjo tveganja za semenje z jajci ehinokokusa v veliki meri vstopajo v naše trgovine in trge. Torej, odkritje ehinokoknih cist med prebivalci Moskve, moskovske regije, St. Petersburg, tudi tisti, ki nikoli niso obiskali endemičnih regij, ni več redkost. Naj spomnim prebivalce severa naše države, da ima ehinokokus več vrst, vključno z. in severna možnost. To je echinococcus značilno ne le za južnih držav in regij. Torej, pri testih za ehinokoke ima pravi praktični smisel pri določanju cist in volumetričnih formacij notranjih organov, splošnih simptomov helminthiases, ne glede na endemičnost območja prebivanja.

Največ vprašanj se pojavlja pri interpretaciji laboratorijskih testov za ehinokoke. Težava se pojavi, ko pri standardnem pregledu krvni testi za helmintično okužbo nenadoma prejmejo pozitiven odziv na ehinokok. Kako ravnati v tej situaciji za starše otrok in odraslih bolnikov?

Dejansko stanje v analizi ni enostavno. Starši, po prejemu takšne preiskave krvi otrok, panike.

Pomembno je, da se preskusijo v laboratoriju, kjer je rezultat določitev IgG na Echinococcus ni izdano v obliki besed: negativno / dvomljivih / pozitivnih in v obliki številk, sicer iz Echinococcus protiteles titer. Torej. v kateri raztopini so določena protitelesa proti ehinokoku - IgG. Višja je raven redčenja, večja je možnost imeti ehinokok. Torej, preden se lotite testov, vprašajte, v kakšni obliki so rezultati. Zdravnik se bo lahko analiziral le količinsko. Dejstvo je, da analiza na ehinokoku ni 100% specifična. Z drugimi besedami, lahko prisotnost protiteles v telesu na drugo analizo helminthic parazitske pozitiven ali vprašljiva, in če je numerično, nato 1: 100, 1: 200 ali 1: 400.

Ampak! Kaj je najpomembnejše!

Krvni testi pri diagnozi ehinokokoze so pomembni, vendar ne določa vrednost!

Najprej. Pozitiven ali vprašljiv krvni test za ehinokoke zahteva pregled jeter, pljuč in možganov z razpoložljivimi tehnikami slikanja - ultrazvokom / MRI / CT.

Drugi. Echinococcus v človeku obstaja samo v obliki ciste. Če z zgornjimi študijami v telesu ne najdemo cistične ali trdne neoplazme, potem lahko z gotovostjo sklepamo, da bolnik nima ehinokoksa.

Tretji. Negativni rezultat preskusa ne izključuje prisotnosti ehinokoksa. Vsak klinični sum potrebuje pregledanje jeter, pljuč in možganov z razpoložljivo tehniko slikanja ultrazvokom / MRI / CT.

Četrto. Ehinokokna cista v telesu v procesu vitalne aktivnosti se preoblikuje in lahko spontano propada, saj se je toliko spremenila, da z ultrazvokom / MRI / CT simulira tumor.

Petič. Echinococcus je parazitska bolezen, ki se zdravi kirurško in s pomočjo kemoterapije s specializiranimi antiparazitskimi (splohkoli) zdravili. Zdravljenje ehinokoksa samega, ljudskih ali drugih sredstev, biorezonančnih metod in druge hoje v internetu "panacea" je nemogoče. Ampak teči Echinococcus, hidatidoza ciste rastejo na 20-30 cm, počakajte zapletov, kot so gnojenje, preboj Echinococcus v žolčnih vodih, krvne žile v trebušni votlini je precej realna. In tudi brez teh zapletov lahko ehinokoki povzročijo nezamenljive zunanje, nepopravljive spremembe v organih, ki jih potem ni mogoče pozdraviti.

Iz tega sledi, da bolnik ne bi smel samostojno poskušati razumeti tega zapletenega problema. To je potrebno, da se posvetuje s strokovnjakom neposredno vključeni v diagnostiki in kirurško zdravljenje Echinococcus, ki vsak dan nosi diferencialno diagnozo trakulje in drugih podobnih bolezni, upravlja, nadzira bolnikov po zdravljenju.

Tako je po pozitivnem ali vprašljivem kvalitativnem rezultatu preskusov za ehinokok - ponovno testiranje krvi v drugem laboratoriju in rezultat dobite kvantitativno. Izvedite ultrazvok jeter in drugih organov trebušne votline in retroperitonealnega prostora. Posvetujte se z zdravnikom, ki je specializiran za zdravljenje ehinokoksa.

V katerih organih je mogoče odkriti ehinokoke?

Če bi radi kmalu odgovorili - ehinokoki lahko najdemo v vseh organih in tkivih. Prvič, to jetra (do 75%), nadalje navzdol - lahka (15%), možgani (5%) in vsi drugi organi in tkiva. Echinococcus se nahaja v srcu, v ledvicah, v mišicah, v kosteh, na katerem koli najbolj nepričakovanem mestu.

Echinococcus ima v vsakem organu svoje značilnosti rasti. Vsi so življenjsko ogroženi in zahtevajo pravočasno kirurško zdravljenje in kemoterapijo na posameznih indikacijah.

Pogosto so premeri ehinokokne ciste majhne 1-2-3 cm. Analize pozitivne / vprašljive ali negativne za ehinokoke in zdravniki priporočajo čakanje na leto ali dve, dokler cista ne raste?

V tej situaciji je najpomembnejša ugotovitev v začetni fazi, kakšno poreklo imajo ugotovljene ciste.

Če gre za preproste serozne ciste, je res dovolj enostavno opazovati - enkrat na leto, da izvedete ultrazvočno in določite število cist (lahko se pojavijo nove) in velikost vsakega. Morda v 5-10-15 letih nekatere serozne ciste potrebujejo prebadalno zdravljenje.

Če obstaja sum o ehinokoknem značaju ciste do premera 3 cm, je treba razjasniti diagnozo in, če je potrjena, opraviti kemoterapijo. Dejstvo je, da so ehinokokne ciste do premera 3 cm dobro zdravljene s posebnimi zdravili. Echinococcus propadne, cista se preoblikuje, membrana osipljiva in ehinokok se preneha razvijati in postaja tekoča tvorba jeter, ki je postopoma vlaknasta in kalcinirana. Ne bo predstavljal nevarnosti, kirurško zdravljenje pa ne bo potrebno.

Vendar ga je treba nenehno nadzorovati, saj je v primeru neučinkovite kemoterapije, kar je povsem možno, nemudoma opraviti minimalno invazivni kirurški poseg. Počakajte leto ali dve ali tri, dokler echinococcus ne raste do 5-10 cm, kot včasih priporočajo zdravniki, absolutno ne bi smeli. Manjša je ehinokokna cista - hitreje ga je mogoče obravnavati z minimalno invazivnimi sredstvi.

Kakšne indikacije za perkutane minimalno invazivne metode zdravljenja ehinokokoze pri ultrazvoku?

Še posebej ne, da mislim, da sem preveč zategnite "odejo" z odprtimi kirurških posegov, citatom iz priporočili Svetovne zdravstvene organizacije za perkutano operaciji Ehinokokoza (Naj samo ročaj prevod iz angleščine, če ste zainteresirani za ogled pervoistochnik, bomo poslali povezavo):

  • Echinococcus je premer večji od 5 cm (CE1);
  • Ehinokok s hčerinskimi cistami (CE2) in / ali z več septi, membranami (CE3);
  • Več ehinokokov, če so na voljo;
  • Okužene (natezane) ehinokokne ciste;
Tudi:
  • Echinococcus pri nosečnicah;
  • Echinococcus pri otrocih, starejših od 3 let;
  • Bolniki, pri katerih ehinokoki manj kot 5 cm ne reagirajo na kemoterapijo;
  • Bolniki z ehinokoki, ki so v odprtem kirurgiji kontraindicirani;
  • Bolniki z ehinokoki, ki zavrnejo operacijo;
  • Bolniki z relapsom ehinokokusa po odprtem kirurškem posegu;

Kot lahko vidite, v nasprotju s splošnim mnenjem med našimi kirurgov, in sicer v veliki trakulji, Echinococcus z več hčerinskih mehurčki več hidatidoza ciste s gnile cisto zapleteni, Echinococcus otroci so znaki, da opravljajo minimalno invazivne perkutano zapiranje tehniko echinococcectomy. Vendar pa naši pacienti ne vedo in ne naučiti svojo predlagano odprto operacijo, in že samo po ponovitve začeli razmišljati o tem, in nekateri po več odprto operacijo za ponavljajoče se trakulje. Nekateri bolniki ali njihovi sorodniki komunicirati z mano, ko so bili hospitalizirani in kirurgija bo predvidoma v nekaj dneh. Ostali bolniki prestal odprto operacijo kršena (ali ne vem) razpored nadaljevanje po operaciji in po 5-10 letih po operaciji kažejo, po naključju, na ponovitev Echinococcus, in šele nato začeli iskati alternativo za odprto operacijo zdravljenja.

Kaj preprečuje, da bi ljudje vedeli vse informacije pred prvo operacijo, mi je težko. Obstaja več različic odgovora:

  1. Pacienti zagotovo ne vedo ničesar o odprtem kirurškem posegu, minimalno invazivnih metodah zdravljenja ehinokokoze in od zdravnika, ki predpisuje odprto kirurgijo, ne dobijo alternativnih informacij;
  2. Zdravniki prav tako ne vedo ničesar o odprtem kirurškem posegu, minimalno invazivnih metodah zdravljenja ehinokokoze in bolnika o tem ne obveščajo;
  3. Zdravniki vedo, vendar namerno bolnika ne obveščajo ali izkrivljajo informacij o učinkovitosti in varnosti minimalno invazivnih transkutanih načinov zdravljenja ehinokokoze pri ultrazvoku;

Toda hkrati nimam odgovora, zakaj niti bolniki niti zdravniki ne poskušajo pridobiti drugega strokovnega mnenja o diagnostiki in sodobnem ohranjanju organov z minimalno invazivnimi metodami zdravljenja ehinokokoze med strokovnjaki tega profila.

Koliko časa je treba upoštevati po minimalno invazivni perkutani kirurški obdelavi ehinokoksa z ultrazvokom?

Ne glede na vrsto opravljenega kirurškega zdravljenja je treba odpreti operacijo z odstranitvijo ehinokokne ciste, resekcije jeter ali minimalno invazivnega zdravljenja pri ultrazvoku vsaj dve leti. Optimalno - od dveh do petih let, odvisno od specifične klinične situacije. In v skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije - 10 let.

Po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije je vse veliko bolj resno, kot si predstavljamo, in poskušamo optimizirati nadzor po operaciji in ne naredimo dodatne, kot se zdi po zdravljenju.

Po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije je po perkutani odstranitvi ehinokoksa treba storiti naslednje:

  • v roku enega meseca tedensko Ultrazvok, krvna biokemija;
  • v roku enega leta vsak mesec Ultrazvok, krvna biokemija, titer protiteles v krvi;
  • v naslednjih 9 letih letno Ultrazvok, krvna biokemija, titer protiteles v krvi;
  • vsaka dve leti po operaciji - radiografija v prsnem košu;
  • do 5 let in po 10 letih po operaciji CT celotnega telesa.

Priporočamo: v prvem letu vsaj enkrat na tri mesece, da se podvržejo ultrazvoku in darovati kri do ehinokokusa (le, če je bil pred operacijo titer protiteles proti ehinokoku povišan najmanj štirikrat). Ob koncu prvega leta spremljanja izvedite MRI.

Drugo leto je mogoče pogosteje raziskati: enkrat v štirih in šestih mesecih. Ob koncu dveletnega obdobja je kontrolna MRT.

Če po dveh letih opazovanja ne najdemo novih cist in v analizah titer protiteles ne bo rasel, potem lahko domnevamo, da se je ehinokokus lahko znebil. Vendar se vam ni treba popolnoma umiriti. Echinococcus je zelo zvit. Do 5 let je treba ultrazvočno opraviti vsaj enkrat na leto, med preiskavami pa je treba opraviti preiskavo krvi s titrom protiteles.

Naj vas spomnim. da je po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije obdobje opazovanja 10 let. Po tem, se lahko ob pomanjkanju ponovitve pomiriš.

V naši državi in ​​v sosednjih državah, zdravniki pojasnjujejo, da bolniki, ki niso obvezna pooperativni nadzor, da ne omenjam grafike in vrste študij po operaciji. To ni presenetljivo, da se po večjih operativnih zadovoljnih pacientov, ali ne pride, ali pa leto ali dve, da bi pozabili, da to storite, in nato, po petih letih ali več, če slučajno znova našlo ehinokokoze, včasih že mrtev ali zaplete.

Naj vas spomnim, da je zaželeno, da se vidijo strokovnjak, ki se ukvarja z Echinococcus nenehno in razume nianse pooperativno preoblikovanja hidatidoza ciste, ima ultrazvočno sliko preostale votline, postoperativnih zapletov, ponovitve Echinococcus. To je zelo težko, na trenutke, na podlagi preostale votline po odprti operaciji razlagajo ponovitve Echinococcus.

Takega načina zdravljenja ni, noben razumen zdravnik, ki bo dal 100-odstotno jamstvo za zdravljenje brez relapsa.

Vprašanje ima dve strani:

1. Statistika - po kakšnem načinu zdravljenja recidivov manj?

2. Nevarnost kirurškega posega - katera od načinov kirurškega zdravljenja ima najmanj tveganje za zaplete, smrtnost s prvim odkrivanjem ehinokoksa? In z vsemi možnimi naslednjimi, npr. ob ponovitvi?

Nevarnost minimalnega invazivnega zdravljenja je nedvomno bistveno manjša kot pri odprtem kirurškem posegu na jetrih.

Odpri kirurgija z Echinococcus jeter in vranice travme značilna v sprednjo trebušno steno lahko suppuration postoperativne rane, šivanje neuspeh sprednjo trebušno steno mogoče eventeratsiey zgodnjem pooperativnem hernije oziroma tvorbe trebušno steno v poznih obdobjih.

Med odprtim kirurškim posegom se v ehinokoku poškoduje peritoneum, nastajajo se trni, nekateri od njih rešujejo, nekateri pa ostanejo, tveganje adhezivov pa se povečuje.

Med operacijo je mogoče jetrno tkivo z ehinokokom - izguba krvi, pretok žolča in po operaciji - abscesi trebušne votline, nadpustitev preostale votline v jetrih, žučna fistula.

In z vsakim nadaljnjim odprtim kirurškim posegom za ponovitev ehinokoksa, tveganje za te in druge zaplete začne rasti kot snežna kepa. Pacient postane onemogočen, tveganje za življenje pa se pomnoži.

Vse je videti drugače z minimalno invazivno metodo operacije ehinokokusa pri ultrazvoku. Operacija v lokalni anesteziji, minimalno obdobje hospitalizacije, pacient je v glavnem v ambulanti in nadzoru ter lahko deluje že med zdravljenjem ehinokoksa, če je to potrebno.

In če bo bolnik redno opravi nadaljnje preglede, in da prepoznajo ponavljajoče trakulji, potem je mogoče obravnavati relativno hitro - če je manjši od 3 cm, kemoterapije ali samski punkcije z obdelavo protiparazitarni ciste droge ali novo minimalno invazivne kirurgije pod ultrazvokom, če ehinokokna cista bo več kot 3 cm.

Torej nihče ne daje jamstev, vendar so tveganja neprimerljiva!

Echinococcus lahko izgleda kot tumor? Kako?

Kot sem že povedal, Echinococcus skozi njegovo življenje se preoblikuje, da raste, kapsula hidatidoza cista zgosti, spreminja tkivo okrog trakulje, da so spremembe in zapleti pri katerih strukture vpliva ehinokokoze (žolčnih vodov so stisnjeni, thrombosing plovila, itd) na določeni stopnji EHINOKOKOZI moči ni dovolj, in umre, se spreminja bistveno ZDA- in sliko, žgane kapsula vsebine fibrozirajoče. In na neki točki je težko takoj ugotoviti, da je - tumor ali cisto na eni od faz njihovega življenjskega cikla, in zapleteno cista.

Torej, brez posvetovanja s strokovnjaki, je zelo težko razumeti ehinokok in je še težje izbrati pravo metodo kirurškega zdravljenja. Z mrtvo in zapleteno ehinokokno cisto se taktike znatno spremenijo. Predlagam, da se naslednjič razpravljam o tej težavi, vendar zdaj povzamemo predhodni rezultat:

1. Če obstaja dvom, nejasna analize pokazale nobene potrebe, da odloži ciste in tumorji obrnejo k specialistu, in skupaj z njimi, v sodelovanju, opraviti nadaljnje preiskave za razjasnitev in zdravljenje.

2. Po zdravljenju z ehinokokom, vsaj dve leti opazujte, ne ustavite si prizadevanj za aktivno iskanje morebitnega ponovnega pojava.

S spoštovanjem, Sergej Novikov

P.S. Na Inštitutu za prvo pomoč zanje. NV Sklifosovsky na podlagi 1., 2., 3. kirurških oddelkih in jeter presaditev City Center opravlja vse vrste kirurških posegih na jeter (vključno s transplantacijo), žolčnih vodov in svetlobe v primarne njihovega poraza ali zapletov prenesene na druge bolnišnice operacije.

Ena od vrst najbolj zapletene kirurške patologije je zapleten ehinokok na jetrih.

Med zapleti ehinokokne ciste v jetrih so najpomembnejši:
- neodvisna smrt ehinokoksa v času njegove vitalne aktivnosti (zastrupitev telesa);

- suppuration of echinococcal cyst in nastajanje abscesa;

- porušenje ehinokokne ciste v prosto trebušno votlino (anafilaktični šok, bakterijski šok, peritonitis, diseminacija parazita);

- preboj ehinokokne ciste v žolčne kanale (šok, holangitis, širjenje parazita);
- preboj ehinokokne ciste v cirkulatorni sistem jeter (krvavitev, šok, embolija, širjenje parazita);

- stiskanje žolčnih kanalov ehinokokne ciste (mehanična zlatenica, holangitis, žolčeva ciroza, jetrna insuficienca);

- preostala votlina po odprtem ehinokoccektomiji z nastankom abscesa;

- preostala votlina po odprtem ehinokoccektomiji z žolčno fistulo (zunanja ali notranja);

- ponovitev parazitske ciste po odprtem ehinokoccektomiji z ponovljeno resekcijo jeter.

Inštitut ima vse potrebne objekte, opremo in specialiste za zdravljenje vseh vrst zapletenih ehinokokoze jeter, vranice, pljuč in druge lokalizacije.

Podobni Članki O Parazitov

Ali so črvi, ki jih mačke prenašajo na ljudi, ali se lahko okužijo?
Zakaj so črvi iz suši?
Simptomi in zdravljenje Klebsiella v iztrebkih